古代文獻摘要~按診部分
《通俗傷寒論‧按胸腹》：內經云：胸腹者，臟腑之郭也。考其部位層次，胸上屬肺，胸膺之間屬心，其下有一橫膈，繞肋骨一周。膈下屬胃。大腹與臍屬脾。臍四周又屬小腸。臍下兩腰屬腎。
兩腎之旁及臍下，又屬大腸。膀胱亦當臍下，故臍下又屬膀胱。……小腹兩旁謂之少腹，乃血室之邊際，屬肝。少腹上連季脅，亦屬肝。季脅上連肋骨，屬膽。……故胸腹爲五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發源，若欲知其臟腑何如，則莫如按胸腹，名曰腹診。
其診法宜按摩數次，或輕或重，或擊或抑，以察胸腹之堅軟，拒按與否，幷察胸腹之冷熱，灼手與否，以定其病之寒熱虛實。
又如輕手循撫，自胸上而臍下，知皮膚之潤燥，可以辨寒熱；中手尋捫，問其痛不痛，以察邪氣之有無；重手推按，察其硬否，更問其痛否，以辨臟腑之虛實，沉積之何如。……惟左乳下虛裏脈，臍間沖任脈，其中虛實，最爲生死攸關。……肝病須按兩脅。
兩脅滿實而有力者肝平；兩脅下痛引小腹者肝鬱；男子積在左脅下者屬疝氣；女子塊在右脅下者屬瘀血；兩脅空虛，按之無力者爲肝虛；兩脅脹痛，手不可按者爲肝癰。……凡滿腹痛，喜按者屬虛，拒按者屬實，喜暖手按撫者屬寒，喜冷物按放者屬熱。
按腹而其熱灼手，愈按愈甚者伏熱；按腹而其熱烙手，痛不可忍者內癰。……惟蟲病按腹有三候，腹有凝結如筋而硬者，以指久按，其硬移他處，又就所移者按之，其硬又移他處，或大腹，或臍旁，或小腹，無定處，是一候也。
右手輕輕按腹，爲時稍久，潛心候之，有物如蚯蚓蠢動，隱然應手，是二候也。
高低凸凹，如畎畝狀，熟按之，起伏聚散，上下往來，浮沉出沒，是三候也。……
水腫脹滿症，按之至臍，臍隨手移左右，重手按之近乎脊，失臍根者必死。……然按胸必先按虛裏，按之微動而不應者，宗氣內虛；按之躍動而應衣者，宗氣外泄；按之應手，動而不緊，緩而不急者，宗氣積於膻中也，是爲常；按之彈手，洪大而搏，或絕而不應者，皆心胃氣絕也，病不治；虛裏無動脈者必死；即虛裏搏動而高者，亦爲惡候，孕婦胎前症最忌，産後三沖症尤忌，虛損癆瘵症，逐日動高者切忌；惟猝驚疾走大怒後，或強力而動肢體者，虛裏脈動雖高，移時即如平人者不忌。
《厘正按摩要術》：人以胃氣爲本，故虛裏之動，可以辨病機之輕重。按之應手而不緊，緩而不急者，宗氣積於膻中也，是爲常。其動洪大而彈手，與絕而不應者，俱胃氣絕也。（《陽山原文》）平人膻中靜者爲佳。虛裏者，脈之宗氣也。視之不見，按之漸動，如應如不應者爲吉。若胸中陽氣衰，其動高逾乳，至中府、雲門者凶；虛勞勞瘵，逐日動高者爲無治。（《台州》）上中下三脘，以手撫之，平而無澀滯者，胃中平和而無宿滯也。按中脘雖痞硬而不如石者，飲癖也。（《診病奇侅》）診胸腹，輕手循撫，自鳩尾至臍下，知皮膚之潤燥，可以辨寒熱；中手尋捫，問疼不疼者，以察邪氣之有無；重手推按，更問疼否，以察臟腑之虛實，沉積之何如。即診脈中浮中沉之法也。（《對時論》）診腹之要，以臍爲先。人身之有臍，猶天之有北辰也。故名曰天樞，又曰神闕，是神氣之穴，爲保生之根。徐按之而有力，其氣應手者，內有神氣之守也。若按之而氣不應者，其守失常也。（《陽山》）
留言列表
