型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　呼吸系統﹝respiratory_system﹞：

呼吸系統﹝respiratory_system﹞包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管﹝bronchus﹞和肺等器官。

　從氣管至肺內的肺泡﹝pulmonary_alveoli﹞，是連續而反復分支的管道系統。

　吸呼系統可分為導氣部和呼吸部﹝respiratory_region﹞。

　導氣部從鼻腔﹝Nasal_cavities﹞開始直至肺內的終末細支氣管﹝Terminal_bronchiole﹞，無氣體交換功能，但具有保持氣道暢通和淨化吸入空氣的重要作用。

　鼻還有嗅覺功能，鼻和喉等又與發音有關。

　呼吸部﹝respiratory_region﹞是從肺內的呼吸細支氣管﹝respiratory_bronchiole﹞開始直至終端的肺泡﹝pulmonary_alveoli﹞，這部分管道都有肺泡﹝pulmonary_alveoli﹞，行使氣體交換功能。

　此外，肺還參與機體多種物質的合成和代謝功能。

鼻腔﹝Nasal_cavities﹞：

鼻以軟骨﹝cartilage﹞和骨構成支架，表面的皮膚﹝skin﹞較厚，皮脂腺﹝sebaceous_gland﹞和汗腺較發達。

　為痤瘡和癤的好發部位。

　鼻腔﹝Nasal_cavities﹞內面覆以黏膜﹝tunica_mucosa﹞，黏膜﹝tunica_mucosa﹞下方為軟骨﹝cartilage﹞、骨或骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞。

　鼻黏膜﹝Tunica_mucosa_nasi﹞分前庭部﹝vestibular_region﹞、呼吸部﹝respiratory_region﹞和嗅區﹝olfactory_region﹞三部分。

﹝一﹞、前庭部﹝vestibular_region﹞：

前庭部﹝vestibular_region﹞是鄰近外鼻孔的部分。

　黏膜﹝tunica_mucosa﹞表面為複層扁平皮上皮，近外鼻孔處為角化型上皮，其餘為未角化上皮。

　固有層﹝Lamina_propria﹞為緻密結締組織﹝dense_connective_tissue﹞。

　近外鼻孔的黏膜﹝tunica_mucosa﹞含鼻毛和皮脂腺﹝sebaceous_gland﹞，鼻毛無豎毛肌﹝Arrector_pili_muscle﹞。

　可阻擋胃吸入空氣中的大塵粒。

　近呼吸部﹝respiratory_region﹞的黏膜﹝tunica_mucosa﹞固有層﹝Lamina_propria﹞內有少量混合腺及彌散淋巴組織﹝diffuse_lymphoid_tissue﹞。

﹝二﹞、呼吸部﹝respiratory_region﹞

呼吸部﹝respiratory_region﹞的面積較大，占鼻黏膜﹝Tunica_mucosa_nasi﹞的大部，包括下鼻甲﹝Inferior_conchae﹞、中鼻甲﹝middle_concha﹞、鼻道﹝maetus_nasi﹞及鼻中隔﹝nasal_septum﹞中下份等黏膜﹝tunica_mucosa﹞。

　生活狀態的黏膜﹝tunica_mucosa﹞呈淡紅色，表面為假複層纖毛柱狀上皮﹝pseudostratified_ciliated_columnar﹞，杯狀細胞﹝goblet_cell﹞較多。

　上皮纖毛﹝cilium﹞向咽部快速擺動，將粘液及粘著的塵粒推向咽部而被咳出。

　固有結締組織﹝connectivetissue_proper﹞內有較多粘液腺、漿液腺和混合腺，分泌物經導管排入鼻腔﹝Nasal_cavities﹞，與上皮內杯狀細胞﹝goblet_cell﹞分泌物共同形成一層粘覆於纖毛﹝cilium﹞上。

　呼吸部﹝respiratory_region﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞的血液供應較豐富，並有豐富的靜脈叢，中、下鼻甲﹝Inferior_conchae﹞處尤多，使黏膜﹝tunica_mucosa﹞形成許多小隆起。

　靜脈叢管壁薄，腔大似竇狀，它們隨動靜脈吻合﹝arteriovenous_anastomosis﹞的開放和關閉而有週期性充血變化，通過散熱和滲出，對吸入空氣起加溫和濕潤作用，患鼻炎時，靜脈叢異常充血，黏膜﹝tunica_mucosa﹞腫脹，分泌物增多，鼻道﹝maetus_nasi﹞變窄。

