型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱﹝Disease﹞】：內耳疾病-藥物性聾：

某些藥物，如某些抗生素﹝Antibiotics﹞、利尿劑（利尿酸、速尿）、阿司匹林及其類似物（水楊酸鹽類藥物）、奎寧等均可損傷內耳﹝internal_ear﹞。

這類藥物對聽覺和平衡有影響，但主要影響聽覺。所有這些藥物幾乎全部通過腎臟排出體外。

所以，在腎功能有任何不良時均可增加藥物的體內蓄積，達到造成損傷的水準。

在所有的抗生素﹝Antibiotics﹞中，新黴素對聽覺具有較強的毒性，其次為卡那黴素、丁胺卡那黴素、紫黴素、慶大黴素和妥布黴素，既影響聽覺，又影響平衡。鏈黴素主要損傷平衡系統。應用鏈黴素後產生的眩暈﹝vertigo﹞、平衡失調多為暫時性的，然而在黑暗中行走時平衡喪失卻是永久性的。步行時自覺外界環境不穩定（丹迪綜合症）。

當給腎衰竭﹝renal_failure﹞或正在接受抗生素﹝Antibiotics﹞的患者靜脈注射利尿酸和速尿時，可致永久性或暫時性重度聽力損失﹝hearing_loss﹞。長期大劑量服用阿司匹林可產生聽力損失﹝hearing_loss﹞和耳鳴﹝tinnitus﹞，但常為暫時性的。奎寧可致永久性聽力損失﹝hearing_loss﹞。

警告：

當鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞時，有耳毒性﹝ototoxicity﹞的藥物不能直接滴入耳內，因為藥物可被內耳﹝internal_ear﹞吸收。孕婦不能使用有耳毒性﹝ototoxicity﹞的抗生素﹝Antibiotics﹞。對老年或已有聽力損失﹝hearing_loss﹞者除非沒有其他更有效的藥物時，一般不使用耳毒性﹝ototoxicity﹞藥物。雖然對藥物的敏感性個體差異較大，但只要血藥濃度在允許範圍內，聽力損失﹝hearing_loss﹞尚可避免。所以，應追蹤血中藥﹝Chinese_herbs﹞物的濃度。若有可能，在用藥前或用藥期間應檢查聽力。耳毒性﹝ototoxicity﹞損傷的首發症狀﹝symptoms﹞有高頻區聽力下降、高音調耳鳴﹝tinnitus﹞、眩暈﹝vertigo﹞等。