型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

泌尿系統﹝urinary_system﹞的常見畸形：

泌尿系統﹝urinary_system﹞的畸形較為多見，人群中約有3％～4％的人有腎或輸尿管﹝ureter﹞的先天性畸形。

　泌尿系統損傷﹝injury_of_urinary_system﹞：

　（尿道、腎、膀胱損傷）：

　泌尿系統CT與MRI診斷：

CT對腎、腎上腺、膀胱和前列腺﹝prostate_gland﹞疾病的診斷優於USG。CT不僅能顯示腎盂﹝renal_pelvis﹞、腎盞﹝calyx﹞及膀胱內腔，還能顯示腎實質和膀胱壁。MRi在顯示病變的內部結構；惡性腫瘤對鄰近器官、血管的侵犯情況，有無瘤栓存在；有無遠處淋巴結轉移；對惡性腫瘤的分期及治療後的隨訪、評價，有無瘤復發等，均優於CT。與CT有互補性，可彌補CT的不足。

　泌尿系統X線診斷：

泌尿器官均由軟組織﹝soft_tissues﹞構成，缺乏自然對比，X光檢查﹝X-ray_examination﹞多需造影才能使之顯示。腎有排泄含碘造影劑﹝contrast_media﹞的能力，尿道又與外界相通，因而泌尿系統的造影為一常用檢查方法，且占重要地位。USG和CT對泌尿系統疾病﹝Diseases_of_urinary_system﹞的檢查優於X線，應用日益普及。腎上腺葉不屬泌尿系統，因其解剖位置，也在本章內敍述。

　泌尿系統USG論斷：

USG對顯示腎臟病變的部位、範圍、內部結構、向鄰近延伸、性質及腎癌﹝renal_carcinoma﹞的分期等，都優於X光檢查﹝X-ray_examination﹞。行USG導向穿刺還可達到診斷和治療的目的。USG也適於腎上腺腫瘤﹝adrenal_neoplasm﹞的診斷。

　放射免疫分析法在泌尿生殖系疾患診斷上的應用：

01、人絨毛膜促性腺激素﹝HCG﹞的檢測：HCG由胎盤絨毛滋養葉細胞合成與分泌，它是由α和β兩個亞單位組成的糖蛋白激素，α亞單位與TSH、LH等有交叉反應，而β亞單位的特異性較強，能更準確反映HCG在血、尿中的含量。

　泌尿系統動態顯像：

01、顯像法：靜脈注射快速通過腎臟的顯像劑，如99mTc-DTPa_370_MBq（3～10mci）或99mTc-EC：148～185MBq，用γ相機以1幀／min的速率，對後腰部及盆腔部，連續採集20min。根據雙腎系列圖像，利用電腦感興趣區技術，可生成雙腎時間放射性曲線，即為放射性核素﹝radionuclide﹞腎圖。由於本法所得腎圖是由所見腎影的放射性計數計算得到的，不存在由於探測器對位不准造成的失真問題，故比用腎圖儀描記的腎圖可靠。利用特別設計的操作規程和電腦軟體，還可同時獲得總的和分側的腎有效血漿流量（ERPF）和腎小球濾過率﹝GFR﹞等腎功能參數。

【疾病名稱】：癃閉

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病名稱】：淋證

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病名稱】：關格

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

　嗜鉻細胞瘤﹝pheochromocytoma﹞：

嗜鉻細胞瘤﹝pheochromocytoma﹞起源於腎上腺髓質，交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，腫瘤釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發性或持續性高血壓和代射紊亂症候群。源於腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤﹝pheochromocytoma﹞約占90%。

　泌尿系梗阻性疾病概述：

一、泌尿系梗阻的原因及部位

泌尿及男性生殖系腫瘤：

　泌尿及男性生殖系腫瘤概述：

　腎及輸尿管結石：

腎臟是大多數泌尿系統結石的原發部位，結石位於腎盞或腎盂中，輸尿管﹝Ureter﹞結石多由腎臟移行而來，腎和輸尿管﹝Ureter﹞結石單側為多，雙側同時發生者約占10%。

　尿石症概論：

一、一般概況：

　輸尿管創傷：

輸尿管﹝Ureter﹞系位於腹膜後細長而彎曲的管道，位置深且有一定彈性，因外來暴力損傷者極為少見，可發生於槍彈或刀刃傷，且都合併其他臟器傷；臨床上多見的是手術創傷﹝Trauma﹞，其中以盆腔手術尤全子宮切除術發生率最高，隨腔內泌尿外科發展，因器械操作不熟練、粗暴等因素可導致輸尿管﹝Ureter﹞醫源性損傷。

泌尿及男性生殖系疾病常用檢查方法：

一、體格檢查：

泌尿及男性生殖系疾病的診斷概論：

一、血尿﹝Hematuria﹞：