　固有層﹝Lamina_propria﹞內淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞較多，還可見嗜酸性粒細胞﹝eosinophilicgranulocyte，eosinophil﹞、嗜鹼性粒細胞﹝basoophilic_granulocyte，basophil﹞和肥大細胞﹝mastcell﹞，患過敏性鼻炎時，鼻分泌物中可見此類細胞。

﹝三﹞、嗅區﹝olfactory_region﹞：

嗅區黏膜﹝Pars_olfactoria_tunicae_mucosae_nasi﹞面積小，位於上鼻甲和相對的鼻中隔﹝nasal_septum﹞上份及鼻腔﹝Nasal_cavities﹞頂部，人兩側嗅黏膜﹝tunica_mucosa﹞的總面積約2米平方，某些動物的嗅黏膜﹝tunica_mucosa﹞面積大，如狗為100米平方。

　活體的嗅黏膜﹝tunica_mucosa﹞呈棕黃色，與淡紅色的呼吸部﹝respiratory_region﹞分界明顯.嗅黏膜﹝tunica_mucosa﹞表面的嗅上皮為假複層柱狀上皮﹝stratified_columnar_epithelium﹞，無纖毛﹝cilium﹞細胞和杯狀細胞﹝goblet_cell﹞，由支援細胞、基細胞和嗅細胞﹝olfactory_cell﹞組成。

01、支援細胞：細胞呈高柱狀，頂部寬大，基部較細，遊離面有許多微絨毛﹝microvillus﹞。

　核卵圓開，位於細胞上部，胞質內含有黃色色素顆粒。

　支援細胞分隔嗅細胞﹝olfactory_cell﹞，使每個嗅細胞﹝olfactory_cell﹞為一個功能單位，兩者之間形成連接複合體﹝junctional_complex﹞，起支持和保護嗅細胞﹝olfactory_cell﹞的作用。

02、基細胞：細胞呈圓形或錐形，位於上皮深部。

　細胞有細小突起，伸于上皮內其他細胞之間。

　基細胞有分裂和分化能力，能分化為支援細胞和嗅細胞﹝olfactory_cell﹞。

03、嗅細胞﹝olfactory_cell﹞：嗅細胞﹝olfactory_cell﹞呈細長梭形，是一種雙極神經元﹝bipolar_neuron﹞，它是唯一的一種存在于上皮內的感覺神經元﹝neuron﹞。

　嗅細胞﹝olfactory_cell﹞分散於支援細胞之間，人約有107個，狗有2.2×108。

　嗅細胞﹝olfactory_cell﹞分胞體、樹突﹝dendrite﹞和軸突﹝axon﹞三部分，含核的胞體部位于上皮的中部。

　頂部的樹突﹝dendrite﹞呈細棒狀，伸向上皮表面，突起末端膨脹大呈球狀，稱嗅泡﹝olfactory_vesicle﹞，從嗅泡﹝olfactory_vesicle﹞伸出10～30根纖毛﹝cilium﹞，稱嗅毛﹝olfactory_cilia﹞。

　嗅毛﹝olfactory_cilia﹞較長，向一側傾倒，平鋪在上皮表面，埋於較厚的漿液層內。

　嗅毛﹝olfactory_cilia﹞的結構不同於動纖毛﹝cilium﹞，基內的微管無動力臂，故嗅毛﹝olfactory_cilia﹞無擺動性。

　胞體基部伸出細長軸突﹝axon﹞，穿過基膜﹝basement_membrane﹞，在固有層﹝Lamina_propria﹞內由施萬細胞﹝Schwann_cell﹞包裹，形成無髓神經纖維﹝unmyelinated_nerve_fiber﹞，組成嗅神經﹝olfactory_nerve﹞。

　嗅神經﹝olfactory_nerve﹞穿過顱骨﹝Cranium﹞篩板，與嗅球內的神經元﹝neuron﹞樹突﹝dendrite﹞構成突觸。

　嗅毛﹝olfactory_cilia﹞為嗅覺感受器，可能具有不同的受體，分別接受不同化學物質的刺激，使嗅細胞﹝olfactory_cell﹞產生衝動，傳入中樞，產生嗅覺。

嗅黏膜﹝tunica_mucosa﹞固有層﹝Lamina_propria﹞為薄層結締組織﹝connective_tissue﹞，與深部骨膜相連。

　固有層﹝Lamina_propria﹞內的血管較豐富，並有許多漿液性嗅腺﹝olfactory_gland﹞。

　嗅腺﹝olfactory_gland﹞腺泡分泌的漿液經導管排至上皮表面，可溶解吸入空氣中的化學物質，刺激嗅毛﹝olfactory_cilia﹞。

　漿液的不斷分泌，又可清洗上皮表面，保持嗅細胞﹝olfactory_cell﹞感受刺激的敏銳性。