胃腸動力的神經調節:

 消化系統的神經調節是很複雜的,並且大部分都在人們的意識控制之外(不隨意的),但近段食管﹝esophagus﹞和肛門是可受意識控制的。

 此處的肌層﹝tunica_muscularis﹞由橫紋肌﹝Striated_muscle﹞組成,從某種程度上來說是可隨意控制的。

 消化道的其餘部分受自主神經﹝automatic_nerve﹞(交感和副交感神經﹝Para-sympathetic_nerve﹞)和腸神經系統﹝ENS﹞(存在於腸壁內的神經細胞叢﹝nerve_cell_plexus﹞)調節。

 (a)腸神經系統﹝ENS﹞(肌間神經叢和黏膜下神經叢﹝Submucous_plexus﹞)位置。

 (b)肌間神經叢和黏膜下神經叢﹝Submucous_plexus﹞作為交感神經﹝sympathetic_nerve﹞系統和副交感神經系統﹝Para-sympathetic_nerve_System﹞的轉換神經元﹝neuron﹞。

 胃腸道﹝GI﹞的神經支配﹝innervation﹞可分為外來和內在兩部分。

外來神經支配﹝innervation﹞:

 外來神經支配﹝innervation﹞主要通過軀體運動神經﹝somatic_motor_nerve﹞或自主神經﹝automatic_nerve﹞系統來完成。

軀體運動神經﹝somatic_motor_nerve﹞

 咽及近段食管﹝esophagus﹞橫紋肌﹝Striated_muscle﹞運動的神經支配﹝innervation﹞主要通過顱神經﹝cranial_nerve﹞的運動神經元﹝motor_neuron﹞完成。

 肛管﹝anal_canal﹞橫紋肌﹝Striated_muscle﹞運動則由陰部神經控制。

 胃腸道﹝GI﹞自主和軀體運動神經﹝somatic_motor_nerve﹞支配。

自主神經﹝automatic_nerve﹞調節:

 消化道大部分是由自主神經﹝automatic_nerve﹞控制的(不受人的意識控制)。自主神經﹝automatic_nerve﹞系統可分為兩部分:

 副交感神經系統﹝Para-sympathetic_nerve_System﹞,包括迷走神經﹝vagus_n.﹞,主要作用是促進胃腸運動。

 雖然有許多不同的神經遞質﹝neurotransmitter﹞,但乙醯膽鹼﹝choline﹞﹝Ach﹞仍被認為是最重要的促進平滑肌﹝smooth_muscle﹞活動和激素﹝hormone﹞分泌的神經遞質﹝neurotransmitter﹞。

 副交感神經系統﹝Para-sympathetic_nerve_System﹞利用腸肌間神經叢(如下)作為轉換神經元﹝neuron﹞

 交感神經﹝sympathetic_nerve﹞系統主要作用是抑制胃腸運動,其神經纖維﹝nerve_fiber﹞通過一系列神經節到達腸肌間神經叢(如下)。

 去甲腎上腺素﹝noradrenaline,NA﹞是交感神經﹝sympathetic_nerve﹞系統最重要的神經遞質﹝neurotransmitter﹞。

內在神經支配﹝innervation﹞:

胃腸道﹝GI﹞的內在神經支配﹝innervation﹞是通過_ENS完成的,ENS為影響胃腸運動的一個複雜而高級的內在調節器。

 

 胃腸道﹝GI﹞運動主要是在ENS作用下產生的。

 ENS直接從腸道獲得資訊,在或不在自主神經﹝automatic_nerve﹞系統的參與下迅速產生相應的應答。

 因此,ENS常稱為「腸道的微型大腦」。

ENS的神經也被認為是副交感神經﹝Para-sympathetic_nerve﹞和交感神經﹝sympathetic_nerve﹞、平滑肌﹝smooth_muscle﹞細胞、腸黏膜﹝tunica_mucosa﹞腺體,以及其他壁內神經細胞﹝nerve_cell﹞之間的轉換神經元﹝neuron﹞。

 通過這種方式,自主神經﹝automatic_nerve﹞系統,或實際上是中樞神經系統,可調節ENS的活動。

ENS由兩個不同的神經網路組成:

 腸肌間神經叢(Auerbach神經叢)是位於環肌層﹝tunica_muscularis﹞和縱肌層﹝tunica_muscularis﹞之間的神經網路

 黏膜下神經叢﹝Submucous_plexus﹞(Meissner神經叢)是位於黏膜下層﹝tela_submucosa﹞,在黏膜層﹝Stratum_mucosum﹞和環肌層﹝tunica_muscularis﹞之間的神經網路。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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