型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　泌尿系統損傷﹝injury_of_urinary_system﹞：

　（尿道、腎、膀胱損傷）：

在工礦業勞動和日常生活中的損傷，常可伴有泌尿系統損傷﹝injury_of_urinary_system﹞，其中男性騎跨式球部尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞最多見，腎和膀胱次之，輸尿管﹝ureter﹞損傷較少見。

尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞：

騎跨時尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞，會陰部﹝perineum﹞腫脹疼痛﹝pain﹞，排尿時疼痛﹝pain﹞加重，後尿道破裂伴骨盆骨折﹝pelvic_fracture﹞，移動時疼痛﹝pain﹞加劇，同時伴有血尿﹝hematuria﹞、排尿困難﹝dysurea﹞和尿瀦溜﹝Urine_Retention﹞等症，嚴重時可出現不同程度的休克﹝shock﹞。患者有騎跨式外傷或骨盆擠壓傷史，出現尿道流血及排尿困難﹝dysurea﹞者，應考慮尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞。

【現場急救】：

防治休克﹝shock﹞，應及時輸液、輸血、鎮靜和止痛等，並應用有效抗生素﹝Antibiotics﹞預防感染﹝Infections﹞。對輕度尿道損傷﹝injury_of_urethra﹞排尿不困難者，僅需多飲水，保持尿量。應用止血和抗菌藥物，觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。

腎損傷﹝Renal_injury﹞：

腎損傷﹝Renal_injury﹞（挫傷、部分裂傷、金屬裂傷及粉碎傷），分別表現為傷側腰助部疼痛﹝pain﹞，可引起腎絞痛﹝Renal_colic﹞、血尿﹝hematuria﹞及不同程度的休克﹝shock﹞。通常有腰部外傷後血尿﹝hematuria﹞病史，患側腰肋部壓痛﹝tenderness﹞和肌內強直，局部腫脹或觸及腎血腫塊，一般可確定有腎臟損傷。

【現場急救】：

腎損傷﹝Renal_injury﹞多數可通過非手術支持療法，如絕對臥床休息、定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及檢查腰腹部腫塊；及時輸液，補充血溶量，並選用止血、鎮痛、抗菌藥物，對嚴重腎裂傷、腎粉碎傷及腎開放性損傷，應早期手術處理。

膀胱損傷：

有下腹部外傷史，排尿困難﹝dysurea﹞，有血尿﹝hematuria﹞，體檢恥骨上壓痛﹝tenderness﹞等考慮為腹膜內膀胱破裂。

【現場急救】：及時送醫院搶救。

【Ｂ】

下列何者會在女性泌尿生殖系統引起無症狀感染，最可能導致骨盆發炎或輸卵管損傷，造成不孕？※※Ａ、白色念珠菌；※※Ｂ、淋病雙球菌；※※Ｃ、大腸桿菌；※※Ｄ、梅毒密螺旋體。﹝基礎醫學-護﹞

【Ｂ】

泌尿系損傷常見的器官是：※※Ａ、陰莖；※※Ｂ、尿道；※※Ｃ、膀胱；※※Ｄ、輸尿管；※※Ｅ、腎。（外科）

【Ｄ】

老年男性泌尿系梗阻常見原因：※※Ａ、結石，損傷，腫瘤或結核；※※Ｂ、盆腔內疾病；※※Ｃ、先天性畸形；※※Ｄ、前列腺增生症；※※Ｅ、包皮過長。（外科）

【Ｂ】

婦女泌尿等梗阻常見原因：※※Ａ、結石，損傷，腫瘤或結核；※※Ｂ、盆腔內疾病；※※Ｃ、先天性畸形；※※Ｄ、前列腺增生症；※※Ｅ、包皮過長。（外科）

【Ａ】

成人泌尿系梗阻常見原因：※※Ａ、結石，損傷，腫瘤或結核；※※Ｂ、盆腔內疾病；※※Ｃ、先天性畸形；※※Ｄ、前列腺增生症；※※Ｅ、包皮過長。（外科）

【Ｃ】

小兒泌尿系梗阻常見原因是：※※Ａ、結石，損傷，腫瘤或結核；※※Ｂ、盆腔內疾病；※※Ｃ、先天性畸形；※※Ｄ、前列腺增生症；※※Ｅ、包皮過長。（外科）

【Ｂ】

男性，24歲，腹部閉合性損傷後2小時，血壓120/80mmHg，脈搏96次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動性濁音不明顯，腸音消失，尿無異常。應診斷為：※※Ａ、腹腔內實質臟器損傷；※※Ｂ、腹腔內空腔臟器損傷；※※Ｃ、泌尿系損傷；※※Ｄ、胰腺損傷；※※Ｅ、肝破裂。（外科）

【Ｄ】

病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激症狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是：※※Ａ、腎腫瘤；※※Ｂ、鹿角型腎結石；※※Ｃ、腎損傷；※※Ｄ、泌尿系結核；※※Ｅ、腎積水。。（外科）