型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

肝細胞﹝hepatocyte﹞的異質性：

近些年通過肝細胞﹝hepatocyte﹞超微結構形態計量和生物化學的深入研究，證明肝小葉﹝hepatic_lobule﹞內的肝細胞﹝hepatocyte﹞有結構和功能的梯度差異。

　這種差異主要取決於肝小葉﹝hepatic_lobule﹞內血流動力以及氧和營養供應的差別，即肝細胞﹝hepatocyte﹞所處的微環境﹝microenvironment﹞的差異。

　自肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞的概念被肯定後，肝細胞﹝hepatocyte﹞異質性問題也漸被證實並受到重視。

　如大鼠肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞Ⅰ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞的線粒體﹝mitochondria﹞總體積比Ⅲ帶的大，Ⅲ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞的滑面內質網﹝smooth_endoplasmic_reticulum，SER）總面積較Ⅰ帶大，Ⅰ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞的吞飲活動較Ⅲ帶的強等。

　各帶肝細胞﹝hepatocyte﹞還表現一定生化功能的異質性，如物質的攝取、合成和代謝以及生物轉化和膽汗分泌等方面。

　肝細胞﹝hepatocyte﹞從血竇﹝sinusoid﹞攝取物質一般是從肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞Ⅰ帶至Ⅲ帶遞減。

　Ⅰ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞以糖原合成和葡萄糖產生為主，Ⅲ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞則以葡萄糖的利用為主。

　巴比妥誘導後的細胞色素P450反應主要在Ⅲ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞，Ⅲ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞中的葡萄糖醛酸轉移酶活性也較Ⅰ帶高5倍，而硫化結合反應的酶活性則Ⅰ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞較明顯。

　Ⅰ帶和Ⅱ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞主要參與膽酸的轉運和分泌膽鹽依賴性膽汁；Ⅲ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞則主要分泌不依賴膽鹽的膽汗，膽鹽的轉運作用較弱。

　Ⅰ帶和Ⅱ帶肝細胞﹝hepatocyte﹞分泌的膽汁量較Ⅲ帶的多。

除肝細胞﹝hepatocyte﹞的異質外，肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞內的其他成分也表現一定的差異。

　如肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞Ⅰ帶的血竇﹝sinusoid﹞窄而彎曲，表面積與腔容積之比較大，內皮細胞﹝endothelium_cell﹞的窗孔也較大，故便於物質交換；Ⅲ帶的血竇﹝sinusoid﹞較直而寬，內皮細胞﹝endothelium_cell﹞的窗孔小，血流易入中央靜脈。

　肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞Ⅰ帶內的枯否細胞﹝Kupffer_cell﹞體積較大，數量較多，占肝內枯否細胞﹝Kupffer_cell﹞總數的43%，常首先攝進入肝血竇﹝hepatic_sinusoid﹞中的內源性或外源性異物；肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞Ⅱ帶和Ⅲ帶內的枯否細胞﹝Kupffer_cell﹞數較少。

　肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞Ⅰ帶的貯脂細胞較多，細胞內含脂滴多；Ⅲ帶的貯脂細胞較少，含脂滴也少。