型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　辨證與護理：

1、脈服不屬於少陽病的症狀。

2、亡陰病人出汗，多為熱汗。

3、辨證總綱是指：八綱辨證。

4、患者眩暈，耳鳴，頭痛目脹，面紅目赤，赤躁易怒，脈弦數，證屬：肝陽上亢證。

5、乾咳無痰，痰少而黏，唇舌口鼻咽乾燥，證屬：燥邪犯肺。

6、食少納呆，口淡無味，腹脹便溏，四肢倦怠面色萎黃，脈緩弱，證屬脾氣虛。

7、眩暈欲僕，頭痛而搖，項強肢麻，肢體震顫，其證屬：肝陽化風。

8、腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眼多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，辨證為：腎陰虛。

9、腰膝酸軟，頭暈耳鳴，形寒肢冷，陽痿，辨證為：腎陽虛。

10、胸痛，潮熱，咳痰帶血，盜汗者，屬：肺陰虧虛。

11、手足震顫，肌肉潤動，關節拘急不利，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無華，爪甲不榮，證屬：血虛生風。

12、乾咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，唇舌口鼻咽乾燥，或身熱惡寒頭痛或胸痛咯血，舌紅少苔，脈服數或細數，其辨證屬於：燥邪犯肺。

13、口舌生瘡不是痰迷心竅證的表現。

14、心氣虛和心陽虛的共有症狀是：心悸氣短，活動加重，自汗，脈細弱或結。

15、汗出耐黏，呼吸短促，身熱，手足溫，煩躁不安，渴喜冷飲，面色潮紅，舌紅而乾，脈細數，證屬：亡陰證。

16、虛證是指：人體正氣不足。

17、胸中煩熱，頻頻嘔吐，腹痛喜暖喜按，大便衡溏為：寒熱錯雜。

18、腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，裏急後重，其辨證應屬大腸濕熱。

19、寒濕困脾與濕熱蘊脾均可見到的症狀是：脘腹痞悶。

20、脅肋脹悶疼痛，善太息，精志抑鬱，食慾不佳，可見于何證：肝脾不和。

21、太陽中風與太陽傷寒證的區別是：有汗與無汗。

22、腹滿嘔吐，食慾不振，腹瀉，腹痛陣發，喜溫喜按，口不渴，證屬：太陰病。

23、病人納少，腹脹、便溏、乏力，舌淡苔白，脈緩弱，證屬：脾氣虛證。

24、屬於陽氣虛的辨證要點是：形寒肢冷。

25、心悸氣短，動則尤甚，或有自汗面白，舌淡苔白，脈虛無力證屬：心氣虛證。

26、午後潮熱，盜汗，顴紅，咽幹，手足心熱，舌紅少苔，脈細數，證屬陰虛。

27、大汗淋漓，面色蒼白，精神淡漠，手足厥冷，舌淡，脈微欲絕，證屬亡陽證。

28、心悸，怔忡，心胸憋悶或刺痛，痛引肩背內臂，時發時止，舌質紫黯或見瘀點瘀斑，脈細澀或結代，證屬心血瘀阻。

29、咳喘無力，動則氣短，面色白光白無華，舌淡，脈虛弱，證屬：肺氣虛。

30、風熱犯肺與痰熱壅肺共同的症狀是：咳痰黃稠。

31、哪些敍述是正確的：辨證是中醫學認識和診斷疾病的方法；辨證的過程即是診斷的過程；辨證是將四診收集的資料進行綜合分析從而診斷疾病的過程；辨病必須與辨證相結合。

32、哪些描述是正確的：八綱辨證是概括性的辨證綱領；人體的皮毛、肌腠、經絡在外，屬表；五臟六腑在內，屬裏；裏證是表示病變部位在臟腑所致的證候；八綱之間不是彼此孤立、絕對對立、靜止不變的。

