【疾病﹝Disease﹞】:體癬﹝Tineacorporis﹞:

除去頭部、掌蹠、腹股溝、陰性部和甲以外,人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發生的皮膚病統稱為體癬﹝Tineacorporis﹞。又名圓癬﹝tinea_circinata﹞或金錢癬﹝coin_lichen﹞。

 本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮﹝Epidermis﹞癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。

體癬﹝Tineacorporis﹞多見於兒童其次是青少年。

 本病臨床表現與致病真菌種類及個體反應有關。皮疹﹝skin_eruption﹞始為紅斑或丘疹、隨後損害漸漸呈遠心性向四周擴展,病灶中央有自癒傾向,日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎症狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時,環形中央又可出現皮疹﹝skin_eruption﹞,新的皮損也漸漸擴大成環形,如此陸續發生而形成多層同心環,境界格外彰明。

 本病皮損大小有差別數目也不定,以1~2個或數個居多,全身泛發較少見,且分佈也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質激素和免疫抑制劑﹝immunosuppressive_agent﹞時,皮疹﹝skin_eruption﹞有可能出現全身播散狀分佈。

另外,目前在臨床時常遇見謂之「不典型體癬﹝Tineacorporis﹞」,這是由於原為體癬﹝Tineacorporis﹞被誤診成其他皮膚病或體癬﹝Tineacorporis﹞患者自作主張,于病變處採用皮質激素霜劑外塗引起的。經過一段時間治療,原體癬﹝Tineacorporis﹞病灶的典型症狀﹝classical_symptom﹞被破壞,代之以炎症反應較劇烈,病損範圍迅速擴大,形態也欠規則,邊界又不清楚,成為不好辯認體癬﹝Tineacorporis﹞,故名。此乃皮質激素使用後,局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此,沒有經驗的醫生,是難於做出正確診斷。

體癬﹝Tineacorporis﹞病人,自覺癢甚,瘙抓之後,可併發細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發見菌絲或孢子。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

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