型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

腎臟和尿路疾病：

　腎臟和尿路生物學：

正常情況下，一個人有2個腎臟，每個腎臟各有一條來自于腎臟中央集合部（腎盂）的輸尿管﹝ureter﹞，輸尿管﹝ureter﹞將尿液引流入膀胱，然後從膀胱經由尿道，從男性的陰莖﹝penis﹞女性的陰戶排出體外。

腎臟的主要功能是從血中濾過代謝廢物，及過多的鈉和水，然後排出體外。同時，幫助機體調節血壓和紅細胞﹝RBC﹞的生成。

每個腎臟大約有100萬個濾過單位（腎單位），每個腎單位如像凹陷的碗樣結構（包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞），內含血管叢（腎小球），以上2種結構共同稱為腎小體﹝renal_corpuscles﹞。

當壓力增高時，血液進入腎小球，大部分液體通過血管壁上的小孔和包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞內層濾過，血細胞和大分子蛋白質仍然留在血液中。濾液進入包曼囊腔（該區域在包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞的內外層之間），然後流入由包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞引流的管道，在該管道的第一部分（近曲小管）中，大部分鈉、水、糖和其他過濾物質被重吸收，最終重新返回血液。腎臟也能夠選擇性地移動少數大分子，包括像青黴素﹝penicillin﹞這樣的非蛋白質藥物進入腎小管﹝renal_tubulus﹞，這些分子通過腎小球濾孔時即使太大仍可在尿中排出。

腎小球的相鄰部分是亨利襻﹝loop_of_Henle﹞，當液體通過亨利襻﹝loop_of_Henle﹞時，泵出鈉和其他各種電解質，剩下的液體進一步稀釋，然後從腎小球的液體通過各自腎單位進入集合管，持續通過腎臟集合管成為稀釋尿，水分也能夠從尿液中重吸收返回血流，使尿液更加濃縮。並通過影響腎臟功能的激素，按照身體對水分的需要控制尿液的濃縮。

在腎臟中形成的尿液流入輸尿管﹝ureter﹞進入膀胱。但是它並非像水通過管道那樣被動的流動。輸尿管﹝ureter﹞是肌肉性的管道，尿液隨著收縮波小量地推進。每根輸尿管﹝ureter﹞通過一組環繞管道的肌肉結構括約肌，當括約肌打開時尿液通過，然後像照相機快門一樣輕輕的關閉。

由於尿液從每根輸尿管﹝ureter﹞有規律地流到膀胱蓄積。膀胱的大小隨尿液容量逐漸增加，當膀胱最後充盈時，神經信號傳到大腦，大腦返回信號產生排尿。

在排尿期間，位於膀胱和尿道之間的另一組括約肌（在膀胱的出口處）打開，尿液流出。與此同時發生膀胱壁的收縮，產生的壓力使尿液流出尿道。腹壁肌肉的收縮增加了額外壓力，此時由輸尿管﹝ureter﹞進入膀胱處的括約肌仍然緊緊關閉，以防止來自輸尿管﹝ureter﹞返流的尿液。