型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　門靜脈血栓﹝PT﹞形成：

門靜脈血栓﹝portal_thrombosis,PT﹞形成是血栓導致的門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞阻斷。

門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞阻斷可由肝硬化﹝Cirrhosis﹞或肝、胰、胃﹝Stomach﹞的癌腫引起，或由膽管炎、胰臟炎﹝Pancreatitis﹞或肝膿腫引起。新生兒門靜脈血栓﹝PT﹞可由肚臍感染（臍炎）引起。門靜脈血栓﹝PT﹞形成也可發生于妊娠婦女，特別是伴有妊娠中毒症（一種以高血壓﹝BP﹞、蛋白尿、水腫、癲癇樣發作，有時伴昏迷的疾病）的婦女。

門靜脈血栓﹝PT﹞形成也可發生於任何導致門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞血流淤滯的情況下，如巴-希氏綜合症，慢性心力衰竭、慢性限制性心包炎，不正常的血凝傾向同樣可引起門靜脈血栓﹝PT﹞形成。門靜脈血栓﹝PT﹞形成的原因常不能查明。

【症狀﹝Symptom﹞和診斷﹝Diagnosis﹞】

因為門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞提供肝臟﹝Liver﹞3/4的血液，門靜脈的部分或完全堵塞可以損害肝細胞。損傷程度決定於血栓的位置、大小以及形成速度。門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞堵塞提高門脈內的血壓﹝BP﹞，其他鄰近靜脈分流血液，食道﹝Esophagus﹞靜脈增粗。門靜脈血栓﹝PT﹞的首發症狀常常是食道﹝Esophagus﹞下端曲張靜脈出血（食道靜脈曲張﹝Esophageal_varices﹞），咳出或嘔出血液。脾臟腫大﹝Splenomegaly﹞，特別是患此病的兒童，醫生可觸及其脾臟，有觸痛。

大約1/3門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞堵塞的病人，靜脈堵塞發展較慢，允許其他血管圍繞栓子形成側支（側支血管），最終門靜脈再通。儘管如此，門靜脈高壓可以持續。

如果病人有門靜脈高壓﹝Portal_hypertension﹞，肝臟﹝Liver﹞標本顯微鏡檢查顯示細胞正常，有可能診斷門靜脈血栓﹝PT﹞。超聲波﹝Ultrasonics﹞或CT掃描可顯示堵塞部位，血管造影可肯定診斷﹝Diagnosis﹞（一種X線技術，在門靜脈內注入造影劑後攝影）。

【治療﹝Treatment﹞】

治療針對降低門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞壓力和預防食道靜脈曲張﹝Esophageal_varices﹞出血進行。醫生可以首先應用橡膠圈或經內鏡（一種可彎曲的可視性、帶有外科附件的導管）注入混合液，閉鎖曲張靜脈。必要時行手術再建門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞和腔靜脈間的聯接，引導血液經旁路分流，減少門靜脈壓力，但這種旁路手術增加肝性腦病（hepatic_coma）的危險（肝疾病的腦損害）。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】