【疾病名稱﹝Disease﹞】:聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞:

聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞:是控制聲帶﹝vocal_cord﹞運動的肌肉麻痹性疾病。

聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞可因腦部疾病,如腦腫瘤﹝brain_tumour﹞、腦卒中、脫髓鞘疾病﹝demyelinating_diseases﹞或支配喉肌的神經損傷所致。神經可被腫瘤、外傷、病毒感染﹝Infections﹞、神經中毒如鉛、白喉﹝Diphtheria,DPT﹞毒素等損傷麻痹。

【症狀﹝symptoms﹞和診斷﹝diagnosis﹞】:

聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞可影響說話、呼吸和吞咽。麻痹可致食物誤吸入氣管和肺部。若一側聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞,有聲嘶、氣促﹝short_of_breath﹞。通常對側聲帶﹝vocal_cord﹞外展使聲門﹝rima_vocalis﹞開放足夠大,不至產生呼吸困難﹝dyspnea﹞。雙側聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞時聲音強度下降,聲門裂﹝rima_vocalis﹞狹窄,發生呼吸急促﹝Tachypnea﹞、呼吸困難﹝dyspnea﹞及高音調喉鳴。

醫生應設法瞭解麻痹的原因,應作喉、氣管、食管﹝esophagus﹞內鏡檢查﹝Endoscopy﹞。頭、頸、胸部、甲狀腺﹝thyroid﹞CT掃描,食管﹝esophagus﹞X光檢查﹝X-rays_examination﹞:是必要的。

【治療﹝Treatment﹞】:

一側聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞可於麻痹側聲帶﹝vocal_cord﹞下注射特氟隆(Teflon),使該側聲帶﹝vocal_cord﹞向中線靠近,改善發音,防止誤咽。雙側聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞時產生氣管狹窄﹝tracheostenosis﹞,應作氣管切開術﹝traceotomy﹞。氣管造孔可永久性存在或在上呼吸道感染﹝Infections﹞期間暫時存在。杓狀軟骨﹝arytenoid_cartilages﹞切除術可使雙側聲帶﹝vocal_cord﹞分開,改善通氣,但聲嘶更嚴重。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞:

【E】

女性,27歲,發現甲狀腺結節3個月,近1個月來出現Horner綜合症,喉鏡檢查發現右側聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞。最可能的診斷是:※※A、重度甲亢;※※B、甲狀腺瘤並囊內出血;※※C、結節性甲狀腺腫惡變;※※D、橋本甲狀腺腫;※※E、甲狀腺癌。(《外科學》)

【D】

女性,40歲,行甲狀腺次全切除手術後出現聲音嘶啞,喉鏡檢查顯示左側聲帶麻痹﹝vocal_cord_paralysis﹞,分析手術中可能損傷的結構是:※※A、舌下神經﹝hypoglossal_nerve﹞襻﹝ansa_hypoglossi_nerve﹞;※※B、喉上神經﹝Superior_laryngeal_nerve﹞;※※C、舌咽神經﹝glossopharyngeal_nerve﹞﹝glossopharyngeal_nerve﹞;※※D、左側喉返神經;※※E、右側喉返神經。(《外科學》)

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