化膿性皮膚病:

致病菌常為化膿性鏈球菌和葡萄球菌,為一常見病,發病率農村高於城市,兒童高於成人。約占皮膚病的5%。人體對化膿性細菌無先天的永久性免疫,故可反復感染,又因系接觸傳染,在家庭或幼稚園、小學校內部都可互相傳染,還可引起多種併發症﹝Complication﹞。戰時部隊的環境和生活條件較差,不能及時洗澡更衣,易受外傷及昆蟲叮咬而發病,平時影響軍訓,戰時可使戰鬥減員。

【疾病﹝Disease﹞】:膿皰病﹝Impetigo﹞:

俗稱黃水瘡﹝ecthyma﹞,為一常見病,系接觸傳染,常發于夏秋季,多侵犯兒童。

【病因﹝Pathogeny﹞】:

主要為凝固酶陽性的金黃葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌,也可二者混合感染。

促使化膿球菌侵入機體產生本病的因素:

 一、原存在某些瘙癢性皮膚病,如濕疹﹝Eczema﹞,蟲咬皮炎,外傷等,使皮膚損傷,細菌由此侵入,

 二、天氣炎熱、出汗、使皮膚浸漬或不潔,

 三、長期應用皮質類固醇激素﹝corticosteroids﹞,使免疫力下降,

 四、嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫功能發育不全。

症狀可分為兩型:

一、大皰型膿皰病﹝Impetigo﹞:

 多發生於2~8歲兒童,好發於暴露部位,如頭面、四肢,也可波及全身,初為紅斑或水皰,迅即變為膿皰,米粒至黃豆大,周圍有紅暈,皰壁鬆弛,皰內膿汁沉積於皰底,上部為透明液體,形成半月形,皰膜破裂後露出糜爛面,乾燥後形成蜜黃色膿痂,自覺瘙癢,故而搔抓後易自我傳染,向周圍蔓延。

二、膿痂性膿皰病﹝Impetigo﹞:

 在紅斑基礎上出現水皰,迅即轉為膿皰,膿汁較粘稠,周圍炎性紅暈明顯,乾燥後結有蜜黃色厚痂,約一周左右,痂脫而愈,不留疤痕。

膿皰病﹝Impetigo﹞出現的併發症﹝Complication﹞有:淋巴管炎、淋巴結炎、急性腎炎﹝acute_nephritis﹞、甚至敗血症﹝septicaemia﹞等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:根據典型皮損發病部位、年齡、季節不難診斷。同時作膿汁培養及藥敏試驗輔助診斷和治療。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

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