型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱﹝Disease﹞】：內耳疾病-顳骨骨折：

顳骨在受到暴力打擊後可以發生骨折。

耳道流血或外傷後顳部皮膚淤血，提示可能有顳骨骨折。

若有清亮液體從耳道流出，可能發生腦脊液﹝CSF﹞漏，提示大腦已暴露，易感染﹝Infections﹞。

顳骨骨折常伴有鼓膜﹝Eardrum﹞破裂、面神經麻痹、重度感音神經性聽力損失﹝sensorineural_hearing_loss﹞。

通常CT可確定有無骨折。

靜脈給予抗生素﹝Antibiotics﹞預防腦膜炎﹝meningitis﹞；面神經受壓所致的面癱可通過手術治療；鼓膜﹝Eardrum﹞和中耳﹝middle_ear﹞結構的修復常在幾周或數月之後。

【】

顳骨骨折可分為兩型，一為骨折經過耳囊﹝otic_capsule_disrupting_fracture﹞，另ㄧ則不經過耳囊﹝otic_capsule_sparing_fracture﹞。請問以下敘述何者為是？

※※Ａ、Otic_capsule_sparing_fracture較容易發生顏面神經麻痺；

※※Ｂ、Otic_capsule_sparing_fracture較容易發生感音性聽損；

※※Ｃ、Otic_capsule_sparing_fracture較不易發生腦脊髓液外漏

；※※Ｄ、Otic_capsule_disrupting_fracture發生腦脊髓液外漏，主因腦脊髓液經由中顱窩底部流至epitympanum。﹝耳鼻喉科，12年﹞

【Ｂ】

患者，男性，車禍傷及頭部，傷後出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血﹝epistatxis﹞，左耳聽力下降，左外耳﹝external_ear﹞道流出淡血性液體。診斷首先考慮：※※Ａ、顱前窩骨折；※※Ｂ、顱中窩骨折；※※Ｃ、顱後窩骨折；※※Ｄ、左顳骨骨折；※※Ｅ、腦震盪。（《外科學》）