病因與氣血津液辨證部分──病機總要

《素問‧至真要大論》:帝曰:願聞病機何如?岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝;諸寒收引,皆屬於腎;諸氣膹鬱,皆屬於肺;諸濕腫滿,皆屬於脾;諸熱瞀瘛,皆屬於火;諸痛癢瘡,皆屬於心;諸厥固泄,皆屬於下;諸痿喘嘔,皆屬於上;諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火;諸痙項強,皆屬於濕;諸逆沖上,皆屬於火;諸脹腹大,皆屬於熱,諸躁狂越,皆屬於火;諸暴強直,皆屬於風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱,諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱;諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也。

 


 

病因與氣血津液辨證部分──氣血津液辨證

《景岳全書‧傳忠錄‧論治篇》:至於行醫不識氣,治病從何據一聯,亦甚有理,夫天地之道,陽生氣,先天也。陰成形,後天也。故凡上下之升降,寒熱之往來,晦明之變易,風水之留行,無不因氣以爲動靜,而人之於氣,亦由是也。凡有餘之病,由氣之實;不足之病,因氣之虛。如風寒、積滯、痰飲、瘀血之屬,氣不行則邪不除,此氣之實也;虛勞、遺漏、亡陽、失血之屬,氣不固則元不復,此氣之虛也。雖曰瀉火,實所以降氣也;雖曰補陰,實所以生氣也。氣聚則生,氣散則死,此之謂也。所以病之生也,不離乎氣;而醫之治病也,亦不離乎氣。但所貴者,在知氣之虛實,及氣所從生耳!近見有淺輩者,凡一臨證,不曰內傷、外感,則曰痰逆、氣滯,呵!呵!此醫家八字訣也。有此八字,何必八陣,又何必端本澄源,以求迂闊哉?第人受其害,恐不無可畏也。

 

《醫述》引《醫學六要》:血證有四,曰虛、曰瘀、曰熱、曰寒。治法有五,曰補,曰下,曰破,曰涼,曰溫。虛者其證朝涼暮熱,手足心熱,皮膚甲錯,唇白,女子則月事前後不調,脈細無力,法宜補之。血瘀者,其證在上則煩躁,漱水不欲咽,在下則如狂,譫語,發黃,舌黑,小腹滿,小便長,大便黑,法宜下之;女子則經停腹痛,産後小腹脹痛不可按,法宜破之。血熱者,其證吐、衄,咳、咯、溺血,午後發熱,女子則月事先期而來,脈弦而數,法宜涼之。血寒者,其證麻木,疲軟,皮膚不澤,手足清冷,心腹怕寒,腹有塊痛,得熱則止,女子則月事後期而至,脈細而緩,法宜溫之。又有吐衄、便血,久而不止,因血不能附氣,失於歸經者,當溫脾腎二經;脾虛不統攝者,用薑、附以溫中焦;腎虛不歸經者,用桂、附以溫命門,皆溫之之法也。

 

《錦囊秘錄》:津液受病,化爲痰飲,或吐咯上出,或凝滯胸膈,或留聚腸胃,或流注經絡四肢,遍身上下,無處不到,其爲病也,爲喘咳,噁心嘔吐,痞膈壅塞,關格異病,泄瀉,眩暈,嘈雜,怔忡,驚悸,癲狂,寒熱,癰腫,或胸間轆轆有聲,或背心一點冰冷,或四肢麻痹不仁,百病中多有兼痰者,然更有新久輕重之殊;新而輕者,形色清白稀薄,氣味亦淡;久而重者,黃濁稠粘,咳之難出,漸成惡味,酸辣腥臊鹹苦,甚至帶血而出。然痰生於脾胃,故治宜實脾燥濕;但隨氣而升,故尤宜順氣;氣升屬火,故順氣在於降火。熱痰清之,濕痰燥之,風痰散之,鬱痰開之,硬痰軟之,食積痰消之,在上者吐之,在中者下之。中氣虛者,更宜固中氣以運之,若徒加攻削,則胃氣愈虛,而痰愈多。況人之病痰火者十之八九,老人不宜速降其火,虛人不宜盡去其痰,攻之太甚,則病轉劇而致危殆。

