型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

胚體形成的胚層分化：

從第4周初至第8週末的發育過程，胚胎不僅初具人形，而且胚盤的三胚層分化發育，建成各器官系統的雛形；胎膜﹝fetal_membrane﹞和胎盤﹝placenta﹞也於此時期發育形成。

　此時期的胚胎發育對環境因素的作用十分敏感，某些有害因素（病毒、藥物等）易通過母體影響胚胎發育，導致發生某些嚴重的先天性畸形。

　胚體形：

隨著胚層的分化，扁平形胚盤逐漸變為圓柱形的胚體。

　這是通過胚盤邊緣向腹側卷折形成頭褶、尾褶和左右側褶而實現的，也與羊膜腔﹝amniotic_cavity﹞和卵黃囊﹝yolk_sac﹞的演變有關。

　胚盤卷折主要是由於各部份生長速度的差異所引起。

　如胚盤中部的生長速度快於邊緣部，外胚層﹝ectoderm﹞的生長速度又快於內胚層﹝endoderm﹞，致使外胚層﹝ectoderm﹞包於胚體外表，內胚層﹝endoderm﹞卷到胚體內，胚體凸到羊膜腔﹝amniotic_cavity﹞內，胚盤頭尾方向的生速度快於左右方向的生長，頭側的生長速度又快於尾側，因而胚盤卷折為頭大尾小的圓柱形胚體，胚盤邊緣則卷折到胚體腹側。

　隨著胚的進一步發育，胚體腹側的邊緣逐漸靠近，最終在胚體腹側形成圓索狀的原始臍帶﹝umbilical_cord﹞，與絨毛膜﹝chorion﹞相連。

圓柱形胚體形成的結果：胚體凸入羊膜腔﹝amniotic_cavity﹞的羊水﹝amniotic_fluid﹞內；

　體蒂﹝body_stalk﹞和卵黃囊﹝yolk_sac﹞連於胚體腹側臍處，外包羊膜﹝amnion﹞，形成原始臍帶﹝umbilical_cord﹞；

　口咽膜和泄殖腔膜分別轉到胚體頭和尾的腹側；外胚層﹝ectoderm﹞包於胚體外表；

　內胚層﹝endoderm﹞卷折到胚體內，形成頭尾方向的原始消化管﹝primitive_gut﹞，管中份的腹側借縮窄的卵黃蒂與卵黃囊﹝yolk_sac﹞通連，管頭端由口咽膜封閉，尾端由泄殖腔膜封閉。

　至第8週末，胚體外表已可見眼、耳和鼻的原基及發育中的四肢，初具人形。

【ＡＢＤＥ】

關於前列腺素的敍述正確的是：※※Ａ、對心血管、呼吸、消化道及生殖系統均有廣泛的生理和藥理作用；※※Ｂ、是一種不飽和脂肪酸；※※Ｃ、只對分娩前的子宮有興奮作用；※※Ｄ、可用於抗早孕；※※Ｅ、除靜脈滴注外，也可陰道內、宮腔內或羊膜腔﹝amniotic_cavity﹞內給藥。（藥理）

【】

胎兒鏡（fetoscope）是一種帶有羊膜穿刺的雙套管的光導纖維內鏡。可於：※※Ａ、懷孕15～21_周進行操作；※※Ｂ、插入羊膜腔﹝amniotic_cavity﹞後可直接觀察胎兒畸形；※※Ｃ、也可通過胎兒鏡取胎兒血樣；※※Ｄ、活檢和進行遺傳病的產前診斷；※※Ｅ、還可判定胎兒性別和對某些遺傳病進行宮內治療。《遺傳學》

【Ａ】

有關羊膜腔﹝amniotic_cavity﹞穿刺術之敘述，下列何者錯誤：※※Ａ、最適合於妊娠8～12週執行；※※Ｂ、可檢查出胎兒染色體異常；※※Ｃ、可診斷胎兒的性別；※※Ｄ、可診斷胎兒是否罹患唐氏症。《產兒科護理學》

【】

關於MRI造影劑，下列說法不正確的是：※※Ａ、Gd-DTPA可通過胎盤；※※Ｂ、Gd-DTPA可進入羊膜腔﹝amniotic_cavity﹞；※※Ｃ、Gd-DTPA可進入胎兒尿中；※※Ｄ、Gd-DTPA不能進入胎兒體內；※※Ｅ、Gd-DTPA可進入胎兒體內。（05年MRI）