二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)

二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)是指二尖瓣開放受限,使血液從左心房(Left_atrium)流向左心室的阻力增加。

 

二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)幾乎總是見於風濕熱患者,這在當今的北美和歐洲已很少見。因此,在這些國家和地區它們主要見於兒童時期患過風濕熱的老年人。在世界的其他地區,風濕熱仍很常見,導致成年人、青年人甚至小孩二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)。二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)由風濕熱引起時,典型的特徵是二尖瓣葉部分融合。

 

二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)也可是先天性的,如果不進行手術治療,出生即存在二尖瓣狹窄的嬰兒很少能活過2歲。粘液瘤(生長于左房的一種非瘤性腫瘤)和血栓也可以阻礙血流通過二尖瓣,產生與二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)一樣的血液動力學效應。

 

 


 

【症狀和診斷】

如果二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)嚴重,那麼左心房(Left_atrium)及肺靜脈內壓力將明顯升高,引起心衰和肺內液體淤積(肺水腫)。女性患者如果懷孕,可能迅速發生心衰。心衰患者易於疲乏和氣促(Shortness_of_breath)。最初,氣促(Shortness_of_breath)主要發生在運動期間,以後甚至在休息狀態下也出現症狀。有些人只有在高枕臥位或直立坐位時才能保證呼吸的通暢。面頰部出現紫紅膚色,常提示患有二尖瓣狹窄。肺靜脈壓力增高導致肺內靜脈或毛細血管(Capillary)破裂導致輕微或大量出血。左心房(Left_atrium)增大常導致心房顫動(AF)。

 

當血流從左心房(Left_atrium)通過狹窄的心瓣膜時,醫生用聽診器可聽到有特徵的心臟雜音。不像正常瓣膜那樣無聲地開放,二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)瓣膜開放時常產生一個明顯的雜音。確診要靠心電圖、X光胸片及超聲心動圖檢查。有時需作心導管檢查明確阻塞的程度和特徵。

 

 


 

【預防和治療】

預防風濕熱就可以預防二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)。風濕熱是一種兒童時期罹患的疾病,有時出現在未予以積極治療的鏈球菌性咽喉炎之後。

 

β阻滯劑、地高辛和異搏定能減慢心率並有助於控制顫動。心衰時,地高辛也能增強心臟的收縮力。利尿劑可通過減少迴圈血容量,降低肺內血壓。

 

如果藥物治療效果不佳,可能需要進行瓣膜成形術或瓣膜置換術。一種稱為球囊瓣膜成形術的手術能簡單地擴張狹窄的二尖瓣口。手術通過靜脈將一頭端帶有球囊的導管放入心臟內,當到達狹窄的瓣膜口時,使球囊擴張,從而將已經融合的狹窄瓣膜分離開來。外科手術也能達到相同的目的。如果瓣膜損害相當嚴重,則應考慮進行瓣膜置換術,用一機械瓣或生物豬瓣置換已毀損的瓣膜。

 

二尖瓣狹窄(Mitral_stenosis)患者在進行牙科治療和外科手術前必須使用抗生素,以減少心臟瓣膜感染的危險。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()