預激綜合症(WPW)

預激綜合症(WPW)是一種由於電衝動沿著一附加通路從心房傳導到心室引起的一種心律失常(AF),常常導致心動過速發作。

 

預激綜合症(WPW)是涉及到附加通路(即旁路)所致的幾種心律失常(AF)中最常見的一種。這種附加通路在出生時就已具有,但電衝動只是偶爾能夠通過它。它最早可在一歲之前,而最遲則可在60歲以後才成為顯性附加通路。

 

 


 

【症狀和診斷】

預激綜合症(WPW)可以引起心率的突然加快,患者可感到明顯的心悸(Palpitation)症狀。

 

在一歲以前的小兒,如果心動過速的發作時間長,可以導致心衰。患兒可以出現氣促(Shortness_of_breath)、昏睡、納差以及可見胸前區的快速跳動。

 

心動過速的第一次發作常在青少年時期或早於20歲以前。典型的發作常是在運動中突然發生。可持續數秒鐘到數小時,而很少持續超過12小時以上。在年輕人或那些平素喜愛運動的人,發作時很少伴發症狀。但非常快的心率可引起明顯的不適感和心悸(Palpitation),嚴重時可導致暈厥和心衰。這種快速的心率有時可以轉變成心房顫動。大約1%的預激綜合症(WPW)患者,伴發心房顫動,由於此時旁路比正常通路有更多的電衝動傳導心室,使心室率增快達到危及生命的程度,故心房顫動的發生尤為危險。這不僅僅是因為心室率極快時,心室作功效能明顯下降,且此時很容易發生心室顫動,而後者可立即致命。

 

不論伴或不伴有心房顫動,預激綜合症(WPW)的診斷主要靠心電圖檢查。

 

【治療】

刺激迷走神經(Vagus_n.)興奮從而減慢心率的幾種方法能終止心動過速的發作。這些方法(見陣發性房性心動過速治療)通常由醫生指導。在心動過速剛發作時使用這些方法常能獲得很好的效果。當這些方法無效時,應靜脈給予異搏定或腺苷等藥物來終止發作。然後使用其他一些抗心率失常藥物作為長期預防。

 

在嬰兒或10歲以內的小孩,可以用地高辛來終止心動過速發作。而在成人則最好不用地高辛。這是因為此藥能加速旁路的傳導並能增加發生心室顫動的危險。

約95%的預激綜合症(WPW)患者可用射頻消融術來進行根治。操作中發生死亡的危險低於1/1000。對於那些面臨終身服藥危險的年輕患者,射頻消融術應是最好的選擇。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()