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目前分類: 內分泌~甲狀腺﹝Thyroid_gland﹞ (38)

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 甲狀腺功能障礙 

甲狀腺位於頸前部,其分泌的甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞可以調節體內化學過程的速度(新陳代謝﹝Metabolism﹞率)。

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石癭(甲狀腺癌)

 石癭是以頸前腫塊堅硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現的惡性腫瘤。好發於40歲以上的婦女,本病較常見,約占全身惡性腫瘤的1%。

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癭癰(急性甲狀腺炎

 癭癰是以急性發病,結喉兩側結塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛為主要表現的急性炎症性疾病。

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肉癭(甲狀腺腺瘤

 肉癭是以頸前結喉正中附近出現半球形柔軟腫塊,能隨吞咽而上下移動為主要表現的甲狀腺良性腫瘤。好發於青年及中年人,女性多見。

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  • Sep 11 Sun 2011 11:36
  • 氣癭

氣癭

 《諸病源候論》云:「氣癭之狀,頸下皮寬,內結突起,腿腿然亦漸大,氣結所致也。」

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癭(甲狀腺疾病的總稱

 癭是頸前結喉兩側腫大的一類疾病。其特徵為頸前結喉兩側漫腫或結塊,皮色不變,逐漸增大,病程纏綿。

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甲狀旁腺功能減退症

甲狀旁腺功能減退症(hypoparathyroidism,簡稱甲旁減)是指甲狀旁腺素(PTH)分泌過少和(或)效應不足而引起的一組臨床綜合徵。其臨床特點是手足搐搦、癲癇樣發作、低鈣血症和高磷血症。臨床常見類型有特發性甲旁減、繼發性甲旁減、低血鎂性甲旁減,少見類型包括假性甲旁減等。長期口服鈣劑和維生素D製劑可使病情得到控制。

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原發性甲狀旁腺功能亢進症

甲狀旁腺功能亢進症(hyperparathyroidism,簡稱甲旁亢)可分為原發性、繼發性、三發性3種。原發者是由於甲狀旁腺本身病變(腫瘤或增生)引起的甲狀旁腺激素(PTH)合成與分泌過多,通過其對骨與腎的作用,導致血鈣增高和血磷降低。主要臨床表現為反覆發作的腎結石、消化性潰瘍、精神改變與廣泛的骨吸收。近年來,不少患者由於常規測定血清鈣而得以及時發現。繼發性甲旁亢是由於各種原因所致的低血鈣,刺激甲狀旁腺,使之增生、肥大,分泌過多的PTH,見於腎功能不全、骨質軟化症和小腸吸收不良等。三發性甲旁亢是在繼發性甲旁亢的基礎上,由於腺體受到持久和強烈的刺激,部分增生組織轉變為腺瘤,自主地分泌過多的PTH,主要見於腎衰竭。本文著重介紹原發性甲旁亢。

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分化型甲狀腺癌

甲狀腺癌(thyroid cancer)占所有惡性腫瘤的1%。國外報告發病率約為0.5~10/10萬。根據腫瘤分化的程度,甲狀腺癌根據組織學可以分類為分化型和未分化型。根據組織學來源,分化型甲狀腺癌又可以分類為乳頭狀甲狀腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和濾泡狀甲狀腺癌(follictalar thyroid carcinoma,FTC),前者占全部甲狀腺癌的75%,後者占16%;另有甲狀腺髓樣癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),占5%;未分化型甲狀腺癌僅占3%。本節重點介紹分化型甲狀腺癌。

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甲狀腺結節

甲狀腺結節(thyroid nodule)是臨床常見病。流行病學調查顯示:碘充足地區男性1%和女性的5%在觸診中發現甲狀腺結節。應用高清晰度B超,在隨機選擇的人群中,甲狀腺結節的檢出率高達19%~67%,女性和老年人群更為多見。檢查甲狀腺結節的目的是排除或發現甲狀腺癌。甲狀腺癌在甲狀腺結節中的發現率是5%~10%。根據年齡、性別、放射接觸史、家族史和其他因素發現率各異。

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產後甲狀腺炎

【病因】:

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自身免疫甲狀腺炎

自身免疫甲狀腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)主要包括四種類型:

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亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱為肉芽腫性甲狀腺炎(grama10matous thyroiditis)、巨細胞性甲狀腺炎(giant cell thyroiditis)和de Quervain甲狀腺炎,是一種與病毒感染有關的自限性甲狀腺炎,一般不遺留甲狀腺功能減退症。

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甲狀腺功能減退症

甲狀腺功能減退症(hypothyroidism,簡稱甲減)是由各種原因導致的低甲狀腺激素血症或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合徵,其病理特徵是黏多糖在組織和皮膚堆積,表現為黏液性水腫。國外報告的臨床甲減患病率為0.8%~1.0%,發病率為3.5/1000;我國學者報告的臨床甲減患病率是1.0%,發病率為2.9/1000。

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甲狀腺功能亢進症

甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循環中甲狀腺激素過多,引起以神經、迴圈、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合徵。根據甲狀腺的功能狀態,甲狀腺毒症可分類為甲狀腺功能亢進類型和非甲狀腺功能亢進類型(表7-9-1)。甲狀腺功能亢進症(hyperthyroidism,簡稱甲亢)是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症,其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病);非甲狀腺功能亢進類型包括破壞性甲狀腺毒症(destructive thyrotoxicosis)和服用外源性甲狀腺激素。由於甲狀腺濾泡被炎症(例如亞急性甲狀腺炎、無症狀性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等)破壞,濾泡內儲存的甲狀腺激素過量進入迴圈引起的甲狀腺毒症稱為破壞性甲狀腺毒症。該類型甲狀腺毒症的甲狀腺功能並不亢進。本章主要討論Graves病。Graves病

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甲狀腺腫(goiter)

甲狀腺腫(goiter)是指良性甲狀腺上皮細胞增生形成的甲狀腺腫大。單純性甲狀腺腫(simple goiter),也稱為非毒性甲狀腺腫(nontoxic goiter)是指非炎症和非腫瘤原因,不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫患者約占人群的5%,本病散發,女性發病率是男性的3~5倍。如果一個地區兒童中單純性甲狀腺腫的患病率超過10%,稱之為地方性甲狀腺腫(endemic goiter)。

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甲狀旁腺疾病

一、甲狀旁腺功能亢進及甲狀旁腺增生症

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甲狀腺疾病 

一、非毒性甲狀腺腫 

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