頭癬﹝Tineacapitis﹞:

本病系發生於頭部皮膚和毛髮的淺部真菌病﹝superficial_mycoses﹞,在我國頭癬基本分為四型,即黃癬﹝favus﹞、白癬﹝White_ringworm﹞、黑點癬﹝tinea_nigra﹞、和膿癬﹝kerion﹞﹝kerion﹞。

 【疾病﹝Disease﹞】:黃癬﹝favus﹞:

黃癬﹝favus﹞的病菌是黃癬﹝favus﹞菌及其蒙古變種。

 本病中醫謂之肥瘡﹝favus﹞,我國俗稱「禿瘡﹝bald_scalp_sore﹞」,而在南方叫做「瘌痢頭﹝White_ringworm﹞」主要流行在農村,多見於7~13歲兒童,男女之比為9:1,但成人和青少年也可發生。

本病發生於頭皮部,起初皮損為丘疹或膿皰,以後乾燥結痂,顏色淡黃。痂可蔓延擴大,大小如黃豆或更大。此時該痂外觀與碟形相似,周邊稍稍隆起,中央略呈凹陷,其間有毛髮貫穿,此則所謂黃癬痂﹝Crust_of_favus﹞,系由黃癬﹝favus﹞菌集團、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。乃黃癬﹝favus﹞之重要特徵,對診斷有幫助。同時也提示該病此時具有較強傳染性,往往需要隔離治療。該痂質如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,這也是本病另一特點。相鄰的痂,可互為融合,形成大片灰黃色厚痂,若刮去結痂,其下可呈潮紅濕潤面或淺在性潰瘍,如不醫治可破壞毛囊﹝Hair_and_Hair_follicle﹞,愈後遺留萎縮性痕疤。

病變處受感染頭髮呈幹、枯、彎曲狀,並且有散在性脫髮,但無斷發現象。患者頭皮四周不管多麼嚴重的病情,髮際處仍然留存約1厘寬左右的正常髮帶,此處頭髮可不受累。

黃癬﹝favus﹞自覺症狀癢,病程纏綿,若不醫治,直至成人也無望自癒。有糜爛化膿者,可伴發頸部淋巴結腫大。除頭部以外,面部、頸部、軀幹及甲偶爾見被波及。病情較重者,還可引發變態反應,是時,全身出現的皮疹﹝skin_eruption﹞,則稱癬菌疹。

本病應用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色螢光,拔病發鏡檢為發內型菌絲,取黃癬痂﹝Crust_of_favus﹞檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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