神經末梢﹝Nerve_ending﹞:

周圍神經纖維﹝nerve_fiber﹞的終末部分終止於全身各種組織或器官內,形成各式各樣的神經末梢﹝Nerve_ending﹞,按其功能可分感覺神經末梢﹝sensory_nerve_ending﹞和運動神經末梢﹝Motor_Nerve_ending﹞兩大類。

感覺神經末梢﹝sensory_nerve_ending﹞:

感覺神經末梢﹝sensory_nerve_ending﹞是感覺神經元﹝neuron﹞(假單極神經元﹝pseudounipolar_neuron﹞)周圍突的終末部分,該終末與其他結構共同組成感受器。

 感受器能接受內、外環境的各種刺激,並將刺激轉化為神經衝動,傳向中樞,產生感覺。

 感覺神經末梢﹝sensory_nerve_ending﹞按其結構可分遊離神經末梢﹝Nerve_ending﹞和有被囊神經末梢﹝encapsulated_nerve_ending﹞兩類。

01、結構較簡單。

 較細的有髓或無髓神經纖維﹝unmyelinated_nerve_fiber﹞的終末部分失去施萬細胞﹝Schwann_cell﹞,裸露的軸突﹝axon﹞末段分成細支,分佈在表皮、角膜和毛囊的上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞間,或分佈在各型結締組織﹝connective_tissue﹞內,如骨膜、腦膜、血管外膜、關節囊、肌腱、韌帶、筋膜和牙髓等處。

 此類末梢感受冷、熱、輕觸和痛的刺激。

02、有被囊神經末梢﹝encapsulated_nerve_ending﹞:

 有被囊神經末梢﹝encapsulated_nerve_ending﹞外面均包裹有結締組織﹝connective_tissue﹞被囊,它們的種類很多,常見的有如下幾種:

(1)、觸覺小體﹝tactile_corpuscle﹞:

 又稱Meissner小體,分佈在皮膚真皮乳頭內,以手指、足趾的掌側的皮膚居多,感受觸覺,其數量可隨年齡增長而減少。

 觸覺小體﹝tactile_corpuscle﹞呈卵圓形,長軸與皮膚表面垂直,外包有結締組織﹝connective_tissue﹞囊,小體內有許多橫列的扁平細胞。

 有髓神經纖維﹝myelinated_fiber﹞進入小體時失去髓鞘﹝myelin_sheath﹞,軸突﹝axon﹞分成細支盤繞在扁平細胞間。

 有被囊的感覺神經末梢﹝sensory_nerve_ending﹞。

(2)、環層小體﹝lamellar_corpuscle﹞:又稱Pacinian小體,體積較大(直徑1~4mm),卵圓形或球形,廣泛分佈在皮下組織、腸系膜、韌帶和關節囊等處,感受壓覺和振動覺。

 小體的被囊是由數十層呈同心圓排列的扁平細胞組成,小體中央有一條均質狀的圓柱狀。

 有髓神經纖維﹝myelinated_fiber﹞進入小體失去髓鞘﹝myelin_sheath﹞,裸露軸突﹝axon﹞穿行於小體中央的圓柱體內。

(3)、肌梭﹝muscle_spindle﹞:

是分佈在骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞內的梭形小體,長約1~7mm,外有結締組織﹝connective_tissue﹞被囊,內含若干條細小的骨骼肌纖維﹝skeletal_muscle_fiber﹞稱梭內纖維(intrafusal_muscle_fiber)。

 梭內肌纖維﹝muscle_fiber﹞的中段肌漿﹝sarcoplasm﹞較多,肌原纖維﹝myofibril﹞較少,有些肌纖維﹝muscle_fiber﹞的細胞核排列成串,有些肌纖維﹝muscle_fiber﹞的細胞核聚集在中段而使中段膨大。

 感覺神經纖維﹝nerve_fiber﹞進入肌梭﹝muscle_spindle﹞時失去髓鞘﹝myelin_sheath﹞,其軸突﹝axon﹞細支呈環狀包繞梭內肌纖維﹝muscle_fiber﹞的兩端。

