坐骨神經損傷﹝ischiatic_nerve_injury﹞:

坐骨神經﹝ischiatic_nerve﹞為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經根組成。

一、損傷原因:

多由股部或臀部火器傷引起,有時髖關節﹝hip_joint﹞脫臼和骨盆骨折﹝pelvic_fracture﹞亦可合併坐骨神經損傷﹝ischiatic_nerve_injury﹞。藥物注射性損傷亦不少見。

二、臨床表現及診斷:

 坐骨神經﹝ischiatic_nerve﹞檢查及其癱瘓﹝paralysise﹞表現

(1)踝關節﹝ankle_joint﹞、足趾背屈及下垂

(2)下肢神經感覺分佈區

﹝一﹞、運動:完全斷裂時膝以下肌肉全癱,但膕繩肌一般影響不大,如為部分損傷則表現為腓總神經或脛神經的部分癱瘓﹝paralysise﹞。

﹝二﹞、感覺:膝以下除小腿內側隱神經供給區外均消失。

﹝三﹞、營養:有嚴重營養改變,足底常有潰瘍。灼性神經痛發生於坐骨神經﹝ischiatic_nerve﹞傷或脛神經傷的較多。

三、治療:

缺損往往較大,常須廣泛游離神經並屈膝及過伸髖關節﹝hip_joint﹞才能縫合。術後固定於上述位置6~8周。修復神經對恢復感覺及營養意義很大,可防治潰瘍。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

坐骨神經損傷﹝ischiatic_nerve_injury﹞

【C】

下肢行靜脈結紮﹝VeinLigation﹞手術病人的護理,何者不恰當?※※A、手術後用加壓繃帶平均由足部包裹至大腿;※※B、臥床時雙腿需抬高超過心臟;※※C、手術後為預防出血,絕對禁止下床走動;※※D、觀察腿部的下1/3是否有針刺感,如有,表示坐骨神經損傷。(《護理學》)

【D】

家長說患兒病中,於當地醫院注射退熱劑後,出現先行走不穩,懷疑是坐骨神經損傷所致,要求判定下列哪項無助於確診?:※※A、腦脊液中分離出病毒;※※B、血液中分離出病毒;※※C、特異性lgM抗體測定;※※D、雙下肢X線攝片;※※E、雙份血清測定中和抗體。(《兒科學》)

【D】

男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患最易發生的併發症,是:※※A、脂肪檢查;※※B、坐骨神經損傷;※※C、髖內翻畸形;※※D、股骨頭缺血性壞死;※※E、髖關節﹝hip_joint﹞周圍創傷性骨化。(《外科學》)

【D】

患者外傷致腓骨小頭處骨折,傷後患足不能背伸,其原因是:※※A、坐骨神經損傷;※※B、脛前肌損傷;※※C、脛後肌損傷;※※D、腓總神經損傷;※※E、脛後神經損傷。(《外科學》)

【C】

髖關節﹝hip_joint﹞後脫位的合併症中,哪項是最不常見的:※※A、髖臼後緣骨折;※※B、股骨頭骨折;※※C、股神經損傷;※※D、坐骨神經損傷;※※E、髖臼壁骨折。。(《外科學》)

 

 

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