型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：滑胎

【疾病科屬】：婦科

【疾病概述】：

墮胎或小產連續發生三次以上者,稱為滑胎,又稱數墮胎。西醫稱之為習慣性流產。有的報導已把邊疆自然流產二次者,也列入本病範圍。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、根據病史,凡是墮胎、小產連續發生三次以上,便可診斷本病。

如已發生二次自然流產者,也應按本病檢查病因,以便及早發現問題及早防治滑胎。

2、分清流產發生的孕周。如屬連續中晚期妊娠流產,即小產連續發生,常為宮頸機能不全,必須產科配合處理,本節不作重點討論；如屬連續早期妊娠流產,即墮胎連續發生者,則按西醫的有關檢查,儘量從四大類(遺傳、內分泌、生殖器官及免疫)尋找流產的病因。據報導,滑胎有50%或更多是找不出病因的,這就需要辨證與辨病相結合進行診斷和處理,發揮中醫之長處。

【辨證分析】：

滑胎髮生的病因病機基本與胎漏、胎動不安相同。但由於屢孕屢墮,重傷腎脾沖任,故腎脾兩虛,沖任損傷,導致胎元不固尤為重要。此外,也有氣血兩虛、陰虛血熱以及腎虛血瘀者。

本病辯證仍以辨臟腑、氣血虛實為主。務必結合流產原因的檢查結果靈活處理。治療滑胎強調預防為主,未孕先調,孕後早治。

【辨證論治】：

滑胎者,要注意下次孕前的檢查和調治,以及孕後早治兩個階段。

孕前檢查調治：一般末次流產至下次懷孕的時間以一年為宜。此時,對夫婦雙方進行流產原因的檢查,同時預培其損,主要是針對流產的原因及流產後的併發症治療,大多以補腎健脾,益氣養血,調補沖任為主。

治療時可服滋腎育胎丸一段時間,並指導最佳時機受孕。如流產後出現月經過少、不孕,則按該病治療。

孕後早治：不論孕後有無出現先兆流產症狀,都應積極予以安胎處理。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　ㄅ、老母雞巴戟湯：老母雞1只,宰洗乾淨後去皮,加入巴戟天﹝cormu_bubali﹞肉20～30克於雞肚內,加水適量,隔水燉1.5小時,去浮油,調味飲湯。從受孕後每週服2～3次,連服2～3周。

　ㄆ、艾葉雞蛋：祈艾15克煎水,再與煮熟去殼雞蛋1只共煮,飲湯吃雞蛋。從受孕後,每日1次,服至超過以往流產孕月。

　ㄇ、老母雞墨魚糯米粥：老母雞1只,墨魚1條,糯米適量。先將雞、魚燉爛,再與糯米煮粥,調味服用。孕後每週1～2次,連服一段時間。

【預防調護】：

　ㄅ、孕後首忌交合,保胎以絕欲為第一要策。

　ㄆ、孕後臥床休息,超過以往流產孕月；無先兆流產症狀者,可適當戶同活動。至中期妊娠,可按各人的情況,增加戶外活動或上班工作,對母體及胎兒的健康均有益。

　ㄇ、進行圍產期保健,對染色體異常者要進行優生學的產前診斷如發現胎兒畸形,宜及早引產。