型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　指神經損傷：

一、損傷原因

在手指或手掌，指神經損傷很常見。大多為銳器傷（如刀、玻璃割傷）及挫傷等所致。

感覺對手的功能很重要，如失去感覺，拿東西易掉，不能作精細工作，易發生燙傷、凍傷和外傷。

二、臨床表現及診斷：

根據外傷史及感覺喪失部位，可判斷指神經損傷，有時局部可摸到假性神經瘤，有壓痛及過電感，Tinel症陽性。手掌部橈側有5條感覺神經，系正中神經﹝median_nerve﹞分枝，供給橈側3?指，尺側2條感覺神經供給尺側1?指。損傷後相應部位感覺障礙﹝sensory_disturbance﹞。

三、治療：

除手指末節外，均可縫合。

顯露時注意正確切口，指部在正側位切口，掌部切口應與掌紋平行。如缺損過大，可考慮用殘指神經轉移吻合或行神經移植術。

指神經為純感覺枝，吻合後效果一般較好。

【Ｃ】

男患。2小時前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是：※※Ａ、詳細檢查傷口情況；※※Ｂ、有無骨折存在；※※Ｃ、手的休息位有無改變；※※Ｄ、手的功能位；※※Ｅ、有無指神經損傷。（《外科學》）