 


 

病因與氣血津液辨證部分──病機總要

《素問‧至真要大論》:帝曰:願聞病機何如?岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝;諸寒收引,皆屬於腎;諸氣膹鬱,皆屬於肺;諸濕腫滿,皆屬於脾;諸熱瞀瘛,皆屬於火;諸痛癢瘡,皆屬於心;諸厥固泄,皆屬於下;諸痿喘嘔,皆屬於上;諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火;諸痙項強,皆屬於濕;諸逆沖上,皆屬於火;諸脹腹大,皆屬於熱,諸躁狂越,皆屬於火;諸暴強直,皆屬於風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱,諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱;諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也。

 

病因與氣血津液辨證部分──氣血津液辨證

《景岳全書‧傳忠錄‧論治篇》:至於行醫不識氣,治病從何據一聯,亦甚有理,夫天地之道,陽生氣,先天也。陰成形,後天也。故凡上下之升降,寒熱之往來,晦明之變易,風水之留行,無不因氣以爲動靜,而人之於氣,亦由是也。凡有餘之病,由氣之實;不足之病,因氣之虛。如風寒、積滯、痰飲、瘀血之屬,氣不行則邪不除,此氣之實也;虛勞、遺漏、亡陽、失血之屬,氣不固則元不復,此氣之虛也。雖曰瀉火,實所以降氣也;雖曰補陰,實所以生氣也。氣聚則生,氣散則死,此之謂也。所以病之生也,不離乎氣;而醫之治病也,亦不離乎氣。但所貴者,在知氣之虛實,及氣所從生耳!近見有淺輩者,凡一臨證,不曰內傷、外感,則曰痰逆、氣滯,呵!呵!此醫家八字訣也。有此八字,何必八陣,又何必端本澄源,以求迂闊哉?第人受其害,恐不無可畏也。

 

《醫述》引《醫學六要》:血證有四,曰虛、曰瘀、曰熱、曰寒。治法有五,曰補,曰下,曰破,曰涼,曰溫。虛者其證朝涼暮熱,手足心熱,皮膚甲錯,唇白,女子則月事前後不調,脈細無力,法宜補之。血瘀者,其證在上則煩躁,漱水不欲咽,在下則如狂,譫語,發黃,舌黑,小腹滿,小便長,大便黑,法宜下之;女子則經停腹痛,産後小腹脹痛不可按,法宜破之。血熱者,其證吐、衄,咳、咯、溺血,午後發熱,女子則月事先期而來,脈弦而數,法宜涼之。血寒者,其證麻木,疲軟,皮膚不澤,手足清冷,心腹怕寒,腹有塊痛,得熱則止,女子則月事後期而至,脈細而緩,法宜溫之。又有吐衄、便血,久而不止,因血不能附氣,失於歸經者,當溫脾腎二經;脾虛不統攝者,用薑、附以溫中焦;腎虛不歸經者,用桂、附以溫命門,皆溫之之法也。

 

《錦囊秘錄》:津液受病,化爲痰飲,或吐咯上出,或凝滯胸膈,或留聚腸胃,或流注經絡四肢,遍身上下,無處不到,其爲病也,爲喘咳,噁心嘔吐,痞膈壅塞,關格異病,泄瀉,眩暈,嘈雜,怔忡,驚悸,癲狂,寒熱,癰腫,或胸間轆轆有聲,或背心一點冰冷,或四肢麻痹不仁,百病中多有兼痰者,然更有新久輕重之殊;新而輕者,形色清白稀薄,氣味亦淡;久而重者,黃濁稠粘,咳之難出,漸成惡味,酸辣腥臊鹹苦,甚至帶血而出。然痰生於脾胃,故治宜實脾燥濕;但隨氣而升,故尤宜順氣;氣升屬火,故順氣在於降火。熱痰清之,濕痰燥之,風痰散之,鬱痰開之,硬痰軟之,食積痰消之,在上者吐之,在中者下之。中氣虛者,更宜固中氣以運之,若徒加攻削,則胃氣愈虛,而痰愈多。況人之病痰火者十之八九,老人不宜速降其火,虛人不宜盡去其痰,攻之太甚,則病轉劇而致危殆。

