型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

胃腸的內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞：

在胃、小腸﹝small_intestine﹞與大腸﹝large_intestine﹞的上皮與腺體中散在著種類繁多的內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞，其中尤以胃幽門﹝Pyloric﹞部和十二指腸﹝duodenum﹞上段為多。

　由於胃腸道黏膜﹝tunica_mucosa﹞的面積巨大，這些細胞的總量超過其他內分泌腺﹝endocrine_gland﹞腺細胞的總和。

　因此，在某種意義上，胃腸是體內最大、最複雜的內分泌器官。

　它們分泌的多種激素﹝hormone﹞統稱胃腸激素﹝gut_hormone﹞，一方面協調胃腸道自身的運動和分泌功能，也參與調節其他器官的活動。

胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞大多單個地夾于其他上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞之間，呈不甚規則的圓錐形。

　基底部附於基膜﹝basement_membrane﹞，並有基底側突與鄰近細胞相接觸。

　胞質中含一些粗面內質網與高爾基複合體。

　細胞最顯著的形態特點是底部胞質中含大量分泌顆粒，故又稱基底顆粒細胞﹝basal_granular_cell﹞。

　分泌顆粒的大小、形狀與電子密度依細胞類型而異。

　絕大部分細胞具有面向管腔的遊離面，稱開放型，遊離面上有微絨毛﹝microvillus﹞伸出。

　此型細胞對管腔食物的刺激和pH變化等化學資訊有較強的感受性，從而引起其內分泌活動的變化。

　少數細胞的頂部被相鄰細胞覆蓋而未露出腔面，稱封閉型，主要受胃腸運動的機械刺激或其他激素﹝hormone﹞的調節而改變其內分泌狀態。

　分泌顆粒中含肽和（或）胺類激素﹝amine_hormones﹞，大多在細胞基底面釋入固有層﹝Lamina_propria﹞中的微血管﹝capillary﹞，經血循環運送並作用於靶細胞﹝target_cell﹞；少數激素﹝hormone﹞被釋放後可直接作用於鄰近細胞，以旁分泌﹝paracrine﹞方式調節靶細胞﹝target_cell﹞的生理功能。

　在HE染色切片上，胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞不易辯認；用鉻或銀鹽浸染，少數種類的細胞可因其分泌顆粒具嗜鉻性、嗜銀性﹝argyrophilia﹞或親銀性﹝argentaffin﹞而被顯示。

　目前主要用免疫組織化學﹝histochemistry﹞方法來顯示這些細胞。　

表12～1胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞：

目前已知_餘種胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞（表12～1），其中研究得比較清楚的有：

①EC細胞，數量最多，分佈廣泛，在胃與空腸﹝jejunum﹞尤其豐富。

　分泌的5-羥色胺﹝serotonin，5-HT﹞可刺激平滑肌﹝smooth_muscle﹞收縮，與腸的運動有關，尚可抑制胃酸﹝gastric_acid﹞分泌，擴張血管。

　②ECL細胞，僅分佈於胃底腺﹝Fundus_glands﹞，釋放的組胺主要作用於鄰近的壁細胞，刺激鹽酸分泌。

　③G細胞，主要分佈於胃幽門﹝Pyloric﹞部，分泌的胃泌素﹝gastrin﹞對壁細胞的泌酸功能有強烈的刺激作用。

　④I細胞，多見於十二指腸﹝duodenum﹞和空腸﹝jejunum﹞，產生的激素﹝hormone﹞兼有促進胰外分泌部﹝secretory_portion﹞的胰酶﹝Pancreatin﹞分泌和膽囊收縮的作用，故稱為膽囊收縮素－促胰酶﹝Pancreatin﹞素。

　⑤S細胞，亦主要分佈於十二指腸﹝duodenum﹞和空腸﹝jejunum﹞，產生的促胰液素可刺激胰導管上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞分泌水和碳酸氫鹽，導致胰液分泌量劇增，此外還能與G細胞相拮抗，抑制胃泌素﹝gastrin﹞的釋放和胃酸﹝gastric_acid﹞的分泌