神經纖維﹝nerve_fiber﹞的潰變﹝degeneration﹞與再生﹝regeneration﹞:

﹝一﹞、潰變﹝degeneration﹞

神經纖維﹝nerve_fiber﹞受損傷如神經被切斷後,切斷處遠側段的神經纖維﹝nerve_fiber﹞全長發生潰變﹝degeneration﹞,軸突﹝axon﹞和髓鞘﹝myelin_sheath﹞碎裂和溶解。

 與胞體相連的近側段則發生逆行性潰變﹝degeneration﹞,即軸突﹝axon﹞和髓鞘﹝myelin_sheath﹞的斷裂溶解由切斷處向胞體方向進行,潰變﹝degeneration﹞一般只發展到鄰近斷端的第一側支終止。

 神經元﹝neuron﹞的胞體腫脹,細胞核從中央移到胞體邊緣,胞質內尼氏體﹝Nissl_bodies﹞明顯減少,故胞質著色淺淡。

﹝二﹞、再生﹝regeneration

神經元﹝neuron﹞胞體是細胞的營養中心只有在胞體沒有死亡的條件下才有纖維再生﹝regeneration﹞的可能。

 胞體約於損傷後第3周開始恢復,胞質內的尼氏體﹝Nissl_bodies﹞重新出現,胞體腫脹消失,胞核恢復中央位置。

 胞體的完全恢復約需3~6個月,恢復中的胞體不斷合成新的蛋白質及其他產物輸向軸突﹝axon﹞,使殘留的近側段軸突﹝axon﹞末端生長出許多新生的軸突﹝axon﹞支芽。

01、周圍神經纖維﹝nerve_fiber﹞的再生﹝regeneration﹞:

 切斷處遠側段的周圍神經纖維﹝nerve_fiber﹞,雖然其軸突﹝axon﹞和髓鞘﹝myelin_sheath﹞發生潰變﹝degeneration﹞,但包裹神經纖維﹝nerve_fiber﹞的基膜﹝basement_membrane﹞仍保留呈管狀。

 此時施萬細胞﹝Schwann_cell﹞大量增生,一面吞噬解體的軸突﹝axon﹞和髓鞘﹝myelin_sheath﹞,一面在基膜﹝basement_membrane﹞管內排列成細胞索,靠近斷口處的施萬細胞﹝Schwann_cell﹞還形成細胞橋把兩斷端連接起來。

 從近側段神經纖維﹝nerve_fiber﹞軸突﹝axon﹞末端長出的軸突﹝axon﹞支芽,越過此施萬細胞﹝Schwann_cell﹞橋,進入基膜﹝basement_membrane﹞管內,當其中一支沿著施萬細胞﹝Schwann_cell﹞索生長並到達原來神經纖維﹝nerve_fiber﹞末梢所在處,則再生﹝regeneration﹞成功。

 施萬細胞﹝Schwann_cell﹞和基膜﹝basement_membrane﹞對軸突﹝axon﹞的再生﹝regeneration﹞起重要的誘導作用。

 周圍神經的潰變﹝degeneration﹞與再生﹝regeneration﹞。

 (1)、正常神經纖維﹝nerve_fiber﹞,

 (2)、神經纖維﹝nerve_fiber﹞斷離處及端及近端的一部分髓鞘﹝myelin_sheath﹞及軸突﹝axon﹞潰變﹝degeneration﹞

 (3)、施萬細胞﹝Schwann_cell﹞增生,軸突﹝axon﹞生長,

 (4)、多餘的軸突﹝axon﹞消失,神經纖維﹝nerve_fiber﹞再生﹝regeneration﹞完成。

02、中樞神經纖維﹝nerve_fiber﹞的再生﹝regeneration﹞:

 中樞神經纖維﹝nerve_fiber﹞的再生﹝regeneration﹞比周圍神經困難。

 神經纖維﹝nerve_fiber﹞無施萬細胞﹝Schwann_cell﹞,亦無基膜﹝basement_membrane﹞包裹。

 當中樞神經纖維﹝nerve_fiber﹞受損傷時,星形膠質細胞﹝astrocyte﹞增生肥大,在損傷區形成緻密的膠質瘢痕﹝glial_scar﹞,大多數再生﹝regeneration﹞軸突﹝axon﹞支不能越過此膠質瘢痕﹝glial_scar﹞;即使能越過,也沒有如同周圍神經纖維﹝nerve_fiber﹞那樣的基膜﹝basement_membrane﹞管和施萬細胞﹝Schwann_cell﹞索引導再生﹝regeneration﹞軸突﹝axon﹞到達目的地。

 所以,中樞神經纖維﹝nerve_fiber﹞的損傷常導致脊髓或腦功能的永久性喪失。

 數十年來不少科學家為研究神經再生﹝regeneration﹞進行不懈的努力,近年來已注意到一類能促進神經生長的化學物質稱神經營養因數(neurotrophic_factor)的作用。

 同時又根據胚胎神經元﹝neuron﹞容易生長的化學物質稱神經營養因數(neurotrophic_factor)的作用。

 同時又根據胚胎神經元﹝neuron﹞容易生長及周圍神經能再生﹝regeneration﹞的特點,把胚胎腦組織、周圍神經或周圍神經的組分(如基膜﹝basement_membrane﹞或基膜﹝basement_membrane﹞的化學成分)移植到腦內,以期促進中樞神經再生﹝regeneration﹞。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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