胃﹝stomach﹞:

人體胃的容量是可變的,基礎條件下可容納200~300ml,但能增大至1~1.5L。

胃有5個主要作用:

 01、貯存食物。

 02、混合並研磨食物。

 03、化學分解食物。

 04、殺滅食入的微生物。

 05、控制胃內容物排空至十二指腸﹝duodenum﹞。

胃可分為幾個部分:

 賁門﹝cardia﹞將胃和食管﹝esophagus﹞相連接。

 胃底﹝fundus_of_stomach﹞是胃體﹝body_of_stomach﹞的上部分,位於左側膈肌的下方。

 胃底﹝fundus_of_stomach﹞接受攝取的食物,也是主要的食物貯存器。

 胃體﹝body_of_stomach﹞是胃的最大部分,和胃底﹝fundus_of_stomach﹞一樣分泌鹽酸和胃蛋白酶﹝proteinase,pepsin﹞。

 胃的起搏區位於胃體﹝body_of_stomach﹞大彎處,引起胃蠕動的電衝動就是發自此點。

 胃竇﹝Stomach-antrum﹞可產生胃泌素﹝gastrin﹞。

 此處沒有酸分泌(HC1),但胃泌素﹝gastrin﹞分泌後,吸收進入血中並刺激胃體﹝body_of_stomach﹞壁細胞產生胃酸﹝gastric_acid﹞。

 胃竇﹝Stomach-antrum﹞也是將固體食物顆粒在排入十二指腸﹝duodenum﹞前磨碎的最主要部位。

 幽門﹝Pyloric﹞是胃和十二指腸﹝duodenum﹞之間的括約肌,控制食物排空進入十二指腸﹝duodenum﹞,也抑制十二指腸﹝duodenum﹞內容物反流入胃。

胃壁結構組成:

黏膜﹝tunica_mucosa﹞:

 黏膜﹝tunica_mucosa﹞由柱狀上皮組成,為縱行皺褶,稱為皺襞﹝plica﹞。

 這種結構大大增加了胃黏膜﹝Gastric_mucosa﹞的表面積,並因此增加了胃內容物與胃壁的接觸面積。

 消化液由被覆於幾乎全部胃體﹝body_of_stomach﹞內表面的胃腺所分泌。

 胃腺的組成如下:

 粘液細胞產生粘液層保護胃體﹝body_of_stomach﹞,以免被胃液消化

 壁細胞產生HCl以及內因數

 主細胞﹝chief_cell﹞產生胃蛋白酶﹝proteinase,pepsin﹞。

 胃腺管終末端的微小凹陷稱為胃小凹﹝gastric_pit﹞。

肌層﹝tunica_muscularis﹞:

 胃的肌層﹝tunica_muscularis﹞不同於其他部位的消化道肌層﹝tunica_muscularis﹞結構。

 它由平滑肌﹝smooth_muscle﹞細胞組成三個不同的肌層﹝tunica_muscularis﹞。

 每層肌纖維﹝muscle_fiber﹞按不同方向排列:縱行、環行,以及額外的內斜肌層﹝tunica_muscularis﹞。

 胃肌層﹝tunica_muscularis﹞三層結構:

  縱肌層﹝tunica_muscularis﹞、環骨層、和內斜肌層﹝tunica_muscularis﹞。

 胃的肌層﹝tunica_muscularis﹞結構有助於食物得到充分的研磨和混合。

 在攝取食物時斜行肌能使胃很容易地產生容受性舒張,這一狀態對於胃的貯存是必要的。

 而在賁門﹝cardia﹞和幽門括約肌﹝pyloric_sphincter﹞,是環行定向的平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞起主導作用,利於括約肌的活動。

外層:

 漿膜﹝Serosa﹞形成胃的外層與腹膜相連,而在大彎、小彎處與大網膜相連。

神經支配﹝innervation﹞:

胃的外來神經支配﹝innervation﹞是自主的。

 副交感神經系統﹝Para-sympathetic_nerve_System﹞通過迷走神經﹝vagus_n.﹞要刺激平滑肌﹝smooth_muscle﹞運動,增加動力並促進腸液分泌。

 而胃底﹝fundus_of_stomach﹞在攝食時,迷走神經﹝vagus_n.﹞的活動使其產生容受性舒張

 交感神經﹝sympathetic_nerve﹞系統起相反的作用,主要是通過減少膽鹼﹝choline﹞能神經元﹝cholinergic_neuron﹞釋放神經遞質﹝neurotransmitter﹞,或是直接作用於平滑肌﹝smooth_muscle﹞細胞而抑制平滑肌﹝smooth_muscle﹞的活動。

 胃的內在神經支配﹝innervation﹞是ENS提供的,包括腸肌間神經叢和黏膜下神經叢﹝Submucous_plexus﹞。

 消化道也分泌許多不同的激素﹝hormone﹞控制胃運動(見下表)。

激素
﹝hormone﹞

來源

作用

胃泌素
﹝gastrin﹞

胃竇
﹝Stomach-antrum﹞

增加下食道括約肌﹝LES﹞壓力,促進小腸﹝small_intestine﹞蠕動和膽囊收縮。

膽囊收縮素
﹝CCK﹞

十二指腸﹝duodenum﹞和空腸﹝jejunum﹞

促進膽囊收縮。減緩胃排空並減少小腸﹝small_intestine﹞蠕動。

胰泌素
﹝secretin﹞

十二指腸﹝duodenum﹞和空腸﹝jejunum﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞

通過增加幽門﹝Pyloric﹞壓力抑制胃排空,抑制小腸﹝small_intestine﹞和大腸﹝large_intestine﹞運動。

胃動素﹝motilin﹞

十二指腸﹝duodenum﹞

加速胃排空,調節移行性運動複合波。

生長抑素
﹝somatostatin﹞

胰腺﹝pancreas﹞(朗格罕斯島)和下丘腦﹝hypothalamus﹞

抑制許多胃腸激素﹝gut_hormone﹞分泌。在動力方面的作用尚不清楚,進流質後加速胃排空。

抑胃肽
﹝GIP﹞

上段小腸﹝small_intestine﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞

當小腸﹝small_intestine﹞充盈時減緩胃排空。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()