望診部分──全身望診

《素問‧五臟生成》:色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如鶏冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生於心,如以縞裹朱;生於肺,如以縞裹紅;生於肝,如以縞裹紺;生於脾,如以縞裹栝樓實;生於腎,如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。

 

《醫原‧望病須察神色論》:夫人之神氣,棲於兩目,而曆乎百體,尤必統百體察之。察其清濁,以辨燥濕;察其動靜,以辨陰陽;察其有無,以決死生。如是而望始備,而望始神。……不論何色,均要有神氣。神氣雲者,有光有體是也。光者,外面明朗;體者,裏面潤澤。光無形,主陽主氣;體有形,主陰主血。氣血無乖,陰陽不爭,自然光體具備。……蓋以平人五臟既和,其色稟胃氣而出於皮毛之間。胃氣色黃,皮毛色白,精氣內舍,寶光外發,既不浮露,又不混蒙,故曰如縞裹。……即重有神氣之義。蓋有神氣者,有胃氣者也。

 

《醫門法律‧望色論》:人之五官百骸,賅而存者,神居之耳。色者,神之旗也。神旺則色旺,神衰則色衰,神藏則色藏,神露則色露。……察色之妙,全在察神。血以養氣,氣以養神,病則交病。失睡之人,神有饑色,喪亡之子,神有呆色,氣索自神失所養耳。

 

《望診遵經‧變色望法相參》:望診之法,有天道之殊,有人事之變。故凡欲知病色,必先知常色。欲知常色,必先知常色之變。欲知常色之變,必先知常色變中之變。何則?飲酒者脈滿絡充,故目紅息粗而色赤;肝浮膽橫,故趾高氣揚而色青。食入於陰,氣長於陽,故飽食者血華色而益澤;饑則氣衰,甚則氣少,故腹餒者色澤減而少氣。奔走於風雪中者,寒侵肌表,故色青而閉塞;奔走于暑日中者,熱襲皮膚,故色赤而浮散。房勞者,精氣下泄,故目下色青;用力者,氣血上趨,故面上色赤。久臥傷氣,面則壅滯;未睡傷血,色或浮赤。怒則肝氣逆,故悻悻然目張毛起而面蒼;愧則心氣怯,故赧赧然顔慚汗出而面赤。思則氣結於脾,故瞼定而色黃以澀;喜則氣發於外,故頤解而色紅且散。悲則氣消於內,故五臟皆搖,色澤減而聲噍以殺;憂則氣幷於中,故兩眉雙鎖,色沉滯而氣鬱以塞。恐懼者,精神蕩憚而不收,故色脫而面白;驚怖者,血氣分離而乖亂,故氣促而面青。此皆常色變中之變,固可因其氣色未定而知之,然必待其氣色已定而診之。知其常色變中之變,可診其病色變中之變矣。

 

《景岳全書‧傳忠錄‧神氣存亡論》:善乎神之爲義,此死生之本,不可不察也。……以形證言之,則目光精彩,言語清亮,神思不亂,肌肉不削,氣息如常,大小便不脫,若此者,雖其脈有可疑,尚無足慮,以其形之神在也。若目暗睛迷,形羸色敗,喘急異常,泄瀉不止,或通身大肉已脫,或兩手循衣摸床,或無邪而言語失倫,……或忽然暴病,即沉迷煩躁,皆不知人,或一時卒倒,即眼閉口開,手撒遺尿,若此者,雖其脈無凶候,必死無疑,以其形之神去也。

 

《證治準繩‧察身》:凡病人身輕,自能轉側者,易治;若身體沉重,不能轉側者,則難治也。蓋陰證則身重,必足冷而倦臥,惡寒,常好向壁臥,閉目不欲向明,懶見人也。又陰毒身如被杖之疼,身重如山,而不能轉側也。又中濕、風濕,皆主身重疼痛,不可轉側,要當辨之。大抵陽證身輕而手足和暖,開目而欲見人,爲可治。若頭重視深,此天柱骨倒,而元氣敗也。凡傷寒傳變,循衣摸床,兩手撮空,此神去而魄亂也。

 


 

《望診遵經‧診坐望法提綱》:稽之于古,則謂坐而仰者肺實,實則胸盈仰息;坐而伏者肺虛,虛則伏而短氣。叉手冒心者,汗後血虛;以手護腹者,裏實心痛。其坐而下一腳者,腰痛之貌;坐而掉兩手者,煩躁之容。但坐不得眠,眠則氣逆者,咳嗽肺脹;但眠不耐坐,坐則昏沉者,血奪氣虛。……轉側不能者,痿痹之狀;坐臥不定者,煩躁之形。

 

《望診遵經‧診臥望法提綱》:腰痛左臥,踡左足而痛減者,病在左腎;右臥,踡右足而痛減者,病在右腎。……病在肺之左者宜於左,病在肺之右者宜於右。其肺癰生於左者,右臥則更痛,生於右者,左臥則更痛。其水病左半著床,則左半身愈腫,右半著床,則右半身愈腫。

