一、經絡氣血失調

包括氣血偏虛與偏實。經絡氣血偏虛,是指經絡中氣血不足,可因臟腑氣血不足而影響到經脈,亦可因上段經絡阻滯,致使氣血不至引起。經絡氣血偏虛,不能濡潤溫養所聯結的肢體皮肉,則發生麻木、疼痛、攣急、痿廢;不能灌注所絡屬的臟腑,則其氣機減退,當升不升,當降不降。

 

經絡氣血偏實,是指氣血相對壅盛,常以功能太過,生克反常而為病。不論是偏虛偏實,都以最後導致經絡氣血的逆亂與鬱滯為轉歸。

 

例如《靈樞‧經脈篇》說:「胃足陽明之脈,……氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。」

又說:「足陽明之別,……實則狂顛,虛則足不收,脛枯。」

這是足陽明胃經或實或虛引起的病變。

 

再如,《素問‧五臟生成篇》說:「頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽。甚則入腎。」

因足太陽膀胱經從巔頂直絡腦,並絡腎屬膀胱。腎虛不能引導巨陽之氣,於是太陽之氣逆於上,故頭痛而為巔疾,如病甚則入腎。這是由腎虛而引起氣血運衍逆亂的病變。經絡病機雖極複雜,歸根到底,不外虛實二綱,故《靈樞‧經脈篇》指出經絡病證的治療總原則為「盛者瀉之,虛諸補之」。

 

二、經絡氣血運行逆亂

主要是指當升不升,當降不降,或應升反降,應降反升,致使氣血上逆與下陷而形成的病機變化。例如,

《素問‧厥論》說:「帝曰:願聞六經脈之厥狀病能也。

歧伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為陶僕。厥即逆行之義。足太陽之脈起於目內;上額交巔入絡腦,故其氣上逆則為腫首、頭重、殉僕之證;其下行之脈合膈中,賈脯內,逆立於上,則虛立於下,故足不能行。」

 

又如,《靈樞‧經脈篇》說:「足太陰之別,……厥氣上逆則霍亂,足撅陰之別,……其病氣逆則睪腫、卒疝。」

由於足太陰之別入絡腸胃,其氣上逆,擾亂腸胃運化功能,使清氣不升,下為泄瀉;濁氣不降,上為嘔逆,故出現霍亂病證。而足厥陰之別經脛上睪,結於莖,其氣上逆,故發為睪腫、卒疝。

 

《素問‧調經論》說:「血之與氣,並走於上,則為大厥。」

也是經絡氣血突然上逆,而發為昏僕、不省人事的病證。經絡氣血運行逆亂,導致升降反常的病變,治療上當遵循《靈樞‧刺節真邪論》「……調和其經」的原則。


 

三、經絡氣血瘀滯

是指經絡中氣機鬱滯或血液瘀阻的病機變化。可因外感六淫所束,或七情怫鬱引起,且可影響到五臟所屬之外竅發生閉塞的病變。如風寒外束,手太陰肺經受邪,氣機鬱滯不暢,則出現咳嗽、氣喘、無汗或自汗出、發熱惡寒等症狀;其外竅為鼻,故又可同時發生鼻塞、流涕、噴嚏等症狀,濕熱困阻中焦,足太陰脾經受邪,致使脾氣不展,運化呆滯,則可出現胸腕痞滿、黃疸等症狀;其外竅為口,故又可同時發生口淡少味,口唇不榮等症狀。如情志怫鬱傷肝,使肝經鬱滯,失其條達,則脅痛苦滿;思慮傷脾,使脾經失暢,常可發生不思飲食等症伏。如果經絡中由氣鬱而血瘀,則可引起腫、痛、寒、熱、痿、攣、廢、瘦瘤、包塊等多種病變

 

