【疾病名稱﹝Disease﹞】:牙髓炎﹝pulpitis﹞:

牙髓炎﹝pulpitis﹞是指牙齒內含有神經血管的最內層牙髓疼痛性炎症。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】:

牙髓炎﹝pulpitis﹞最常見的原因是牙齒齲壞,其次是損傷。由於牙髓被四周是堅硬的牙齒骨壁所封閉,當牙髓發炎時,沒有空餘處容納腫脹後的牙髓,它只能增加牙齒內的壓力。中度炎症,如果緩解,不會造成牙齒的永久性損害。嚴重的炎症,可以殺死牙髓。牙齒內壓力增大,通過根尖孔可將感染﹝Infections﹞的牙髓擠出,並從那裏損害周圍的組織和頜骨。

【症狀﹝symptoms﹞和診斷﹝diagnosis﹞】:

牙髓炎﹝pulpitis﹞能引起劇烈的牙痛﹝toothache﹞。為了確定牙髓是否還可以挽救,牙科醫生﹝Dentist﹞應該作必要的檢查。例如,使用冷刺激,如將冷刺激去除後,在幾秒鐘內疼痛﹝pain﹞停止,表明牙髓還是健康的。此時,通過去除牙齒齲壞部分,並進行充填可以挽救牙髓。但在冷的刺激去除後疼痛﹝pain﹞仍然存在,或者出現自發性的疼痛﹝pain﹞,此時的牙髓已不可恢復。

牙科醫生﹝Dentist﹞也可使用電子牙髓活力﹝motility﹞測試器,這種儀器可以表明是否是活髓,或牙髓已無活力﹝motility﹞。測試時,如果感到有小股電流傳導到牙齒,說明是活髓。牙齒對叩痛的敏感,常常意味著炎症已擴散到周圍組織和骨。X光攝片能確定牙齒齲壞,並且顯示出炎症是否已擴散到病牙根尖周圍的骨組織內。

【治療﹝Treatment﹞】:

在病因被處理後炎症就停止了。早期查出牙髓炎﹝pulpitis﹞,用含有鎮靜劑﹝Sedative﹞的充填物作暫時性充填可以止痛。這種充填物能保留6~8周,然後用永久性充填物代替。有時也可直接用永久性充填物進行充填。

在牙髓損害比較廣泛,不能恢復時,唯一能止痛的方法:是去除牙髓,即作根管治療﹝pulpectomy﹞或拔除病牙。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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