型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱﹝Disease﹞】：內耳疾病-聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞：

聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞是起源于許旺細胞的前庭神經﹝vestibular_nerve﹞（第八神經）良性神經鞘瘤。

聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞約占顱內腫瘤的７％。聽力損失﹝hearing_loss﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞、眩暈﹝vertigo﹞和不穩定感是其早期症狀﹝symptoms﹞。

其他症狀﹝symptoms﹞在腫瘤長大壓迫大腦時才出現。早期診斷依靠MRI和聽力學檢查，包括腦幹﹝brain_stem﹞誘發電位。

小的腫瘤通過顯微外科手術切除，以免損傷面神經；大的腫瘤需廣泛手術切除。

耳部疾患如何影響面神經：

由於面神經通過耳部，因此，耳部疾患可能影響它，例如，耳部帶狀皰疹﹝herpes_zoster﹞可影響面神經以及聽神經﹝n.statoacusticus﹞，導致面神經水腫﹝edema﹞，在它穿過顱骨孔處受到壓迫，面神經受壓後可引起暫時性或永久性面癱。

【】

有關耳鼻喉頭頸部的影像學檢查，以下何者為正確敍述？※※Ａ、評估乳突竇﹝mastoid_antrum﹞_或乳突氣室﹝mastoid_air_cell﹞的X光影像學檢查可選擇用Schuller's_view_及Towne's_view；※※Ｂ、目前認為評估鼻竇之影像學檢查以MRI_﹝magnetic_resonance_imaging﹞_最理想；※※Ｃ、目前認為，評估聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞之影像學檢查以CT﹝computed_tomography﹞_最理想大部分下颌腺管道及下颌腺﹝submandibular_duct_and_gland﹞結石為輻射可透過的﹝radiolucent﹞。﹝耳鼻喉科，12年﹞

【Ａ】

哪一項不是枕大孔疝的常見病變：※※Ａ、大腦半球腫瘤；※※Ｂ、小腦半球星形細胞瘤；※※Ｃ、四腦室室管膜瘤D 聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞E 腦幹膠質瘤。（《外科學》）

【Ｂ】

顱內最常見的原發性腫瘤是：※※Ａ、腦膜瘤；※※Ｂ、多形性膠質母細胞瘤；※※Ｃ、聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞；※※Ｄ、垂體瘤；※※Ｅ、血管母細胞瘤。（07年MRI）

【Ｂ】

下列關於表皮樣囊腫的描述，正確的是：※※Ａ、又稱為膽脂瘤，是良性腫瘤性病變；※※Ｂ、最常見於橋小腦角池，是僅次於聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞和腦膜瘤的第三位橋小腦角池病變；※※Ｃ、T1WI上多呈高信號，脂肪抑制序列上信號可被抑制；※※Ｄ、常含有少量毛髮、皮脂腺、毛囊等皮膚附屬器；※※Ｅ、MRI增強檢查多呈明顯環狀強化。（07年MRI）

【Ｅ】

最有助於鑒別聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞與三叉神經鞘瘤的徵象是：※※Ａ、瘤體與顱板呈銳角；※※Ｂ、增強幅度；※※Ｃ、合併出血、壞死；※※Ｄ、岩骨尖骨質破壞；※※Ｅ、中、後顱凹騎跨生長。（04年MRI）

【Ｂ】

常需與橋小腦角腦膜瘤鑒別的腫瘤是：※※Ａ、皮樣囊腫；※※Ｂ、聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞；※※Ｃ、小腦膠質瘤；※※Ｄ、海綿狀血管瘤；※※Ｅ、化感器瘤。（04年MRI）

【Ｅ】

女，25歲，右側耳鳴﹝tinnitus﹞，聽力下降。CT平掃無異常，臨床擬診內聽道內小聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞，選擇哪一種方法進一步檢查：※※Ａ、CT增強掃描；※※Ｂ、動態CT掃描；※※Ｃ、椎動脈造影；※※Ｄ、頸內動脈造影；※※Ｅ、MRI。（02年MRI）

【Ｅ】

聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞的特點不包括：※※Ａ、T2加權像高信號；※※Ｂ、增強明顯；※※Ｃ、可僅引起內聽道擴大；※※Ｄ、腦幹受壓；※※Ｅ、不易發生囊變。（00年MRI）