 


 

臟腑辨證部分

肝藏血,屬木,膽火寄於中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。本病:諸風眩運,僵臥硬直,驚癇,兩脅腫痛,胸肋滿痛,嘔血,小腹疝痛痃瘕,女人經病。標病:寒熱瘧,頭痛吐涎,目赤面青,多怒,耳閉頰腫,筋攣卵縮,丈夫疝,女人少腹腫痛,陰病。

 

心藏神,爲君火,包絡爲相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。本病:諸熱瞀瘈,驚惑,譫妄煩亂,啼笑詈駡,怔忡健忘,自汗,諸痛癢瘡瘍。標病:肌熱,畏寒戰栗,舌不能言,面赤目黃,手心煩熱,胸脅滿,痛引腰背肩胛肘臂。

 

脾藏智,屬土,爲萬物之母,主營衛,主味,主肌肉,主四肢。本病:諸濕腫滿,痞滿噫氣,大小便閉,黃疸痰飲,吐瀉霍亂,心腹痛,飲食不化。標病:身體膚腫,重困嗜臥,四肢不舉,舌本強痛,足大趾不用,九竅不通,諸痙項強。

 

肺藏魄,屬金,總攝一身元氣,主聞,主哭,主皮毛。主病:諸氣鬱,諸痿喘嘔,氣短,咳嗽上逆,咳唾膿血,不得臥,小便數而欠,遺失不禁。標病:灑淅寒熱,傷風自汗,肩背痛冷,臑臂前廉痛。

腎藏志,屬水,爲天一之源,主聽,主骨,主二陰。本病:諸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足胻腫寒,少腹滿急,疝瘕,大便閉泄,吐利腥穢,水液澄徹清冷不禁,消渴引飲。標病:發熱不惡熱,頭眩頭痛,咽痛舌燥,脊股後廉痛。

 

命門爲相火之原,天地之始,藏精生血,……主三焦元氣。本病:前後癃閉,氣逆裏急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白濁,溺血,崩中帶漏。

 

三焦爲相火之用,分佈命門元氣,主升降出入,遊行天地之間,總領五臟六腑、營衛經絡、內外上下左右之氣,號中清之府,上主納,中主化,下主出。本病:諸熱瞀瘈,暴病暴死暴喑,躁擾狂越,譫妄驚駭,諸血溢血泄,諸氣逆沖上,諸瘡瘍痘疹瘤核。(按:三焦本病,上已詳敘,以下「上熱」至「下寒」六條,皆他臟腑之病,諸經已載,而更詳敘於此者,以三焦總領五臟六腑,營衛經絡無所不貫故也。)上熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞肋痛,食飲不消,頭上出汗。中熱則善饑而瘦,解中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關格不通,霍亂吐利。下熱則暴注下迫,水液渾濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結或下痢,上寒則吐飲食痰水,胸脾前後引痛,食已還出。中寒則飲食不化,寒脹,反胃吐水,濕瀉不渴。下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。標病:惡寒戰栗,如喪神守,耳鳴耳聾,嗌幹喉痹,諸病胕腫,疼酸驚駭,手小指次指不用。

 

膽屬木,爲少陽相火,生髮萬物,爲決斷之官,十一臟之主(主同肝)。

本病:口苦,嘔苦汁,善太息,憺憺如人將捕狀,目昏不眠。

標病:寒熱往來,痁瘧,胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,瘰癧結核馬刀,足小指次指不用。

 

胃附土,主容受,爲水穀之海。

本病:噎膈反胃,中滿腫脹,嘔吐瀉痢,霍亂腹痛,消中善饑,不消食,傷飲食,胃管當心痛支兩脅。

標病:發熱蒸蒸,身前熱,身後寒,發狂譫語,咽痹,上齒痛,口眼斜,鼻痛,齇衄赤鼽。

 

大腸屬金,主變化,爲傳送之官,本病;大便閉結,泄痢下血,裏急後重,疽痔脫肛,腸鳴而痛。

標病:齒痛喉痹,頸腫口乾,咽中如梗,鼽衄目黃,手大指次指痛,宿食發熱寒栗。

 

