【疾病名稱】:產後缺乳(附回乳)

【疾病科屬】:婦科

【疾病概述】:

產婦在哺乳時乳汁甚少或全無,不足夠甚至不能餵養嬰兒者,稱為產後缺乳。缺乳的程度和情況各不相同:有的開始哺乳時缺乏,以後稍多但仍不充足;有的全無乳汁,完全不能喂乳;有的正常哺乳,突然高熱或七情過極後,乳汁驟少,不足於餵養嬰兒。

妊娠、分娩、哺乳是女性生理特點,是女性激素的一種正常調節。

不哺乳不但影響嬰兒的健康成長,也不利於產婦的康復,甚至會增加乳腺病的機會。因此,應大力提倡產後正常哺乳,對缺乳者經以治療。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、產婦哺乳時乳汁缺乏或全無,不足於甚或不能餵養嬰兒,為主要診斷依據。

2、檢查乳房及乳汁性狀,可協助診斷臨床上須與乳頭凹陷和乳頭皸裂造成的乳汁壅積不通,哺乳困難相鑒別。

【辨證分析】:

乳汁由氣血化生,賴肝氣疏泄與調節,故缺乳多因氣血虛弱、肝鬱氣滯所致,也有因痰氣壅滯導致乳汁不行者。

缺乳首辨虛實。

虛者,乳汁清稀,量少,乳房鬆軟不脹,或乳腺細小;

實者,乳汁稠濃,量少,乳房脹滿而痛。治療缺乳以通乳為原則,虛者補而通之,實者疏而通之。

【辨證論治】:

氣血虛弱

【證見】

產婦哺乳時,乳汁不充或全無,不足以餵養嬰兒;乳汁清稀,乳房不脹而軟。惡露量多或不止,面色少華,神疲乏力﹝fatigue﹞,食慾不振﹝anorexia﹞。

舌淡白或胖,苔白,脈細弱。

【治法】:補氣養血增液,佐以通乳。

【方藥】:主方:通乳丹(傅山《傅青主女科》)加減:處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,北黃芪﹝radix_astragali﹞30克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,麥冬15克,通草6克,桔梗﹝radix_platycodi﹞10克,黃精20克,王不留行12克,何首烏﹝radix_polygoni_multiflori﹞20克,天花粉20克,豬蹄2枚。水煎服。兼先天腎氣不足,沖任虛弱者,選加巴戟天﹝cormu_bubali﹞、熟地黃、鹿角霜,或另加鹿茸燉雞

肝鬱氣滯型

【證見】

產後乳汁甚少或全無,或平日乳汁正常或偏少,突然七情內傷後,乳汁驟少或點滴全無;乳汁稠濃,乳房脹硬而痛,或有身長熱。

精神抑鬱,胸脅脹痛,食慾不振﹝anorexia﹞﹝anorexia﹞。舌黯紅或尖邊紅,苔微黃,脈弦數。

【治法】:疏肝解鬱,通絡下乳。

【方藥】:主方:下乳湧泉湯(《清太醫院配方》)處方:當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,川芎9克,生地黃15克,白芍15克,柴胡10克,青皮10克,天花粉30克,漏蘆15克,通草6克,桔梗﹝radix_platycodi﹞10克,白芷9克,炮山甲12克,王不留行15克。水煎服。若乳房脹硬,局部微紅者,加蒲公英、連翹、夏枯草。若乳頭凹陷或皸皸裂,哺乳困難者,可用乳罩協助哺乳。如惡露未淨,加益母草、七葉一枝花。

【其他療法】:

【針灸療法】:

氣血虛弱者,取足陽明經穴為主,

【取穴】:膻中、乳根、脾俞、足三裏;針刺補法,並灸。肝鬱氣滯者,取手足厥陰經穴為主,取穴;膻中、乳根,少澤、內關,太沖;什針刺瀉法。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】:(主要適用於虛證缺乳)

ㄅ、章魚木瓜湯:南木瓜500克,章魚150克,共煲湯飲食。

ㄆ、鱅魚頭湯:鏞魚頭1個,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞3片,燒鍋下油煎薑片刻後,放魚頭略煎,煮湯,調味食用。

ㄇ、椰子肉燉雞湯:雞項1只,椰子1只,各取肉洗淨後共煲湯,調味食用。

【預防與調護】:

ㄅ、做好產前檢查,發現貧血﹝anemia﹞時,及時糾正。發現乳頭凹陷時,囑每天洗澡時用肥皂擦洗並身外拉,儘量糾正之。

ㄆ、產後早哺乳,定期哺乳。發現乳汁缺乏時,及早治療,防止乳腺過早復舊。

ㄇ、注意休息,增加營養,並注意調節情志。附回乳產女不欲哺乳,或幼兒8個月後可斷乳,最好用中藥回乳。如不回乳或回乳不全,日後可導致長期溢乳,月經不調,甚則閉經溢乳。

回乳可用下列兩方:

1、炒麥芽60~90克,水煎作茶飲,每日1劑,連服7日左右。

2、免懷散(武之望《濟陰綱目》)加減:

處方:當歸尾15克,紅花6克,赤芍15克,川牛膝20克,麥芽60克,橘核15克,全瓜蔞15克,蒲公英30克,遠志﹝radix_polygalae﹞6克,桃仁﹝semen_persicae﹞15克。水煎服。

並注意預防乳癰﹝Mastitis﹞的發生。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()