型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

舌的病變：

損傷是引起舌不適感的最常見原因。舌體上分佈有很多對疼痛﹝pain﹞和觸覺敏感的神經末梢，而且對疼痛﹝pain﹞的敏感程度遠遠超過機體其他部分。舌常常易被咬傷，但是很快則癒合。尖銳破損的充填物或牙齒都看作是能危害這些味覺組織的因素。

舌體上正常的乳突﹝mastoid_process﹞，如生長過快可呈細毛狀。吸煙﹝Smoking﹞、嚼煙草、吃某類食物或在舌體上有某些可改變色澤的細菌生長，均可發生舌的變色。另一些人因發燒使用抗生素﹝Antibiotics﹞治療後或經常用雙氧水沖洗口腔，舌面也可出現"毛髮狀"。如果因胃不適而服用鉍製劑，也可以在舌背面呈現黑色。用牙刷刷洗舌面可以減少這種污染。在舌側出現的可以被擦掉，但卻留下一出血創面的白色篩孔狀或白色凝乳樣物，提示是鵝口瘡﹝Thrush﹞。

紅色的舌體可能是維生素缺乏或惡性貧血的體徵﹝Vital_signs﹞之一。缺鐵性貧血使舌體蒼白而平滑（由於舌的正常乳突﹝mastoid_process﹞喪失）。猩紅熱﹝scarlet_fever﹞的最初徵象也是舌體先呈草莓色，然後呈木莓色。有時在頰粘膜上出現的類似於因用口呼吸或梅毒﹝Syphilis﹞、鵝口瘡﹝Thrush﹞、扁平苔癬﹝lichen_planus﹞、白斑病﹝Leukoplakia﹞第二階段出現的白色斑塊，可以伴隨發熱和脫水﹝anhydration﹞出現。紅色光滑的舌和口腔疼痛﹝pain﹞可以提示是糙皮病，這是一種因食物中煙酸缺乏引起的嚴重營養不良﹝Malnutrition﹞的表現。地圖舌是舌體某些區域出現白色，而另一些區域則呈紅色且光滑的一種病變。這些色澤變化能遷延多年，甚至人的一生。這種情況通常不痛，也不需要治療。

儘管在舌的雙側出現小腫塊一般是無害的，但是，如果腫塊僅在舌的一側出現，有可能是惡性的。舌體上出現不能解釋的紅色、白色區域，潰瘍或腫塊，尤其是無痛性的，都可能是癌的徵象，應該請醫生檢查。大多數口腔癌﹝Oral_cancer﹞都出現在舌側和口底。癌幾乎從不在舌尖生長。

舌體潰瘍可以由單純皰疹病毒﹝herpes_simplex_virus,HSV﹞感染﹝Infections﹞、結核病、細菌感染﹝Infections﹞和早期梅毒﹝Syphilis﹞引起。過敏或免疫系統疾病也可引起舌部潰瘍。

舌炎是舌的一種炎症（紅、腫脹、痛）。舌痛指舌體對燒灼和對痛敏感。通常舌痛沒有典型的表現和明顯的原因，但是，舌體因過敏反應﹝hypersensitivity_reaction﹞，或酒精、辛辣調料，煙草等的刺激，也能引起這種感覺。更換牙膏品牌、口腔漱口液或嚼口香糖可以減輕舌的疼痛﹝pain﹞。有時，舌痛也是感情紊亂和精神疾病的一種徵象。小劑量的抗憂慮藥對此是有説明的。無論什麼原因，上述情況常會隨時間而消退。