型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　電旋光性眼炎：

　電旋光性眼炎為紫外線照射所引起的以白睛、黑睛淺層損害為特徵的眼病。病情的輕重與紫外線的強度以及照射時間的久暫有關，與接受光線的距離成反比。

【病因病機】：

　本病多因在電焊或氣焊時，受到電弧與熔化金屬產生的紫外線照射後引起；也可發生於注視紫外線殺菌燈等所致；亦有在冰川、雪地、海面、沙漠等地工作，因受紫外線照射所致。

【臨床表現】：

　受紫外線照射後經過一定的潛伏期（最短半小時，最長不超過24小時），大多在3—8小時後雙眼出現症狀，故通常在下班後，夜間入睡前後發病。輕者自覺眼內沙澀不適，灼熱疼痛；重者疼痛劇烈，強烈羞明，胞瞼緊閉難睜，熱淚如湯，涕清如水，視物昏朦。查視眼部：胞瞼紅腫，螢光素鈉染色可見黑睛呈點狀、片狀著染，瞳神可緊縮變小。明顯症狀一般持續6—8小時，多在24小時內自行消退。若長期反覆照射，可致瞼弦赤爛、白睛澀痛、黑睛生翳等，以致造成視力障礙。

【診斷依據】：

　有接受紫外線照射史和典型的臨床症狀和體徵。

【辨證論治】：

　本病發作時以止痛為先。主要依靠自身組織的修復，只要處理及時、正確，一般1—2日內即可痊癒，不留痕跡，視力如常。

一、內治：

　一般無須內治，較重者則應內外兼治。

（一）風熱犯目：

【主證】：

　羞明流淚，疼痛劇烈，胞瞼紅腫，白睛混赤，黑睛星翳。或瞳神緊縮變小，舌質紅，苔薄黃，脈數或弦數。

【證候分析】：

　目為輻射線所傷，致衛氣不固，腠理不密，風熱之邪乘隙而人，故見黑睛星翳突生，白睛混赤，羞明流淚。風盛則腫，熱盛則痛，故胞瞼紅腫，疼痛劇烈。若風熱邪引動肝風，血隨邪壅，黃仁展而不縮，故瞳神緊縮變小。舌脈皆為風熱之征。

【治法】：祛風清熱，明日退翳。

【方藥】：

　驅風散熱飲子加減。若無便秘，可去大黃，臨證常酌加木賊、青葙子、蟬蛻、菊花、穀精草等以增強祛風清熱、明目退翳之力。疼痛劇烈者，可選加細辛、白芷疏風止痛。

若見瞳神緊小者，則加入草決明、石決明、龍膽草、柴胡之類以清肝明日、平肝瀉火。

二、外治：

　（一）、止痛若疼痛難忍者，可用0.5％~1％地卡因滴眼1~3次，但不可多滴，只能作為急救的權宜措施，以免影響組織的修復。還可用局部冷敷，以減輕疼痛。此外，為避免強光刺激，可戴有色眼鏡。

　（二）、預防邪毒侵襲局部應滴甩抗生素眼液，睡前塗抗生素眼膏，包紮傷眼。

三、針灸：

　症狀發生後，可用拇指或食指緊壓四白穴，揉動按摩，或針刺雙側合穀、睛明、攢竹等穴，一般有針到痛止之顯效。

【預防】：

　一、使用防護工具在高熱熔爐旁的冶金工人以及玻璃工人應戴防護眼鏡；電焊工作必戴用防護面具，附近10米以內的工人也要戴用防護眼鏡；對於在冰川、雪地、沙漠、海面上工作的人員，也應戴好防護眼鏡。

　二、建立防護設施電焊車間可用吸收紫外線的塗料（如含氧化鋅、氧化鐵的油性塗料）粉刷牆壁，焊機之間設置隔離屏障等；

　三、加強宣傳教育，使群眾知道輻射線傷眼的危害性，從而自覺加強防護。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】