【疾病名稱】:月經先期

【疾病科屬】:婦科

【疾病概述】:

月經週期提前七天以上,甚至十余日一行者,稱為月經先期,也稱經期超前、經行先期或經早。相當於西醫的月經過頻。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、本病的診斷依據是月經週期提前七天以上,並非偶然一次,也可伴有經量、景色、經質等改變。

2、若月經週期提前十余日一行者,需與經間期出血相鑒別;若月經提前同時伴有月經量多、經期延長時,則應與崩漏鑒別。

【辨證分析】:

月經先期的病因病機,主要是氣虛和血熱。氣虛則統攝無權,充任不固;血熱則熱迫血行,血海不寧;也有由於血瘀,瘀阻沖任,新血不安,使月經提前來潮者。

月經先期的辨證,著重於經色、經質和經量的改變;結合舌、脈,辨其屬虛、屬熱、屬瘀。一般經色淡、質稀、唇舌淡、脈弱者,屬氣虛;經色紫紅或深紅、質稠、唇舌紅、脈數者,屬血熱;經色瘀黯有塊、舌黯、脈弦(或澀)者,屬血瘀。

月經先期的治療,重在調整月經週期,使之恢復正常,故須重視平時的調治,按其證候的屬性,或補氣,或清熱,或化瘀,以調理沖任。

【辨證論治】:

氣虛型:

【證見】:月經週期提前,經量增多,經色淡,質稀。神疲肢倦,或小腹空墜,納少便溏。舌質淡,脈細弱。

【治法】:補氣攝血調經。

【方藥】:

→主方:補中益氣湯(李杲脾胃論))加減;

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞25克,北黃芪﹝radix_astragali﹞5克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞9克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞12克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞6克,升麻15克柴胡6克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞15,雲苓20,龍眼肉15克。水煎服。

若兼見腰骶酸痛﹝aching_pain﹞、夜尿多者,為脾腎氣虛,宜脾腎雙補,原方去升麻、柴胡、陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞家菟絲子、熟地黃、山萸肉、川續斷、川杜仲之類,以補腎固沖。

→中成藥:

 ㄅ、歸脾丸,每次6克,每日3克,開水送服。為兼腎虛者,也可早、午服歸脾丸,晚上服六味地黃丸或金匱腎氣丸。

 ㄆ、補中益氣丸,每次6克,每日3次。

血熱型:

1、實熱:

【證見】:月經提前,經量較多,經色深紅或紫紅,質稠濃。或面紅口乾﹝xerostomia﹞,心胸煩躁,大便乾結,溺短赤。舌質紅,苔黃,脈數。

【治法】:清熱涼血調經。

【方藥】:

→主方:清經散(傅山《傅青主女科》)加減;

→→處方:牡丹皮15克、地骨皮15克,白芍15克,生地黃20克,青蒿10克,黃柏10克,雲苓20克,桑葉15克,女貞子20克,旱蓮草20克。水煎服。

如若月經提前,兼見胸脅乳房脹痛、心煩易怒、口苦咽乾、舌紅苔黃、脈弦數者,為肝鬱化熱之征,治宜清肝解鬱調經,可選丹梔逍遙散加減。

2、虛熱:

【證見】:月經提前,經量少或多,色紅較鮮。或伴顴紅,五心煩熱。舌紅少苔,脈細數。

【治法】:養陰清熱調經。

【方藥】:

→主方:兩地湯(傅山《傅青主女科》)加減;

→→處方:生地黃20克,地骨皮15克,玄參20克,麥冬15克,阿膠﹝colla_corii_asini﹞15克(烊化),白芍15克,女貞子20克,旱蓮草20克,山萸肉15克,龜板15克。水煎服。

→中成藥:

六味地黃丸,每次6克,每日服3次,連續服食一、二個月。如虛火較明顯者,亦可改服知柏地黃丸。

血瘀型:

【證見】:月經週期提前,經量少而不暢,經色紫暗有塊,小腹脹﹝Abdominal_distention﹞痛,或有癥瘕。舌質黯紅或舌尖邊有瘀斑﹝eccymosis﹞,脈弦或兼澀)

【治法】:活血化瘀,調經固沖。

【方藥】:

→主方:桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑒•婦科心法》)加減;

→→處方:桃仁﹝semen_persicae﹞15克,川紅花6克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,川芎9克,白芍15克,熟地黃20克,益母草30克,烏賊骨15克,芡草根15克,山楂15克,川續斷15克。水煎服。

→中成藥:益母調經丸,口服,每次10丸,每日1~3次。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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