33、哪些描述準確：表證多具有起病急，病程短，病位淺的特點；裏證可由邪氣直接侵入臟腑所致；裏證以臟腑證候為主；表證常以發熱惡寒或惡風，舌苔薄白，脈浮為主。

34、關於熱證辨證要點的正確說法是：身熱、煩躁；口渴、咽痛；小便黃赤、大便秘結；舌質紅、苔黃；面紅目赤。

35、虛證形成的常見原因是：疾病耗損；後天失調；先天不足；精氣不足。

36、哪些描述符合熱證：面色紅赤；四肢熱；口渴喜冷飲；便秘或泄瀉熱臭。

37、哪項是心血瘀阻證的表現：心悸，怔忡；心胸憋悶或刺痛；脈細澀或結代；舌質紫；面唇紫暗。

38、肺陰虛、心陰虛、肝陰虛、腎陰虛諸證臨床共同表現是：陰虛潮熱；盜汗顴紅；舌紅少苔；脈細而數。

39、哪幾項屬於少陰寒化證：畏寒蜷臥；脈沉微；四肢厥冷。

40、耳鳴耳聾可見於：腎陽虛；腎陰虛；腎氣不固；腎精不足。

41、裏證：是指病變部位在內，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

42、八綱：即表、裏、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領。

43、寒證：是指感受寒邪，或陰盛陽虛所表現的證候。

44、陰虛證：是指體內津液精血等陰液虧少而無以制陽，滋潤濡養等作用減退所表現的虛熱證候。

45、亡陽：指體內陽氣極度衰微，而表現出陽氣欲脫的危重證候。

46、什麼是八綱辨證？

　八綱辨證是用通過四診所取得的資料，根據病位元的深淺，病邪的性質及盛衰，人體正氣的強弱等多方面的情況，加以綜合分析，歸納為八類不同的證候。

47、什麼是臟腑辨證？

　臟腑辨證是根據臟腑的生理功能、病理表現結合八綱、病因、氣血等理論，通過四診收集病人資料，對疾病的證候進行分析和歸納，藉以推究病機、判斷病位、病性及正邪盛衰狀況的一種辨證方法。

48、簡述亡陽證與亡陰證的基本表現。

　亡陽證者冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，脈微欲絕；

　亡陰證者汗熱而黏，手足溫熱，呼吸短促，面色潮紅，脈細數疾。

49、陽虛證的臨床表現的特點如何？

　陽虛證的臨床表現是：畏寒，四肢不溫，口淡不渴或渴喜熱飲，自汗，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力等。

50、脾氣虛證與脾不統血證、脾氣下陷證如何區別？

　三者在臨床上均有脾氣虛證的表現，即脾失健運及氣虛證的表現，如食少腹脹、納呆便溏、神疲乏力、少氣懶言、舌淡苔白、脈弱。

　脾不統血證是指脾氣虧虛不能統攝血液，致使血溢脈外所表現的證候，除脾氣虛證的表現外，還應有氣不攝血導致的各種出血症狀，如便血、尿血、崩漏下血、月經量多等。

　脾虛氣陷證是因脾氣虛弱，升舉功能減弱，脾氣不升反降所致，因此除脾氣虛證的表現外，還應有脘腹重墜作脹，肛門重墜，甚或脫肛、子宮脫垂等臟器下垂的表現。

51、案例分析題。

　某病人，女，14歲。5天前不慎受涼後起病，感咽部疼痛，伴惡寒、發熱、口乾，自服「氨苄青黴素」「維C銀翹片」後發熱漸退，咽痛減輕。2天前晨起出現眼瞼浮腫，水腫來勢迅速，1天前逐漸雙下肢也出現浮腫，皮膚光亮，按之凹陷，恢復較易，腰部酸脹疼痛，咽痛，食慾不佳，小便量也減少，大便尚調，發熱，微惡寒，遂來就診。查：舌質偏紅，舌苔薄黃，脈浮滑數。結合實驗室檢查，該患者診斷為水腫。

52、請結合病史為該病人辨證分型。陽水——風水相搏證。

53、簡述護理要點。

　(1)觀察水腫消長情況，有無胸腔、腹腔、心包積液的表現；有無急性左心衰竭的表現；有無劇烈頭痛、噁心、嘔吐、視物模糊、甚至神志不清、抽搐等高血壓腦病的表現。出現上述異常應通知醫生及時處理。記錄24小時液體出入量。監測尿量的變化，如經治療尿量沒有恢復正常，反而進一步減少，甚至出現無尿，提示嚴重的腎實質損害。同時密切監測尿常規、腎小球濾過率、血尿素氮、血肌酐、血漿蛋白、血清電解質等變化。

　(2)避免著緊身的衣服，臥床休息時宜抬高下肢，增加靜脈回流，以減輕水腫。囑病人經常變換體位，用軟墊支撐受壓部位，並適當予以按摩。協助病人做好全身皮膚黏膜的清潔，囑患者注意保護好水腫的皮膚，如清洗時勿過分甩力，避免損傷皮膚，避免撞傷、跌傷等。嚴重水腫時應避免肌內注射，可採用靜脈途徑保證藥物準確及時的輸入。

　(3)病室宜偏溫，保暖防寒，預防外邪侵襲而加重水腫。急性期臥床休息。不要用物理降溫，以免寒性收引，閉塞毛孔，使外邪不能從腠理而出。

　(4)應嚴格限制水、鈉的攝人。飲食宜清淡，外感症狀未改善時給予半流質。

　(5)中藥湯劑不宜久煎，宜熱服，藥後可給熱飲料，或蓋被安臥，以助汗出解表。長期使用利尿藥可出現電解質紊亂，如低鉀、低氯血症，應密切觀察患者的情況。

　(6)注意觀察病人的心理反應，傾聽其對疾病的態度，向病人解釋疾病發生的原因、轉歸、預後等情況，使其對自己的疾病有正確的認識，積極配合治療。

　(7)健康教育：告知病人及親屬出現水腫的原因，如何觀察水腫的變化，以及如何保護水腫部位的皮膚等，解釋限制水鈉對水腫消退的重要性，與病人一起討論制訂符合病人治療要求、而又能為病人接受的飲食計畫。