視路

 視路是視覺傳導的通路。從視神經開始,經視交叉、視束、外側膝狀體、視放射至皮質視中樞。

 

一、視神經:

 視神經是由視網膜神經節細胞發生的神經纖維彙集而成。起於視乳頭,止於視交叉,全長約50毫米,分為眼內段、眶內段、管內段和顱內段。

 

 眼內段:位元元於眼球內的部分,即自視乳頭開始至視神經纖維成束穿過鞏膜篩板部分。長約1毫米,此段神經無髓鞘,自此起即有髓鞘包繞。

 

 眶內段:長約30毫米,呈S形彎曲,有利於眼球的自由轉動。

 

 管內段:位於骨性視神經管內,長約6~10毫米,該段視神經與骨膜緊密結合,故骨管外傷時最易挫傷視神經。

 

 顱內段:白骨性視神經管出口處至視交叉前角止,長約10毫米。

 

 包繞視神經的髓鞘可分為3層,由外至內為硬膜、蛛網膜及軟膜。硬膜與蛛網膜之間的空隙,稱硬膜下腔;蛛網膜與軟膜之間的空隙,稱蛛網膜下腔。均與腦之同名腔相通,向前終止于眼球而形成盲管,腔內充滿著腦脊液,所以當顱內壓增高時,常見視乳頭水腫。眼眶深部組織的感染,也能沿視神經周圍的腦膜間隙擴散至顱內。

 

 視神經髓鞘上富有感覺神經纖維,故當炎症寸球後常有疼痛感。

 


 

 

二、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射與視中樞

 視交叉:位於顱內蝶鞍處,雙眼視神經纖維在此處進行部分性交叉,即雙眼視網膜鼻側的纖維交叉至對側。當鄰近組織病變影響視交叉部位時,可出現視野缺損,最常見的是顳側偏盲。

 

 視束:即自視交叉至大腦外側膝狀體節細胞止。因視神經纖維已進行了部分交叉,故每一視束包括同側的顳側纖維與對側的鼻側纖維。因此,當一側視束有病變時,可出現同側偏盲。

 

 外側膝狀體:位於大腦腳外側,它收容大部分由視束而來的纖維,發出視放射纖維,為視分析器的低級視中樞。

 

 視放射:為外側膝狀體發出的視覺纖維向上下作扇形散開所形成。

 

 視中樞:位於大腦枕葉皮質紋狀區,全部視放射均終止於紋狀區,為人類視覺的最高中樞。

 

 由於視覺纖維在視路各段排列不同,所以在神經系統某部分發生病變或損害時對視覺纖維損害各異,表現為特殊的視野異常。對中樞神經系統病變的定位診斷具有重要的意義。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】

 


 

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