型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

胚胎各期外形特徵和胚胎齡的推算：

臨床常以月經齡推算胚胎齡，即從孕婦末次月經的第一天算起，至胎兒娩出共約40周。

　胚胎學﹝embryology﹞者則常用受精﹝fertilization﹞齡，即從受精﹝fertilization﹞之日為起點推算胚胎齡，受精﹝fertilization﹞一般發生在末次月經第一天之後的2周左右，故從受精﹝fertilization﹞到胎兒娩出約經38周。但由於婦女的月經週期﹝menstrual_cycle﹞常受環境變化的影響，故胚胎齡的推算難免有誤差。

胚胎學﹝embryology﹞研究工作者所獲得的人胚胎標本，大多缺乏產婦月經時間的準確記錄。

　胚胎學﹝embryology﹞家根據大量胚胎標本的觀察研究，總結歸納出各期胚胎的外形特徵和長度，以作為推算胚胎齡的依據。

　如第1～3周，主要根據胚的發育狀況和胚盤的結構；第4～5周，常利用體節﹝somite﹞數及鰓弓﹝branchial_arches﹞與眼耳鼻等始基的出現情況；第6～8周，則依據四肢與顏面的發育特徵。

　胎齡的推算，主要根據顏面、皮膚﹝skin﹞、毛髮、四肢、外生殖器﹝external_genitalia﹞等的發育狀況，並參照身長，足長和體重等（表20－2）。

表20－1　胚的外形特徵與長度

　此表主要參照Jirasek（1983）

表20－2　胎兒外形主要特徵及身長、足長與體重

注：足長括弧內資料是應用B超測國人妊娠胎兒足長所得均數，其他資料均參照Moore（1988）年接測量胎兒結果

胚胎長度的測量標準有三種：

　①最長值﹝greatest_length，GL﹞，多用於測量第1～3周的胚；

　②頂臀長﹝crown-rumplength，CRL﹞，又稱坐高，用於測量第4周及以後的胚胎；

　③頂跟長﹝crown-heal_length，CHL﹞，又稱立高，常用於測量胎兒。

　用B超測定孕婦體內胚胎的頂臀長﹝crown-rumplength，CRL﹞等與直接測量胚胎標本的資料很接近，故應用B超測量是一個值得開展的工作。