型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

平滑肌﹝smooth_muscle﹞：

平滑肌﹝smooth_muscle﹞廣泛分佈於血管壁和許多內臟器官，又稱內臟肌﹝visceral_muscle﹞。

　平滑肌﹝smooth_muscle﹞的收縮較為緩慢和持久。

﹝一﹞、平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞的光鏡結構：

平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞呈長梭形，無橫紋﹝cross_striation﹞。

　細胞核一個，呈長橢圓形或杆狀，位於中央，收縮時核可扭曲呈螺旋形，核兩端的肌漿﹝sarcoplasm﹞較豐富。

　平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞大小不一，一般長200μm，直徑8μm；小血管壁平滑肌﹝smooth_muscle﹞短至20μm，而妊娠子宮平滑肌﹝smooth_muscle_of_the_uterus﹞可長達500μm。

　平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞可單獨存在，絕大部分是成束或成層分佈的。

﹝二﹞、平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞的超微結構：

平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞表面為肌膜﹝sarcolemma﹞，肌膜﹝sarcolemma﹞向下凹陷形成數量眾多的小凹﹝caveola﹞。

　目前認為這些小凹相當於橫紋﹝cross_striation﹞肌的橫小管﹝transverse_tubule﹞。

　肌漿網﹝sarcoplasmic_reticulum﹞發育很差，呈小管狀，位於肌膜﹝sarcolemma﹞下與小凹相鄰近。

　核兩端的肌漿﹝sarcoplasm﹞內含有線粒體、高爾基複合體和少量粗面內質網以及較多的遊離核糖體，偶見脂滴。

　平滑肌﹝smooth_muscle﹞的細胞骨架﹝cytoskeleton﹞系統比較發達，主要由密斑﹝dense_patch﹞、密體﹝dense_body﹞和中間絲組成。

　密斑﹝dense_patch﹞和密體﹝dense_body﹞都是電子緻密的小體，但分佈的部位不同。

　密斑﹝dense_patch﹞位於肌膜﹝sarcolemma﹞的內面，主要是平滑肌﹝smooth_muscle﹞細肌絲﹝thin_filathent﹞的附著點。

　密體﹝dense_body﹞位於細胞質內，為梭形小體，排成長鏈，它是細肌絲﹝thin_filathent﹞和中間絲的共同附著點。

　一般認為密體﹝dense_body﹞相當於橫紋﹝cross_striation﹞肌的Z線。

　相鄰的密體﹝dense_body﹞之間由直徑10nm的中間絲相連，構成平滑肌﹝smooth_muscle﹞的菱形網架，在細胞內起著支架作用。

　細胞周邊部的肌漿﹝sarcoplasm﹞中，主要含有粗、細兩種肌絲。

　細肌絲﹝thin_filathent﹞直徑約5nm，呈花瓣狀環繞在粗肌絲﹝thick_filament﹞周圍。

　粗、細肌絲﹝thick_，_thin_filathent﹞的數量比約為1：12～30。

　粗肌絲﹝thick_filament﹞直徑8～16nm，均勻分佈於細肌絲﹝thin_filathent﹞之間。

　由於肌球蛋白分子的排列不同於橫紋﹝cross_striation﹞肌，粗肌絲﹝thick_filament﹞上沒有M線及其兩側的光滑部分。

　粗肌絲﹝thick_filament﹞呈圓柱形，表面有縱行排列的橫橋﹝cross_bridge﹞，但相鄰的兩行橫橋﹝cross_bridge﹞的擺動方向恰恰相反。

　若干條粗肌絲﹝thick_filament﹞和細肌絲﹝thin_filathent﹞聚集形成肌絲單位，又稱收縮單位﹝contractile_unit﹞。

　相鄰的平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞之間在有縫隙連接﹝gap_junction﹞，便於化學資訊和神經衝動的溝通，有利於眾多平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞同時收縮而形成功能整體。

﹝三﹞、平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞的收縮原理：

目前認為，平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞和橫紋﹝cross_striation﹞肌一樣是以「肌絲滑動」原理進行收縮的。

　由於每個收縮單位﹝contractile_unit﹞是由粗肌絲﹝thick_filament﹞（肌球蛋白）和細肌絲﹝thin_filathent﹞（肌動蛋白﹝actin﹞）組成，它們的一端借細肌絲﹝thin_filathent﹞附著於肌膜﹝sarcolemma﹞的內面，這些附著點呈螺旋形。

　肌絲單位大致與平滑肌﹝smooth_muscle﹞長軸平行，但有一定的傾斜度。

　粗肌絲﹝thick_filament﹞沒M線，表面的橫橋﹝cross_bridge﹞有半數沿著相反方向擺動，所以當肌纖維﹝muscle_fiber﹞收縮時，不但細肌絲﹝thin_filathent﹞沿著粗肌絲﹝thick_filament﹞的全長滑動，而且相鄰的細肌絲﹝thin_filathent﹞的滑動方向是相對的。