 

《醫門法律‧先哲格言》:肥人濕多,瘦人火多。濕多肌理縱,外邪易入;火多肌理致,外邪難侵。濕多中緩少內傷,火多中燥喜內傷。

 


 

望診部分──局部望診

《通俗傷寒論》:觀兩目法:《內經》:五臟六腑之精皆注於目,目系則上入於腦,腦爲髓海,髓之精爲瞳子。凡病至危,必察兩目,視其目色以知病之存亡也。故觀目爲診法之首要。凡開目欲見人者陽證,閉目不欲見人者陰證。目瞑者鼻將衄,目暗者腎將枯。目白髮赤者血熱,目白髮黃者濕熱。目眵多結者肝火上盛,目睛不和者熱蒸腦系。目光炯炯者燥病,燥甚則目無淚而乾澀;目多昏蒙者濕病,濕盛則目珠黃而眥爛。眼胞腫如臥蠶者水氣,眼胞上下黑色者痰氣。怒目而視者肝氣盛,橫目斜視者肝風動。陽氣脫者目不明,陰氣脫者目多瞀。目清能識人者輕;睛昏不認人者重。陽明實證可治,少陰虛證難治。目不了了,尚爲可治之候;兩目直視,則爲不治之疾。熱結胃腑,雖日中亦譫語神昏,目中妄有所見;熱入血室,惟至夜則低聲自語,目中如見鬼狀。瞳神散大者元神虛散,瞳神縮小者腦系枯結。目現赤縷,面紅嬌艶者,陰虛火旺;目睛不轉,舌強不語者,元神將脫。凡目有眵有淚,精彩內含者,爲有神氣,凡病多吉;無眵無淚,白珠色藍,烏珠色滯,精彩內奪,及浮光外露者,皆爲無神氣,凡病多凶。凡目睛正圓,及目斜視上視,目瞪目陷,皆爲神氣已去,病必不治;惟目睛微定,暫時即轉動者痰,即目直視斜視上視,移時即如常者,亦多因痰閉使然,又不可竟作不治論。

 

《四診抉微》:鼻頭微黑,爲有水氣;色見黃者,胸上有寒;色白亡血;微赤非時,見之者死。鼻頭色黃,小便必難;餘處無恙,鼻尖青黃,其人必淋。鼻青腹痛,舌冷者死。鼻孔忽仰,可決短期。鼻色枯槁,死亡將及。……唇赤腫爲熱,青黑爲陰寒,鮮紅爲陰虛火旺,淡白爲血虛。……發枯生穗,血少火盛。毛髮墮落,衛疏有風。若還眉墮,風證難愈。頭毛上逆,久病必凶。

 

《證治準繩‧察口唇》:凡口唇焦幹爲脾熱,焦而紅者吉,焦而黑者凶。唇口俱赤腫者,熱甚也;唇口俱青黑者,冷極也。……口噤難言者,痙風也。……若唇青舌卷,唇吻反青,環口黧黑,口張氣直,口如魚口,口唇顫搖不止,氣出不返,皆不治也。

 

《望診遵經‧牙齒望法提綱》:齒忽黃爲腎虛,齒忽黑爲腎熱。滋潤者津液猶存,乾燥者津液已耗。形色枯槁者,精氣將竭,形色明亮者,精氣未衰。

《望診遵經‧牙齒望法條目》:牙床紅腫者,陽明之病也;牙床潰爛者,腸胃之證也。重齦病齒,齗腫如水泡者,熱蓄於胃也。小兒面色黧黑,齒齦出血,口中氣臭,足冷如冰,腹痛泄瀉,啼哭不已者,腎疳也。齒齦間津津出血不止者,陽明之經病也。牙肉色白者,非久病血少,即失血過多也。牙肉之際,有藍跡一綫者,沾染鉛毒也。若服水銀輕粉,亦令牙床壅腫也。

 

《望診遵經‧診鼻望法提綱》:鼻煽動者肺虛,鼻仰息者肺實。鼻枯槁者,寒熱之證。鼻蝕爛者,疳瘡之形。鼻竅乾燥者,陽明之經病。鼻柱崩壞者,癘風之敗症。鼻下紅腫如瘡者,腹中有蟲之疳病。鼻流濁涕者,外受風熱;鼻流清涕者,外感風寒。鼻淵者,腦中熱,故涕下滲。鼻衄者,陽絡傷,故血外溢。鼻生息肉謂之齆;鼻生粉刺謂之皶。

 