小腸主分泌水穀,爲受盛之官。本病:大便水穀利,小便短,小便閉,小便血,小便自利,大便後血,小腸氣痛,宿食夜熱旦止。標病:身熱惡寒,嗌痛頷腫,口糜耳聾。

 

膀胱主津液,爲胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆幹之。本病:小便淋瀝,或短數,或黃赤,或白,或遺失,或氣痛。標病:發熱惡寒,頭痛,腰脊強,鼻窒,足小指不用。

 

《血證論‧臟腑病機論》:臟腑各有主氣,各有經脈,各有部分,故其主病,亦各有見證之不同。有一臟爲病,而不兼別臟之病者,單治一臟而愈;有一臟爲病,而兼別臟之病者,兼治別臟而愈。業醫不知臟腑,則病原莫辨,用藥無方,烏睹其能治病哉?吾故將臟腑大旨,論列於後,庶幾於病證藥方,得其門徑雲。

 

心者,君主之官,神明出焉。蓋心爲火臟,燭照事物,故司神明。神有名而無物,即心中之火氣也,然此氣非虛懸無著,切而指之,乃心中一點血液,湛然朗潤,以含此氣,故其氣時有精光發見,即爲神明。心之能事,又主生血,而心竅中數點血液,則又血中之最精微者,乃生血之源泉,亦出神之淵海。血虛則神不安而怔忡,有瘀血亦怔忡;火擾其血則懊;神不清明,則虛煩不眠,動悸驚惕;水飲克火,心亦動悸;血攻心則昏迷,痛欲死;痰入心則癲;火亂心則狂。與小腸相爲表裏,遺熱於小腸,則小便赤澀;火不下交於腎,則神浮夢遺。心之脈上挾咽喉,絡於舌本,實火上壅爲喉痹;虛火上升,則舌強不能言。分部於胸前,火結則爲結胸,爲痞,爲火痛;火不宣發則爲胸痹;心之積曰伏梁,在心下大如臂,病則臍上有動氣。此心經主病之大旨也。

 

包絡者,心之外衛。心爲君主之官,包絡即爲臣,故心稱君火,包絡稱相火,相火經宣佈火化。凡心之能事,皆包絡爲之。見證治法,亦如心臟。

 

肝爲風木之臟,膽寄其間。膽爲相火,木生火也。肝主藏血,血生於心,下行胞中,是爲血海。凡周身之血,總視血海爲治亂,血海不擾,則周身之血,無不隨之而安。肝經主其部分,故肝主藏血焉。至其所以能藏之故,則以肝屬木,木氣沖和條達,不致遏鬱,則血脈得暢。設木鬱爲火,則血不和;火發爲怒,則血橫決,吐血、錯經、血痛諸證作焉。怒太甚則狂;火太甚則頰腫面青,目赤頭痛;木火克土,則口燥泄痢,饑不能食,回食逆滿,皆系木鬱爲火之見證也。若木挾水邪上攻,又爲子借母勢,肆虐脾經,痰飲泄瀉,嘔吐頭痛之病又作矣。木之性主於疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水穀乃化。設肝之清陽不升,則不能疏泄水穀,滲瀉中滿之證,在所不免。肝之清陽,即魂氣也,故又主藏魂。血不養肝,火擾其魂,則夢遺不寐。肝又主筋,瘈疭囊縮,皆屬肝病。分部于季脅少腹之間,凡季脅少腹疝痛,皆責於肝。其經名爲厥陰,謂陰之盡也,陰極則變陽,故病至此,厥深熱亦深,厥微熱亦微,血分不和,尤多寒熱幷見。與少陽相表裏,故肝病及膽,亦能吐酸嘔苦,耳聾目眩。于位居左,多病左脅痛,又左脅有動氣。肝之主病,大略如此。

 


 

