型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱﹝Disease﹞】：扁桃體周圍炎及膿腫：

扁桃體周圍蜂窩織炎﹝cellulitis﹞常由鏈球菌及其他細菌感染﹝Infections﹞引起。兒童發生膿腫者少，但年輕人較多。

吞咽時有嚴重疼痛﹝pain﹞。患者有發熱，頭常偏向膿腫側，以減輕疼痛﹝pain﹞。嚼咬肌痙攣使張口困難。膿腫將扁桃體向前方推擠，軟齶充血、腫脹，懸雍垂移向對側。應靜脈給予青黴素。若無膿腫，青黴素常在24～48小時內開始顯效。若膿腫已形成且未自行破潰，應切開引流或穿刺抽膿，同時繼續口服青黴素。膿腫易復發，所以6周後應行扁桃體切除術﹝tonsillectomy﹞。若感染﹝Infections﹞控制得好，亦可在早期切除扁桃體。

【Ｂ】

皰疹性咽峽炎：※※Ａ、發熱、音啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難﹝Dyspnea﹞；※※Ｂ、發熱，咽痛，流涎，咽齶弓、懸雍垂、軟齶或扁桃體上有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰後形成小潰瘍；※※Ｃ、發熱、咽痛，頸部、耳後淋巴結可腫大，咽充血，眼結膜充血；※※Ｄ、發熱、音啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難﹝Dyspnea﹞；※※Ｅ、發熱、咽痛、咽充血，扁桃體腫大，有膿性滲出物

【Ｃ】

咽結合膜熱：※※Ａ、發熱、音啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難﹝Dyspnea﹞；※※Ｂ、發熱，咽痛，流涎，咽齶弓、懸雍垂、軟齶或扁桃體上有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰後形成小潰瘍；※※Ｃ、發熱、咽痛，頸部、耳後淋巴結可腫大，咽充血，眼結膜充血；※※Ｄ、發熱、音啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難﹝Dyspnea﹞；※※Ｅ、發熱、咽痛、咽充血，扁桃體腫大，有膿性滲出物