絡脈瘀滯是最常見的病機變化。久病入絡,多是從臟腑影響到經脈,再波及絡脈,而且多為血瘀,常有形可見。初病入絡,多是由絡病影響到經脈,再波及臟腑,除外傷,手術等為血瘀外,其餘瘀滯多是外邪入絡引起。如風邪中絡或風痰入絡,突然出現強急、抽搐、口眼喝斜等症狀;寒濕入絡,出現筋肉、關節攣痛、寒冷等。

 

四、經絡氣血衰竭

是指經絡病機發展的終局,也是疾病最嚴重的瀕死徵象。由於各經氣血多少和循行部位不同,故其衰渴的證候各有特點,這在《靈樞‧經脈篇》《素問‧診要經終論》裏有詳細闡述,如

《素問‧診要經終論》說:「太陽之脈,其終也,戴眼,反折,痰瓜,其色白,絕汗乃出,出則死矣。」

所謂「終」,「絕」就是極度衰竭之義。因為足太陰膀胱經起於目,行於背,其氣血外榮一身之表,如極度衰竭,則目失其系而戴眼,筋失其養而反折、瘦疚,衛外不固而汗出。由於十二經互相銜接,經脈中氣血環周不休,一經中氣血衰竭,其餘各經亦隨之而衰竭。故觀察經絡氣血衰竭的證候,可以認識病機的發展演變和判斷疾病的預後。

 

五、十二經病候

病候既可反映、表現於經絡循行與絡屬部位,其發生機理也可以經絡循行與絡屬關係加以解釋,因此,各種病候也可按經歸屬之。自從《內經》以後,隨著學術和分科的不斷發展,中醫學的病候日趨豐富,大大超過了《靈樞‧經脈篇》所列十二經「是動」、「所生病」的內容。茲懈《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》以及後世各科主要論若所載數百個主要病候,按十二經歸類,並依經脈、臟腑、開竅、相合(如肺合皮毛,脾合四肢肌肉,心合血脈,腎合骨、腦,肝合筋、爪甲等)的病機變化順序加以排列,以備稽考。

 

(一)、手太陰肺經病候循經病候:胸痛、胸緊、胸滿悶、胸脅引痛、缺盆中痛、肩背痛、背寒如手大、喉中如水雞聲、咽乾、咽痛、咽瘡、咽灼熱、咽紅腫、聲嘶、失音、聲重、喉癢。儒臂內前廉痛。

 

肺的病候:咳嗽、吐痰、喘息、少氣、短氣、氣促、氣粗、哮吼、倚息不得臥、窒息感、善太息、淡鳴、咳血、咯血、氣腥臭、吐涎沫.咳唾膿血、濁唾涎沫、吐米粥膿、聲嘶、聲低、懶言、呵欠、小便數而欠、溺色變、舌苔白、脈浮。

 

鼻(眼)病候:鼻煽、鼻乾、鼻塞、鼻灼熱、鼻出血、噴嚏、流清涕、膿涕、欲嚏不能、鼻鳴、鼻粱崩塌、鼻頭色青、鼻頭冷、落眉、玉粒侵睛。


 

相合病候:面色胱白、度膚潮濕、皮膚乾燥、肌膚甲錯、皮膚不溫、脫皮、上半身浮腫.毛髮易折、發熱、惡寒、惡風、自汗出、無汗、灑然毛聳、斑疹、出血疹、癢疹、膿泡、白暗。

 

(二)、手陽明大腸經病候循經病候:大指次指痛不用、肩前膈痛、喉痹、頸腫、齒痛、齒蛆、軌蛆。大腸病候:便血、便膿、先便後血、先血後便、便燥、便秘結、便溏、先鞭後溏、滯下不爽、便粘涎、便色灰白、便色青、便惡臭、滑瀉不禁、暴泄如注、完穀不化、五更泄、矢氣、腹中雷鳴、胺中瀝瀝有聲、腸癰、裏急後熏、虛坐努責、肛灼熱、肛墜、肛脫垂、痔核、腹皮急、腹皮按之濡。

 