 肌梭﹝muscle_spindle﹞是一種本體感受器,主要感受肌纖維﹝muscle_fiber﹞的伸縮變化,在調節骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞的活動中起重要作用。

 肌梭﹝muscle_spindle﹞結構模式。

運動神經末梢﹝Motor_Nerve_ending﹞:

運動神經末梢﹝Motor_Nerve_ending﹞是運動神經元﹝motor_neuron﹞的長軸突﹝axon﹞分佈於肌組織﹝muscle_tissue﹞和腺內的終末結構,支配肌纖維﹝muscle_fiber﹞的收縮和腺的分泌。

 神經末梢﹝Nerve_ending﹞與鄰近組織共同組成效應器﹝effector﹞。

 運動神經末梢﹝Motor_Nerve_ending﹞又分軀體和內臟運動神經末梢﹝visceral_motor_nerve_ending﹞兩類。

01、軀體運神經末梢﹝somatic_motor_nerve_ending﹞:

 軀體運動神經末梢﹝somatic_motor_nerve_ending﹞分佈於骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞內。

 神經元﹝neuron﹞的胞體位於脊髓灰質前角或腦幹,軸突﹝axon﹞很長,離開中樞神經系統後成為軀體傳出(運動)神經纖維﹝nerve_fiber﹞,其中小部分細有髓神經纖維﹝myelinated_fiber﹞供應肌梭﹝muscle_spindle﹞內的梭內肌纖維﹝muscle_fiber﹞,其餘大部分粗有髓神經纖維﹝myelinated_fiber﹞均分佈於骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞(梭外肌﹝extra_spindle_muscle﹞)。

 有髓神經纖維﹝myelinated_fiber﹞抵達骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞時失去髓鞘﹝myelin_sheath﹞,其軸突﹝axon﹞反復分支,每一分支形成葡萄狀終末與一條骨骼肌纖維﹝skeletal_muscle_fiber﹞建立突觸連接,此連接區域呈橢圓形板狀隆起,稱運動終板﹝motor_end_plate﹞或神經肌連接﹝neuromuscular_junction﹞。

 運動終板﹝motor_end_plate﹞(骨骼肌纖維﹝skeletal_muscle_fiber﹞壓片,氯化金法)

一條有髓運動神經纖維﹝nerve_fiber﹞支配的骨骼肌纖維﹝skeletal_muscle_fiber﹞數目多少不等,少者1~2條,多者可分支支配上千條;而一條骨骼肌纖維﹝skeletal_muscle_fiber﹞通常只有一個軸突﹝axon﹞分支支配。

 一個運動神經元﹝motor_neuron﹞的軸突﹝axon﹞及其分支所支配的全部骨骼肌纖維﹝skeletal_muscle_fiber﹞合稱一個運動單位(motor_unit)。

 在電鏡下,運動終板﹝motor_end_plate﹞處的肌纖維﹝muscle_fiber﹞含豐富的肌漿﹝sarcoplasm﹞,有較多的細胞核和線粒體,肌纖維﹝muscle_fiber﹞表面凹陷成淺糟,突終末嵌入淺糟內。

 糟底肌膜﹝sarcolemma﹞即突觸後膜,它又凹陷成許多深溝和皺褶,使突觸後膜的表面積增大,突觸後膜上有乙醯膽鹼﹝Ach﹞N型受體。

 軸突終末﹝axon_terminal﹞與肌膜﹝sarcolemma﹞之間在的間隙為突觸間隙,與肌膜﹝sarcolemma﹞相對的軸膜是突觸前膜,它富含電位門控鈣通道。

 軸突終末﹝axon_terminal﹞內有大量圓形突觸小泡,內含神經遞質﹝neurotransmitter﹞乙醯膽鹼﹝Ach﹞。

 還有許多線粒體和一些微管、微絲﹝microfilament﹞等。

 當神經衝動到達運動終時,軸突終末﹝axon_terminal﹞突觸前膜上的電位門控鈣通道開放,Ca2+進入軸突終末﹝axon_terminal﹞內,促使突觸小泡移附於突觸前膜,並藉出胞作用釋放其內的乙醯膽鹼﹝Ach﹞到突觸間隙。

