泌尿系統損傷﹝injury_of_urinary_system﹞:

 (尿道、腎、膀胱損傷):

在工礦業勞動和日常生活中的損傷,常可伴有泌尿系統損傷﹝injury_of_urinary_system﹞,其中男性騎跨式球部尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞最多見,腎和膀胱次之,輸尿管﹝ureter﹞損傷較少見。

尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞:

騎跨時尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞,會陰部﹝perineum﹞腫脹疼痛﹝pain﹞,排尿時疼痛﹝pain﹞加重,後尿道破裂伴骨盆骨折﹝pelvic_fracture﹞,移動時疼痛﹝pain﹞加劇,同時伴有血尿﹝hematuria﹞、排尿困難﹝dysurea﹞和尿瀦溜﹝Urine_Retention﹞等症,嚴重時可出現不同程度的休克﹝shock﹞。患者有騎跨式外傷或骨盆擠壓傷史,出現尿道流血及排尿困難﹝dysurea﹞者,應考慮尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞。

【現場急救】:

防治休克﹝shock﹞,應及時輸液、輸血、鎮靜和止痛等,並應用有效抗生素﹝Antibiotics﹞預防感染﹝Infections﹞。對輕度尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。應用止血和抗菌藥物,觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。

腎損傷﹝Renal_injury﹞:

腎損傷﹝Renal_injury﹞(挫傷、部分裂傷、金屬裂傷及粉碎傷),分別表現為傷側腰助部疼痛﹝pain﹞,可引起腎絞痛﹝Renal_colic﹞、血尿﹝hematuria﹞及不同程度的休克﹝shock﹞。通常有腰部外傷後血尿﹝hematuria﹞病史,患側腰肋部壓痛﹝tenderness﹞和肌內強直,局部腫脹或觸及腎血腫塊,一般可確定有腎臟損傷。

【現場急救】:

腎損傷﹝Renal_injury﹞多數可通過非手術支持療法,如絕對臥床休息、定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及檢查腰腹部腫塊;及時輸液,補充血溶量,並選用止血、鎮痛、抗菌藥物,對嚴重腎裂傷、腎粉碎傷及腎開放性損傷,應早期手術處理。

膀胱損傷:

有下腹部外傷史,排尿困難﹝dysurea﹞,有血尿﹝hematuria﹞,體檢恥骨上壓痛﹝tenderness﹞等考慮為腹膜內膀胱破裂。

【現場急救】:及時送醫院搶救。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

題目

【B】

下列何者會在女性泌尿生殖系統引起無症狀感染,最可能導致骨盆發炎或輸卵管損傷,造成不孕?※※A、白色念珠菌;※※B、淋病雙球菌;※※C、大腸桿菌;※※D、梅毒密螺旋體。﹝基礎醫學-護﹞

【B】

泌尿系損傷常見的器官是:※※A、陰莖;※※B、尿道;※※C、膀胱;※※D、輸尿管;※※E、腎。(外科)

【D】

老年男性泌尿系梗阻常見原因:※※A、結石,損傷,腫瘤或結核;※※B、盆腔內疾病;※※C、先天性畸形;※※D、前列腺增生症;※※E、包皮過長。(外科)

【B】

婦女泌尿等梗阻常見原因:※※A、結石,損傷,腫瘤或結核;※※B、盆腔內疾病;※※C、先天性畸形;※※D、前列腺增生症;※※E、包皮過長。(外科)

【A】

成人泌尿系梗阻常見原因:※※A、結石,損傷,腫瘤或結核;※※B、盆腔內疾病;※※C、先天性畸形;※※D、前列腺增生症;※※E、包皮過長。(外科)

【C】

小兒泌尿系梗阻常見原因是:※※A、結石,損傷,腫瘤或結核;※※B、盆腔內疾病;※※C、先天性畸形;※※D、前列腺增生症;※※E、包皮過長。(外科)

【B】

男性,24歲,腹部閉合性損傷後2小時,血壓120/80mmHg,脈搏96次/分,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,移動性濁音不明顯,腸音消失,尿無異常。應診斷為:※※A、腹腔內實質臟器損傷;※※B、腹腔內空腔臟器損傷;※※C、泌尿系損傷;※※D、胰腺損傷;※※E、肝破裂。(外科)

【D】

病理改變在腎臟,臨床表現為膀胱刺激症狀,最常發生此種情況的泌尿系疾病是:※※A、腎腫瘤;※※B、鹿角型腎結石;※※C、腎損傷;※※D、泌尿系結核;※※E、腎積水。。(外科)

 

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