型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

消化腺﹝digestive_gland﹞：

消化腺﹝digestive_gland﹞包括分佈于消化管﹝Digestive_tract﹞壁內的許多小消化腺﹝digestive_gland﹞（如口腔黏膜﹝oral_mucosa﹞小大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞、胃腺、腸腺等）和構成器官的大消化腺﹝digestive_gland﹞（大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞、胰腺﹝pancreas﹞和肝）。

　大消化腺﹝digestive_gland﹞是實質性器官，外包以結締組織﹝connective_tissue﹞被膜，被膜的結締組織﹝connective_tissue﹞伸入腺內，將腺分隔為若干葉和（或）小葉，血管、淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞和神經也隨同進入腺內。

　腺分實質和間質兩部分。

　由腺細胞組成的腺泡以及腺的導管為實質；被膜和葉間與小葉間結締組織﹝connective_tissue﹞為間質。

大消化腺﹝digestive_gland﹞的分泌物經導管排入消化管﹝Digestive_tract﹞，對食物行使化學消化作用；此外，有的腺還有內分泌或其他重要功能。

大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞：

大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞有腮腺﹝parotid_gland﹞、下頜下腺﹝submandibular_gland﹞、舌下腺﹝sublingual_gland﹞三對，它們的導管開口於口腔。

﹝一﹞、大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞的一般結構：

大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞為複管泡狀腺﹝tubuloacinar_gland﹞，被膜較薄，腺實質分為許多小葉，由分支的導管及末端的腺泡組成。

01、腺泡：

　腺泡（alveoli）呈泡狀或管泡狀，由單層立方或錐形腺細胞組成，為腺的分泌部﹝secretory_portion﹞。

　腺細胞與基膜﹝basement_membrane﹞之間以及部分導管上皮與基膜﹝basement_membrane﹞之間有肌上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞，細胞扁平，有突起，胞質內含有肌動蛋白﹝actin﹞微絲﹝microfilament﹞。

　肌上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞的收縮有助於腺泡分泌物排出。

　腺泡分漿液性﹝serous_alveolus﹞、粘液性﹝mucous_alveolus﹞和混合性﹝mixed_alveolus﹞三種類型。

（1）、漿液性腺泡﹝serous_alveolus﹞：

　由漿液性腺﹝serous_gland﹞細胞組成。

　在HE染色切片中，胞質染色較深。

　基部胞質嗜鹼性﹝basophilia﹞較強，電鏡下可見此處有較多粗面內質網和核糖體。

　核圓形，位於基部。

　頂部胞質內有較多嗜伊紅﹝eosin﹞的分泌顆粒（酶原顆粒，zymogen_granule）漿液性腺泡﹝serous_alveolus﹞分泌物較稀薄，含唾液﹝saliva﹞澱粉酶。

（2）、粘液性腺泡﹝mucous_alveolus﹞：

　由粘液性腺﹝mucous_gland﹞細胞組成。

　在HE染色切片中，胞質著色較淺，分泌顆粒不能顯示。

　細胞核扁圓形，居細胞底部。

　電鏡下則可見頂部胞質內有粗大的分泌顆粒（粘原顆粒，mucinogen_granule）。

　粘液性腺泡﹝mucous_alveolus﹞的分泌物較粘稠，主要為粘液（糖蛋白）。

（3）、混合性腺泡﹝mixed_alveolus﹞：

　由漿液性腺﹝serous_gland﹞細胞和粘液性腺﹝mucous_gland﹞細胞共同組成。

　常見的形式是，腺泡主要由粘液性腺﹝mucous_gland﹞細胞組成，幾個漿液性腺﹝serous_gland﹞細胞位於腺泡的底部或附於腺泡的末端，在切片中呈半月形排列，故稱半月（demilune）。

　半月的分泌物可經粘液性細胞﹝mucous_cell﹞間的小管釋入腺泡腔內。

02、導管：

　導管是反復分支的上皮性管道，是腺的排泄部，末端與腺泡相連。

　大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞導管可分為以下幾段。

（1）、閏管﹝intercalated_duct﹞：

直接與腺泡相連，管徑細，管壁為單層立方或單層扁平上皮。

（2）、紋狀管﹝striated_duct﹞：

　或稱分泌管﹝secretory_duct﹞，與閏管﹝intercalated_duct﹞相連接，管徑相，管壁為單層高柱狀上皮，核位居細胞頂部，胞質嗜酸性﹝acidophilia﹞。

　細胞基部可見垂直縱紋，電鏡下為質膜內褶﹝plasma_membrane_infolding﹞和縱行排列的線粒體﹝mitochondria﹞，此種結構使細胞基部表面積增大，便於細胞與組織液間進行水和電解質的轉運。

　紋狀管﹝striated_duct﹞上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞能主動吸收分泌物中的Na＋，將k＋排入管腔，並可重吸收或排出水，故可調節唾液﹝saliva﹞中的電解質含量和唾液﹝saliva﹞量。