　因此平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞收縮時，粗、細肌絲﹝thin_filathent﹞的重疊範圍大，纖維呈螺旋形扭曲而變短和增粗。

【Ｄ】

平滑肌﹝Smooth_muscle﹞收縮時所需的鈣離子主要來自於何處？Ａ、粒線體；※※Ｂ、核糖體；※※Ｃ、肌漿網；※※Ｄ、細胞外液。

【Ａ】

若鈣離子來自肌內質網為甲，鈣離子來自細胞外為乙，下列何者為對？Ａ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞與心肌的收縮需要甲與乙；※※Ｂ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞的收縮需要甲，而心肌的收縮需要乙；※※Ｃ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞的收縮需要乙，而心肌的收縮需要甲；※※Ｄ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞的收縮需要乙，而心肌的收縮需要甲與乙。

【Ｄ】

下列有關骨骼肌纖維及平滑肌﹝Smooth_muscle﹞纖維的比較，何者正確？Ａ、骨骼肌為不隨意肌，平滑肌﹝Smooth_muscle﹞為隨意肌；※※Ｂ、骨骼肌沒有T小管構造，平滑肌﹝Smooth_muscle﹞則有；※※Ｃ、骨骼肌有隙裂接合﹝gap_junction﹞的通道，平滑肌﹝Smooth_muscle﹞則無；※※Ｄ、骨骼肌纖維裏與鈣離子結合的蛋白質為旋轉素﹝troponin﹞，平滑肌﹝Smooth_muscle﹞則為鈣調蛋白﹝calmodulin﹞。

【Ｃ】

關於腦下垂體後葉激素的敘述，下列何者正確？ Ａ、催產素﹝oxytocin﹞及抗利尿激素﹝ADH﹞由腦下垂體後葉製造； Ｂ、催產素可增加乳汁的製造； Ｃ、抗利尿激素的主要作用是減少尿量 Ｄ、催產素可以減少子宮平滑肌﹝Smooth_muscle﹞的收縮。

【Ｄ】

關於心臟之敘述，錯誤的是：※※Ａ、冠狀竇壁具有平滑肌﹝Smooth_muscle﹞；※※Ｂ、心臟本身沒有自我興奮性，因此必需受自主神經系統的控制；※※Ｃ、左心房與左心室間之瓣膜稱三尖瓣_Ｄ心臟之橫膈﹝diaphragm﹞面大部份是由左心室組成。

【Ｄ】

關於心臟之敘述，錯誤的是：※※Ａ、冠狀竇壁具有平滑肌﹝Smooth_muscle﹞；※※Ｂ、心臟本身沒有自我興奮性，因此必需受自主神經系統的控制；※※Ｃ、左心房與左心室間之瓣膜稱三尖瓣_Ｄ心臟之橫膈﹝diaphragm﹞面大部份是由左心室組成。

【Ａ】

若鈣離子來自肌內質網為甲，鈣離子來自細胞外為乙，下列何者為對？ ：※※Ａ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞與心肌的收縮需要甲與乙； ；※※Ｂ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞的收縮需要甲，而心肌的收縮需要乙； ；※※Ｃ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞的收縮需要乙，而心肌的收縮需要甲； ；※※Ｄ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞的收縮需要乙，而心肌的收縮需要甲與乙。

【Ａ】

尿道外括約肌﹝external_urethral_sphincter﹞屬於下列那一種構造？Ａ、骨骼肌；※※Ｂ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞；※※Ｃ、筋膜﹝fascia﹞；※※Ｄ、肌腱﹝tendon﹞。

【Ａ】

有關動作電位﹝action_potential﹞的敘述，下列何者不正確？Ａ、凡正常活的細胞受到較強的刺激均會產生動作電位；※※Ｂ、動作電位一旦發生就會向四周傳遞；※※Ｃ、在正常興奮性之細胞產生的動作電位其大小均相似；※※Ｄ、平滑肌﹝Smooth_muscle﹞細胞會產生動作電位其動作電位期間期比心肌動作電位短。

【Ｃ】

有關平滑肌﹝Smooth_muscle﹞特性之敘述何者「不」正確？Ａ、多單位平滑肌﹝Smooth_muscle﹞主要受自主神經所管控；※※Ｂ、單一單位平滑肌﹝Smooth_muscle﹞細胞間之連結具有間隙聯結﹝gap_junction﹞；※※Ｃ、肌漿質網及T小管發達Ｄ、可發生自發性之節律電位