【疾病名稱】:肉瘤

【疾病科屬】:外科

【疾病概述】:

肉瘤是由脂肪組織或纖維組織增生而形成的腫瘤。相當於現代醫學的脂肪瘤﹝lipoma﹞或纖維瘤﹝fibroma﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、瘤體位於皮下或肌肉,身體各部分均可發生,多見於成年人。

2、瘤體多為單發,也有多發,大小不定,表面光滑無根,推之可移,皮色不變。

3、瘤體質地柔軟如綿,壓之可扁,有假性波動感(脂肪瘤﹝lipoma﹞);或硬似饅而有韌性感(纖維瘤﹝fibroma﹞)。增大到一定程度後就停止發展而固定不變。

4、一般不覺疼痛,也無全身症狀。少數患者可有疼痛。若瘤體生長迅速,或腫硬漸增,邊緣不清,推之不移,則為惡變之兆。

【辨證分析】:

1、本病多由肝脾不和,脾虛不運,痰濕內生,氣血鬱滯而成。其特徵是發於皮或肌肉,或軟或韌,或大或小,光滑無根,皮色不變,生長緩慢。

2、本病辯證當分清實證或夾雜。實證者,以氣滯痰凝為主;虛實夾雜者,以氣虛痰濁凝結及肝脾不和多見。氣滯痰凝證,多見於肉瘤初起,體氣壯實,正氣未虛,或素體肥胖﹝obesity﹞,痰濕壅盛,瘤體柔軟,無明顯全身症狀。肝脾不和證:,以肝鬱脾虛為主要見症,肝失疏泄,鬱久化火,而有胸脅脹悶,煩躁易怒;脾虛肝乘,運化失職,則食納欠佳;脾虛痰濁內生,鬱結於肉理,久則成瘤,或軟或韌。氣虛痰濁證:,多見於生瘤日久的患者,脾氣日虛,瘤體漸大,氣血衰少,痰濁日盛,可伴見納呆食少,神疲乏力﹝fatigue﹞,或浮腫便溏。本病治療以

【辨證論治】:

氣滯痰凝證:

【證見】:瘤體按之柔軟,或有脹感,體氣裝實,或形體肥胖﹝obesity﹞,無明顯全身症狀,脈滑實。

【治法】:行氣散結,燥濕化痰。

【方藥】:

→主方:二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加味:

→→處方:半夏9克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞9克,茯苓﹝poria﹞15克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞3克,白芥子6克,制膽南星12克,海藻15克,昆布15克,枳殼9克,青礞石9克。水煎服,每日1劑。

→中成藥:

 ㄅ、二陳丸,藥汁丸每次9克,蜜丸每次12克,每日2次,溫開水或薑棗湯送服。

 ㄆ、指迷茯苓﹝poria﹞丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。

→單方驗方:

 ㄅ、消脂瘤方(孫會文驗方)

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞10~15克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞10~15克,茯苓﹝poria﹞10~15克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞3克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞10克,法半夏10~20克,土貝母15~30克,桔核10克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞6~10克,白芥子10~30克,路路通6~10克。水煎服,每日1劑。適用於多發性脂肪瘤﹝

 ㄆ、鱉甲﹝carapax_trionycis﹞消瘤方(文琢之等驗方)

→→處方:玄參12克,牡蠣30克,川貝母9克,鱉甲﹝carapax_trionycis﹞9克,半枝蓮15克,白花蛇舌草15克,丹參15克木香9克,昆布9克,海藻9克,鬱金9克,夏枯草9克。上藥製成浸膏片,每片0.25克,每次2片,每日3次,溫開水送服;1個月為一療程,可連服3個月。適用於各種良性腫瘤包塊(纖維瘤﹝fibroma﹞、脂肪瘤﹝lipoma﹞、血管瘤、甲狀腺腺瘤、神經纖維瘤﹝fibroma﹞)以及淋巴結核,乳腺小葉增生。

肝脾不和證:

【證見】:體生肉瘤,或軟或韌,兼見胸悶﹝chest_discomfort﹞脅脹,煩躁易怒﹝short-tempered﹞,食納欠佳。苔白,脈弦細。

【治法】:疏肝健脾,理氣化痰。

【方藥】:

→主方:十全流氣飲(陳實功《外科正宗》)加減;

→→處方:茯苓﹝poria﹞12克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞9克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞9克,白芍9克,香附9克,木香9克(後下),半夏9克,生甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,山藥15克,柴胡6克。水煎服,每日1劑。煩躁易怒﹝short-tempered﹞者,加丹皮9克、山梔子9克。

→中成藥:

 ㄅ、逍遙丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。

 ㄆ、丹梔逍遙丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。

→單方驗方:參照氣滯痰凝證單方驗方。

氣虛痰濁證:

【證見】:日久瘤體漸大,伴納呆食少,神疲乏力﹝fatigue﹞,或見浮腫便溏。

舌淡苔白膩,脈濡緩。

【治法】:健脾益氣,寬中化痰。

【方藥】:

→主方:順氣歸脾丸(陳實功《外科正宗》)加減;

→→處方:陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞9克,川貝母3克(研末沖服),香附9克,烏藥9克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞9克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞9克,茯苓﹝poria﹞12克,黃芪﹝radix_astragali﹞15克黨參﹝radix_codonopsis﹞30克,木香9克(後下),甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,山藥12克。水煎服,每日1劑。浮腫便溏者,加車前子9

→中成藥:

 ㄅ、順氣歸脾丸,每次9克,每日3次,溫開水送服。

 ㄆ、歸芍六君丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。

→單方驗方:參照氣滯痰凝證單方驗方。

【外治法】:

1、若瘤體過大,引起疼痛,尤其出現惡變徵象時,應迅速以手術切除。

2、初起可外敷三白散或消瘤二反膏。

 

永康堂整體保健【Y.C.T】

 

 

 

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