《外感溫熱篇》:凡斑疹初見,需用紙拈照看胸背兩脅,點大而在皮膚之上者爲斑,或雲頭隱隱,或瑣碎小粒者爲疹,又宜見而不宜多見。按方書謂斑色紅者屬胃熱,紫者熱極,黑色胃爛。然亦必看外證所合,方可斷之。然而春夏之間,濕病俱發疹爲甚,且其色要辨。如淡紅色。四肢清,口不甚渴,脈不洪數,非虛斑即陰斑。或胸微見數點,面赤足冷,或下利清穀,此陰盛格陽於上而見,當溫之。若斑色紫,小點者,心包熱也;點大而紫,胃中熱也。黑斑而光亮者,熱勝毒盛,雖屬不治,若其人氣血充者,或依法治之,尚可救;若黑而晦者必死;若黑而隱隱,四旁赤色,火鬱內伏,大用清涼透發,間有轉紅成可救者。若夾斑帶疹,皆是邪之不一,各隨其部而泄。然斑屬血者恒多,疹屬氣者不少,斑疹皆是邪氣外露之象,發出宜神情清爽,爲外解內和之意,如斑疹出而昏者,正不勝邪,內陷爲患,或胃津內涸之故。……再有一種白小粒如水晶色者,此濕熱傷肺,邪雖出而氣液枯也,必得甘藥補之。或未及久延,傷及氣液,乃濕鬱衛分,汗出不徹之故,當理氣分之邪。或白如枯骨者多凶,爲氣液竭也。

 

《疫病篇‧論斑疹》:餘斷生死,則又不在斑之大小紫黑,總以其形之松浮緊束爲憑耳。如斑一出,松活浮於皮面,紅如朱點紙,黑如墨塗膚,此毒之松活外見者,雖紫黑成片可生。一出雖小如粟,緊束有根,如履透針,如矢貫的,此毒之有錮結者,縱不紫黑亦死。

 


 

望診部分──望排出物

《望診遵經‧診痰望法提綱》:痰形稠而濁,飲色稀而清。寒痰青,濕痰白,火痰黑,熱痰黃,老痰膠。其滑而易出者,濕痰屬脾;燥而難出者,燥痰屬肺;清而多泡者,風痰屬肝;堅而成塊者,熱痰屬心;有黑點而多稀者,寒痰屬腎。病新而輕者,清白稀薄;病久而重者,黃濁稠粘。多唾者胃寒,流涎者脾冷。舌難言,口吐沫者,邪入於臟;腹時痛,口吐涎者,蛔亂於中;咳唾涎沫,口張氣短者,肺痿之證;咳唾膿血,口乾胸痛者,肺癰之征。其吐如米粥,吐而腥臭者,皆肺癰之候。形如敗絮,色如煤炲者,悉老痰之容。

 

《望診遵經‧大便望法提綱》:屎以得黃色之正者爲中,得幹濕之中者爲常。知其正,則知其偏,知其常,則知其變矣。設因飲食之殊,而有形色之異,亦其變之常也。診之之法,諸書以爲暴注下迫,皆屬於熱,澄徹清冷,皆屬於寒。出黃如糜者腸中熱;腸鳴滲泄者腸中寒。濡泄者因於濕,飧泄者傷於風。糞如鶩溏者,泄瀉之病,大腸寒;糞如羊矢者,噎膈之病,大腸枯。如水傾下者屬濕,完穀不化者爲寒。泄利無度者腸絕,下利清穀者裏寒。自利清水,色純青者,少陰病,急下之證;行其大便,燥且結者,胃家實,下後之征。諸下血,先便後血爲遠血,先血後便爲近血,從腸中來者其色紅,從胃中來者其色黑。白痢者,屬乎氣;赤痢者,屬乎血。便色白者,大腸泄;便膿血者,小腸泄;泄青白者,大腸虛;便腸垢者,大腸實。純下青水者,風痢;泄如蟹渤者,氣痢;黑如豆汁者,濕痢;黃如魚腦者,積痢;白如鼻涕者,虛痢;黑如鶏肝者,蠱疰痢。

 

《望診遵經‧診溺望法提綱》:小便黃者,小腹中有熱;小便白者,小腹中有寒;濁赤而短者,下焦實熱;清白而長者,下焦虛寒。溺如黃柏汁者,黃疸猶輕;溺如皂角汁者,黃疸已重。屎變米泔者食滯,溺如脂膏者腎消。溺如血者血淋,溺如沙石者石淋,溺有餘瀝者氣淋。

 


 

望診部分──望小兒指紋

《幼幼集成‧指紋晰義》:指紋之法,起于宋人錢仲陽,以食指分爲三關,寅曰風關,卯曰氣關,辰曰命關。其訣謂風輕、氣重、命危。……蓋位則自下而上,邪則自淺而深,證則自輕而重,人皆可信。……蓋此指紋,即太淵脈之旁支也,則紋之變易,亦即太淵之變異,不必另立異說,眩人心目。但當以浮沉分表裏,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,則用之不盡矣。

 

 

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