（3）、小葉間導管和總導管：

　紋狀管﹝striated_duct﹞匯合形成小葉間導管，行於小葉間結締組織﹝connective_tissue﹞內。

　小葉間導管較粗，管壁為假複層柱狀上皮﹝stratified_columnar_epithelium﹞。

　小葉間導管逐級匯合並增粗，最後形成一條或幾條總導管開口於口腔，導管近口腔開口處漸為複層扁平上皮﹝keratinized_stratified_squamousepithelium﹞，與口腔上皮相連續。

﹝二﹞、三種大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞的結構特點：

01、腮腺﹝parotid_gland﹞：

　為純漿液性腺﹝serous_gland﹞，閏管﹝intercalated_duct﹞長，紋狀管﹝striated_duct﹞較短。

　分泌物含唾液﹝saliva﹞澱粉酶多，粘液少。

02、下頜下腺﹝submandibular_gland﹞：

　為混合腺，漿液性腺泡﹝serous_alveolus﹞多，粘液性和混合性腺泡﹝mixed_alveolus﹞少。

　閏管﹝intercalated_duct﹞短，紋狀管﹝striated_duct﹞發達。

　分泌物含唾液﹝saliva﹞澱粉酶較少，粘液較多。

03、舌下腺﹝sublingual_gland﹞：

　為混合腺，以粘液性和混合性腺泡﹝mixed_alveolus﹞為主，半月較多，無閏管﹝intercalated_duct﹞，紋狀管﹝striated_duct﹞也較短。

　分泌物以粘液為主。

﹝三﹞、唾液﹝saliva﹞：

唾液﹝saliva﹞的70％由下頜下腺﹝submandibular_gland﹞分泌，25％由腮腺﹝parotid_gland﹞分泌，5％由舌下腺﹝sublingual_gland﹞分泌。

　唾液﹝saliva﹞中的水和粘液起潤滑口腔作用，唾液﹝saliva﹞澱粉酶可分解食物中的澱粉。

　唾液﹝saliva﹞中還含有溶菌酶。

　大唾液腺﹝major_salivary_glands﹞間質內有淋巴細胞﹝lymphocyte﹞和漿細胞﹝plasmacell﹞，漿細胞﹝plasmacell﹞分泌的IgA與腺細胞產生的蛋白質﹝white_matter﹞分泌片﹝sectetory_piece﹞結合，形成分泌性IgA﹝secretory_IgA，sIgA﹞，隨唾液﹝saliva﹞排入口腔，具有免疫作用。

﹝四﹞、下頜下腺﹝submandibular_gland﹞分泌的生物活性多肽：

近20年來，陸續從鼠等動物及人的下頜下腺﹝submandibular_gland﹞發現或分離撮出近30種生物活性多肽，有的已被提純，其分子結構也已清楚。

　這些多肽物質或直接分泌入血，或隨唾液﹝saliva﹞進入消化道再由胃腸吸收入血，對多種組織和細胞的生理活動起重要調節作用。

　根據多肽的不同化學性質和生理作用，可將它們分為四大類：

　①促細胞生長與分化的因數，如神經生長因數﹝NGF﹞，表皮生長因數﹝EGF﹞，內皮生長刺激因數﹝EGSF﹞、紅細胞生成素﹝EPO﹞、骨髓克隆刺激因數﹝CSF﹞等。

　②內環境穩定因數，如腎素（renin）、激肽釋放酶﹝kallikrein，kk﹞、生長抑素﹝somatostatin﹞、胰島素﹝insulin﹞和高血糖素﹝glucagon﹞樣物質等。

　③消化酶，如澱粉酶、酸性磷酸酶、核糖核酸酶等。

　④細胞內調節因數，如酯肽酶等。

　有的多肽物質已製成商品試劑，如從小鼠下頜下腺﹝submandibular_gland﹞提純的EGF和NGF廣泛用於實驗研究。

小鼠和大鼠出生後隨著性發育成熟，下頜下腺﹝submandibular_gland﹞紋狀管﹝striated_duct﹞逐漸增粗、增長和彎曲，上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞頂部胞質內出現許多分泌顆粒。

　由導管上皮演變成的這種分泌細胞，稱為顆粒曲管細胞（granular_convoluted_tubulecell，GCT細胞）。

　現已證實，鼠和其他一些齧齒動物下頜下腺﹝submandibular_gland﹞分泌的多種生物活性多肽，主要定位於GCT細胞的分泌顆粒內；人和其他哺乳動物的下頜下腺﹝submandibular_gland﹞無GCT細胞，多肽可能由紋狀管﹝striated_duct﹞或其他導管的上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞產生。

小鼠下頜下腺﹝submandibular_gland﹞GCT細胞的發育分化有明顯的性別差異，雄鼠至性成熟時（生後60天）GCT發育快，小管長而彎曲，分支多，雌鼠的GCT則相對發育較差。

　雄鼠GCT細胞內的分泌顆粒及產生的多肽也較雌鼠的多。

　若將新生雄鼠閹割，或給雌鼠以雄激素﹝Androgen﹞，GCT細胞的性差則消失，表明小鼠下頜下腺﹝submandibular_gland﹞GCT細胞的發育是依賴雄激素﹝Androgen﹞的。

　此外，甲狀腺素﹝T4﹞和腎上腺皮質激素﹝mineralocorticoid﹞對GCT的發育與分化也有促進作用。