意識狀態﹝consciousness﹞:

意識是大腦功能活動的綜合表現,即對環境的反應狀態。正常人意識清晰、反應敏銳準確、思維合理,語言清晰、表達能力正常;凡影響大腦功能活動的疾病會引起不同程度的意識改變,如興奮不安、思維紊亂、語言表達能力不佳或失常、情感活動異常、無意識動作增加等,此種狀態稱為意識障礙﹝disturbance_of_consciousness﹞。根據意識障礙﹝disturbance_of_consciousness﹞的程度可分為:

(一)意識模糊﹝cloudiness﹞:是意識輕度障礙的表現。對自己與周圍事物漠不關心,反應遲鈍,答話緩慢且多不符合實際,定向力障礙,對時間、人物、地點認識不正確。

(二)譫妄﹝delirium﹞:表現為意識模糊﹝cloudiness﹞伴知覺障礙(幻覺、錯覺)和注意力喪失。如煩燥不安,活動增多,對刺激反應增強,語無倫次,錯覺、幻覺及妄想等精神異常表現。

(三)嗜睡﹝drowsy﹞:是一種病理性的倦睡,表現為持續的、延長的睡眠狀態,輕聲呼叫可喚醒,醒後能暫時清醒,回答問題及配合檢查,便反應遲鈍,動作不協調,一旦刺激去除後,又很快入睡。

(四)昏睡﹝sopor﹞:患者呈深度的睡眠狀態,大聲呼叫或強刺激方能喚醒,但意識仍模糊,反應遲鈍,答非所問,且短時間內又很快入睡,反射一般無顯著改變。

(五)昏迷﹝coma﹞:重度意識障礙﹝disturbance_of_consciousness﹞,意識完全喪失,根據昏迷﹝coma﹞程度可分為:

淺昏迷﹝semicoma﹞:患者對周圍事物無反應,不能回答問題,但眶上壓痛,角膜反射、瞳孔﹝pupil﹞對光反射尚存在。

深昏迷﹝comatose﹞:意識完全喪失,任何刺激均不能使患者醒轉,肌肉鬆弛、感覺與反射消失,大小便失禁。

去皮質狀態:患者貌似清醒,眼瞼﹝Eyelids﹞開閉自如,眼球活動,常睜眼凝視,對自身與外界環境毫無理解及意識反應,大小便失禁,對痛刺激反應存在,角膜反射、瞳孔﹝pupil﹞對光反射等均存在,四肢張力增高,可有自發性或反射性的去皮質強直、病理征陽性、因有睡眠和覺醒週期而異於昏迷﹝coma﹞。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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