型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　痔﹝Hemorrhoids﹞：

痔﹝Hemorrhoids﹞是包含有靜脈的一塊腫脹組織，位於直腸﹝Rectum﹞和肛門壁。

痔﹝Hemorrhoids﹞可發炎，形成血凝塊（血栓）、出血或腫大而膨出。肛門﹝Anus﹞之內的稱為內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞，而膨出在肛門﹝Anus﹞之外的稱為外痔﹝External_hemorrhoid﹞。

長期用力排便可引起痔瘡﹝Hemorrhoids﹞，而便秘﹝Constipation﹞使排便更加費勁。肝臟﹝Liver﹞疾病引起門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞壓力升高，有時也會導致痔﹝Hemorrhoids﹞的形成。

【症狀﹝Symptom﹞和診斷﹝Diagnosis﹞】

痔﹝Hemorrhoids﹞可引起出血，典型的是發生於排便之後，大便帶血或便紙有血跡，甚至染紅便桶內的水。但通常痔﹝Hemorrhoids﹞的出血是少量的，很少有引起嚴重出血或導致貧血。

膨出肛門﹝Anus﹞之外的痔﹝Hemorrhoids﹞需要用手指輕輕推回，有時也會自行縮回。如果痔﹝Hemorrhoids﹞表面有擦傷、糜爛﹝Erosion﹞或其內有血栓形成，痔會變得腫脹、疼痛。有時，痔﹝Hemorrhoids﹞排泌粘液並產生直腸﹝Rectum﹞排便不盡感。肛門區域發癢不是痔的症狀﹝Symptom﹞，但因為疼痛部位難以保持清潔，所以也可發癢。

通過觀察肛門﹝Anus﹞和直腸﹝Rectum﹞就可診斷﹝Diagnosis﹞腫脹和疼痛的痔瘡﹝Hemorrhoids﹞。肛門鏡﹝anoscope﹞和乙狀結腸鏡﹝Sigmoidoscopy﹞能幫助明確病人是否有腫瘤之類更嚴重的疾病。

【治療﹝Treatment﹞】

通常，除非痔﹝Hemorrhoids﹞引起症狀﹝Symptom﹞，否則不需要治療﹝Treatment﹞。服用軟便劑或洋車前可減輕便秘和便秘﹝Constipation﹞伴有的排便費勁。通過注射一種能產生瘢痕組織而阻塞靜脈的藥物可治療痔出血，這種治療方法叫做注射硬化治療。

大的內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞和那些對注射硬化治療無效的痔瘡﹝Hemorrhoids﹞可採用橡皮筋結紮治療﹝Treatment﹞，使痔無痛地縮小脫落。可間隔2周或更長時間結紮一次。一般需要3～6次結紮可治癒。還可應用鐳射﹝Laser﹞、紅外線（紅外線光凝術）或電流（電凝術）來破壞痔瘡以達到治療﹝Treatment﹞目的。若這些方法都失敗，則可行外科手術﹝Surgery﹞切除。

如果痔瘡﹝Hemorrhoids﹞發生血凝塊而引起疼痛，可用坐浴、局麻軟膏或局部壓迫治療\。經這些方法短時間治療後，疼痛和腫脹會逐漸減輕，但血凝塊需要4～6周才會消失。如需迅速緩解疼痛亦可切開靜脈取出血凝塊。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】