膽與肝連,司相火,膽汁味苦,即火味也。相火之宣佈在三焦,而寄居則在膽腑。膽火不旺,則虛怯驚悸;膽火太亢,則口苦嘔逆,目眩耳聾,其經繞耳故也。界居身側,風火交煽,則身不可轉側,手足抽掣。以表裏言,則少陽之氣,內行三焦,外行腠理,爲營衛之樞機。逆其樞機,則嘔吐胸滿。邪客腠理,入與陰爭,則熱;出與陽爭,則寒,故瘧疾少陽主之。虛勞骨蒸,亦屬少陽,以榮衛腠理之間不和,而相火熾甚故也。相火挾痰,則爲癲癇;相火不戢,則肝魂亦不寧,故煩夢遺精。且膽中相火,如不亢烈,則爲清陽之木氣,上升於胃,胃土得其疏達,故水穀化。亢烈則清陽遏鬱,脾胃不和。胸脅之間骨盡處,乃少陽之分,病則其分多痛。經行身之側,痛則不利屈伸。此膽經主病之大略也。

 

胃者,倉廩之官,主納水穀。胃火不足,則不思食,食入不化,良久仍然吐出。水停胸膈,寒客胃中,皆能嘔吐不止。胃火炎上,則饑不能食,拒隔不納,食入即吐,津液枯竭,則成隔食,糞如羊屎。火甚則結鞕;胃家實則譫語,手足出汗,肌肉潮熱,以四肢肌肉皆中宮所主故也。其經行身之前,至面上,表證目痛鼻幹,發痙不能仰。開竅於口,口乾咽痛,氣逆則噦。又與脾相表裏,遺熱於脾,則從濕化,發爲黃疸。胃實脾虛,則能食而不消化。主燥氣,故病陽明,總系燥熱。獨水泛水結,有心下如盤等證,乃爲寒病。胃之大略,其病如此。

 

脾稱濕土,土濕則滋生萬物,脾潤則長養臟腑。胃土以燥納物,脾土以濕化氣,脾氣不布,則胃燥而不能食,食少而不能化,譬如釜中無水,不能熟物也。故病隔食,大便難,口燥唇焦,不能生血,血虛火旺,發熱盜汗。若濕氣太甚,則穀亦不化,痰飲泄瀉,腫脹腹痛之證作焉。濕氣挾熱,則發黃發痢,腹痛壯熱,手足不仁,小水赤澀。脾積名曰痞氣,在心下如盤,脾病則當臍有動氣,居於中州,主灌四旁,外合肌肉,邪在肌肉,則手足蒸熱汗出,或肌肉不仁。其體陰而其用陽,不得命門之火以生土,則土寒而不化,食少虛羸。土虛而不運,不能升達津液,以奉心化血,滲灌諸經。經雲:脾統血。血之運行上下,全賴乎脾,脾陽虛則不能統血,脾陰虛又不能滋生血脈,血虛津少,則肺不得潤養,是爲土不生金,蓋土之生金,全在津液以滋之。脾土之義,有如是者。

 

肺爲乾金,象天之體,又名華蓋,五臟六腑,受其覆冒。凡五臟六腑之氣,皆能上熏於肺以爲病,故於寸口肺脈,可以診知五臟。肺之令主行制節,以其居高,清肅下行,天道下際而光明,故五臟六腑,皆潤利而氣不亢,莫不受其制節也。肺中常有津液,潤養其金,故金清火伏。若津液傷,則口渴氣喘,癰痿咳嗽,水源不清,而小便澀,遺熱大腸,而大便難。金不制木,則肝火旺,火盛刑金,則蒸熱喘咳,吐血癆瘵幷作。皮毛者,肺之合也,故凡膚表受邪,皆屬於肺,風寒襲之,則皮毛灑淅;客於肺中,則爲肺脹,爲水飲沖肺。以其爲嬌臟,故畏火,亦畏寒。肺開竅於鼻,主呼吸,爲氣之總司。蓋氣根於腎,乃先天水中之陽,上出鼻,肺司其出納。腎爲水,肺爲天,金水相生,天水循環,腎爲生火之源,肺即爲制氣之主也。凡氣喘咳息,故皆主於肺。位在胸中,胸中痛屬於肺。主右脅,積曰息賁,病則右脅有動氣。肺之爲義,大率如此。

 