 大部分乙醯膽鹼﹝Ach﹞分子與肌膜﹝sarcolemma﹞(突觸前膜)上的乙醯膽鹼﹝Ach﹞N型受體結合,引起與受體偶聯的化學門控鈉通道開放,大量Na+進入肌漿﹝sarcoplasm﹞內,使肌膜﹝sarcolemma﹞兩側離子分佈發生變化而產生興奮,從而引起肌纖維﹝muscle_fiber﹞的收縮。

 運動終板﹝motor_end_plate﹞超微結構模。

02、內臟運動神經末梢﹝visceral_motor_nerve_ending﹞

 內臟運動神經末梢﹝visceral_motor_nerve_ending﹞分佈於內臟及心血平滑肌﹝smooth_muscle﹞、心肌﹝cardiac_muscle﹞和腺上皮﹝glandular_epithelium﹞細胞﹝myoepithelial_cell﹞等處。

 內臟運動神經屬植物神經﹝vegetative_nerve﹞系統的一部分,它從中樞到效應器﹝effector﹞的通路一般由兩個神經元﹝neuron﹞組成。

 第一個神經元﹝neuron﹞稱節前神經元﹝neuron﹞(preganglionic_neuron),胞體位於脊髓灰質側角或腦幹,軸突﹝axon﹞稱節前纖維。

 第二個神經元﹝neuron﹞稱節後神經元﹝neuron﹞(postganglionic_neuron),胞體位於植物神經﹝vegetative_nerve﹞節可神經叢,軸突﹝axon﹞組成節後纖維。

 節前纖維離開中樞進入植物神經﹝vegetative_nerve﹞節或神經叢,與節後神經元﹝neuron﹞的胞體或樹突﹝dendrite﹞建立突觸連接。

 節後纖維離開植物神經﹝vegetative_nerve﹞節或神經叢,分佈到內臟及血管的平滑肌﹝smooth_muscle﹞、心肌﹝cardiac_muscle﹞和腺細胞,成為內臟運動神經末梢﹝visceral_motor_nerve_ending﹞。

 這類神經纖維﹝nerve_fiber﹞較細,無髓鞘﹝myelin_sheath﹞,其軸突終末﹝axon_terminal﹞分支常呈串珠樣膨體(varicosity)。

 它是與效應細胞建立突觸的部位。

 膨體內有許多圓形或顆粒型突觸小泡,圓形清亮突觸小泡含乙醯膽鹼﹝Ach﹞,顆粒型突觸小泡含去甲腎上腺素或肽類神經遞質﹝neurotransmitter﹞。

 內臟運動神經纖維﹝nerve_fiber﹞及其末梢。

 (1)、內臟神經分佈圖解

 (2)、內臟運動神經末梢﹝visceral_motor_nerve_ending﹞

 (3)、膨體超微結構圖解

根據末梢膨體內突觸小泡釋放神經遞質﹝neurotransmitter﹞的不同,可把內臟運動神經纖維﹝nerve_fiber﹞分為膽鹼能、腎上腺素能和肽能纖維。

 所有節前纖維都屬膽鹼能纖維,節後纖維則因交感神經和副交感神經而不同。

 交感神經的節後纖維是腎上腺素能或肽能纖維,或一種纖維既是腎上腺素能又是肽能的;副交感神經的節後纖維則是膽鹼能或肽能纖維,或一種纖維既是膽鹼能又是肽能的。

 與內臟運動神經末梢﹝visceral_motor_nerve_ending﹞膨體接觸的效應的細胞膜(突觸後膜)上有相應的神經遞質﹝neurotransmitter﹞的不同類型受體,膨體釋放的神經遞質﹝neurotransmitter﹞與不同類型受體結合,可引起效應細胞不同的生理效應。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

 

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