(三)、足陽明胃經病候循經病候:鼻蹠、齒齦腫痛、齒齦出血、斷齒、口中辟辟燥、口不仁、口臭、口咽、唇診、前額頭痛、額汗出、喉痹、乳癰、乳癖、腋中腫庸、膝膜腫痛,循膺、乳,氣沖,股、伏兔、辟外廉、足跗上皆痛,中趾不用。

 

胃的病候:胃腕痛、心痛徹背、心下痞鞭、心下痞滿、心下悸、心下灼熱、胃中冷涼、食協、流涎、呃逆、消穀善饑、嘔吐、似嘔非嘔、似噦非噦、噁心、乾嘔、噫氣、泛酸、如談蒜狀、朝食暮吐、食入即吐、溫慣欲吐、吐憂、水逆、反胃、噎膈、不欲食、口渴、煩渴、不渴、漱水不欲咽、嘔血、吐血、嘔吐膿血、臥不安、反惡熱、壯熱、潮熱、大汗出、苔黃燥、脈洪。

 

(四)、足太陰脾經病候循經病候:足大趾不用、股膝內腫厥、強立、不能臥、肚起青筋、舌本痛、舌本強。

 

脾的病候:心下急、大腹痛、繞臍痛、腹脹滿、胸烷痞悶。左脅痞塊、腹中煩重、館泄、食不化、黃疸、黃汗、嘈雜善饑、口淡少味、異食、知饑不食、喜甘、口中味甜、渴不思飲、流涎、口中粘濁、善噫、下墜脫肛、子宮脫垂、小便不利、失血、嗜臥、形寒畏冷、面色萎黃、舌苔白厚膩、脈緩。

 

口唇(眼)症狀:唇赤、唇如塗珠、唇腫、唇青、唇淡白、唇痿、唇焦、唇上生瘡、眼胞浮腫、眼胞陷塌、眼瞼下垂、目上如蠶浙臥起狀。

 

相合病候:肉痿、肌肉消瘦、肌肉痿軟、肌肉困倦、肌肉重痛、一身浮腫、四肢浮腫、四肢不用、四肢倦怠、四肢厥冷、四肢痿軟、四肢煩疼、足不收、腳下痛、撒手。

 

(五)手少陰心經病候循經病候:心痛、胸悶、膈臂內廉痛厥。掌中熱痛、血貫瞳神、白翳包晴、赤脈貫晴、目黃。心的病候:心悸、心懸空、短氣、怔忡、失眠、多寐、健忘、驚悸、夢交、多夢、夢魔、恍惚、煩躁、譫語、鄭聲、狂躁、癲疾、撮空、尋衣摸床、心中懊膿、心中煩冤、神昏、虛煩、朦朧、哭笑不休、神疲、但欲寐、惡人、惡火、惡聲音、潮熱、手足心熱、低熱、自汗、盜汗、油汗、漏汗不止。

 

舌的病候:舌騫、舌捲縮、舌體腫硬、舌上生瘡、口糜、重舌、舌顫動、舌偏斜、舌麻木、舌強不語、舌瘀斑、舌質淡、舌紅絳。

 

相合病候:顴紅、面色蒼白無華、瘡瘍、吐血、蛆血、頸脈動、脈數、脈結代、脈微細。

 

(六)手太陽小腸經病候循經病候:嗌痛、諷腫、肩似依、孺似折、頰腫、頸額肩膈肘臂外後廉痛、目黃、耳聾。


 

小腸病候:小臍隱痛、腹脹腸鳴、疝氣、溲清長、溲灼熱、溲黃赤、溲短少、小便頻急淋漓澀痛。

 

(七)足太陽膀胱經病候循經病候:目似脫、目黃、淚出、頭痛、項強痛、落枕、脊痛、腰似折、臟如結、脾不可曲、踹如裂、腳皆痛、小趾不用。膀胱病候:多尿、遺尿、夜尿、尿失禁、尿砂石、尿膏脂、尿白、尿血、尿清長、尿短黃、尿如藥汁、尿細、尿頻急、莖中灼痛、尿膿血、尿淋漓不盡、尿甜、尿閉、小腹急結。足底穿潰