腎爲水臟,水中含陽,化生元氣,根結丹田,內主呼吸,達於膀胱,運行於外,則爲衛氣。此氣乃水中之陽,別名之曰命火。腎水充足,則火之藏于水中者,韜光匿彩,龍雷不升,是以氣足而鼻息細微。若水虛,則火不歸元,喘促虛勞,諸證幷作。咽痛聲啞,心腎不交,遺精失血,腫滿咳逆,痰喘盜汗。如陽氣不足者,則水泛爲痰,淩心沖肺,發爲水腫,腹痛奔豚,下利厥冷,亡陽大汗,元氣暴脫。腎又爲先天,主藏精氣,女子主天癸,男子主精,水足則精血多,水虛則精血竭。於體主骨,骨痿故屬於腎。腎病者,臍下有動氣。腎上交於心,則水火既濟,不交則火愈亢。位在腰,主腰痛。開竅於耳,故虛則耳鳴耳聾。瞳人屬腎,虛則神水散縮,或發內障。虛陽上泛,爲咽痛頰赤。陰虛不能化水,則小便不利;陽虛不能化水,小便亦不利也。腎之病機,有如此者。

 

膀胱者,貯小便之器,經謂:州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此指汗出,非指小便。小便雖出於膀胱,而實則肺爲水之上源,上源清則下源自清;脾爲水之堤防,堤防利則水道利;腎又爲水之主,腎氣行,則水行也。經所謂氣化則能出者,謂膀胱之氣,載津液上行外達,出而爲汗,則有雲行雨施之象,故膀胱稱爲太陽經,謂水中之陽,達於外以爲衛氣,乃陽之最大者也。外感則傷其衛陽,發熱惡寒。其經行身之背,上頭項,故頭項痛、背痛、角弓反張,皆是太陽經病。皮毛與肺合,肺又爲水源,故發汗須治肺,利水亦須治肺,水天一氣之義也。位居下部,與胞相連,故血結亦病水,水結亦病血。膀胱之爲病,其略有如此。

 

三焦,古作瞧,即人身上下內外相連之油膜也。唐宋人不知焦形,以爲有名而無象,不知《內經》明言焦理縱者、焦理橫者,焦有文理,豈得謂其無象。西洋醫學,斥中醫不知人有連網,言人飲水入胃,即滲出走連網而下,以滲至膀胱,膀胱上口,即在連網中也。中國《醫林改錯》一書,亦言水走網油而入膀胱。觀剖牲畜,其網油中有水鈴鐺,正是水過其處,而未入膀胱者也。此說近出,力斥舊說之謬,而不知唐宋後,古瞧作焦,不知膜油即是三焦,是以致謬。然《內經》明言三焦者,決瀆之官,水道出焉。與西洋醫法,《醫林改錯》正合,古之聖人,何嘗不知連網膜膈也哉。按兩腎中一條油膜,爲命門,即是三焦之原,上連肝氣膽氣,及胸膈,而上入心,爲包絡,下連小腸大腸,前連膀胱,下焦夾室,即血室氣海也,循腔子爲肉皮,透肉外出,爲包裹周身之白膜,皆是三焦所司。白膜爲腠理,三焦氣行腠理,故有寒熱之證。命門相火,布于三焦,火化而上行爲氣,火衰則元氣虛,火逆則元氣損,水化而下行爲溺,水溢爲腫,結爲淋。連肝膽之氣,故多挾木火,與腎心包相通,故原委多在兩處,與膀胱一陰一陽,皆屬腎之腑也,其主病可知矣。

 

小腸者,受盛之官,變化出焉。上接胃腑,下接大腸,與心爲表裏,遺熱則小水不清。與脾相連屬,土虛則水穀不化。其部分,上與胃接,故小腸燥屎,多借胃藥治之;下與肝相近,故小腸氣痛,多借肝藥治之。

 

大腸司燥金,喜潤而惡燥。寒則滑脫,熱則秘結,泄痢後重,痔漏下血,與肺相表裏,故病多治肺以治之,與胃同是陽明之經,故又多借治胃之法以治之。

 

以上條例,皆臟腑之性情部位,各有不同,而主病亦異,治雜病者宜知之,治血證者亦宜知之,臨證處方,分經用藥,斯不致南轅北轍耳。

 

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