 

(八)足少陰腎經病候循經病候:足下熱而痛、足低穿潰、脊股內後廉痛、腰痛、腰酸、腰脹、腰無力、腰中冷如坐水中、脊寒、咽喉乾燥、咽腫、口熱舌幹、舌淡胖嫩、舌黑、心煩、心痛、黃疸、咳唾有血。

 

腎的病候:遺精、早洩、滑精、陽萎、陽強、無欲念、多欲念、精冷、精痛、無精、少精、月經不調、經閉、不孕、小便不利、失禁、飲一溲一、腰以下浮腫、全身浮腫、氣短不續、喝喝而喘,發育遲緩、未老先衰、發白、發落、善忘、智力遲鈍、動作遲緩、神怯易恐、心惕惕如人將捕之、形寒畏冷、但欲寐、肢厥逆,倦臥、陰頭寒、戴陽、勞熱、面如漆紫、面目黎黑、形容憔悴、喜鹹、氣上奔啄、臍下悸、當臍跳、隱睪、脈沉微。

 

耳(眼)病候:耳鳴、耳聾、聽力減退、耳癢、耳痛、耳膿、目光少神、瞳孔硫腑、瞳孔正圓、青光眼、眼幻覺、眼黑花、眼倦視、近視、遠視、視力減退、眼昏蒙、眼翳膜。相合病候:齒燥、齒槁、齒浮、齒痛、齒松、齒生遲緩、前囟不閉、前因飽滿、骨軟、不能久立、骨僵直、骨易折、死骨脫出、骨蒸、腦轟鳴、腦轉眩暈。

 

(九)手厥陰心包絡經病候循經病候:胸脅支滿、腋腫、臂肘孿急、掌中熱。心包病候:心中餾餾大動、心下空虛、心中寒冷、心中熱、心痛、神昏、譫語。

 

(十)手少陽三焦經病候循經病候:小指次指不用、肘臂懦肩外皆痛、耳前後及耳中痛、耳聾、煩痛、目銳毗痛、喉痹。三焦病候:浮腫、小便不利、胸脘痞滿、嘔吐清水、水瀉。

 

(十一)足少陽膽經病候循經病候:目銳毗痛、目黃、頭痛、缺盆中腫痛、耳腫痛、腋下腫、馬刀挾癭、頷痛、脅肋痛、膝外至腔以及絕骨外踝前諸節皆痛、足外反熱、小趾、次趾不用。

 

膽的病候:右脅痛引肩背、口苦、嘔吐苦水、黃疸、往來寒熱、善太息、善疑、多慮、少謀、懦弱。

 

(十二)足厥陰肝經病候循經病候:少腹脹痛、少腹冷、狐疝、癲疝、陰中濕、囊縮、宗筋萎、暈丸腫痛、陰囊引痛、縮陰、陰吹、陰癢、陰囊搔癢、兩脅痛、胸脅苦滿、腰痛不可俯仰、心煩喜嘔、口苦、咽乾、梅核氣、癘結核、吐血、咳血、蛆血、煩腫、巔頂痛。

 

肝的病候:眩暈、郁冒、唇舌麻木、四肢麻木、卒然昏僕、口限咽斜、半身不遂、肢體廢用、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、牙關緊閉、兩手握固、撒手、獨頭搖動、頭目傭動、步態瞞跚、熱氣上沖、氣上奔脈、急躁、易怒、驚惕、抑鬱不樂、月經過多過少或經期不調、脅下痞塊、往來寒熱、高熱驚厥、面色青、泛酸、喜酸、惡酸、脈弦。

 

目的病候:目澀、目赤、目癢、目乾、羞明、目欲脫、怒目、迎風多淚、雀目、目黑欲倒、視力減退、失明、目骯硫、直視搖頭、反目、複視、內障、蟹睛、青盲、目不了了、睛不和、目常閉不開、露睛、目露開不閉、眼花、眉棱骨痛。

A24

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()