型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　面容﹝facial_features﹞、表情﹝expression﹞與語態﹝voice﹞：

（一）面容﹝facial_features﹞與表情﹝expression﹞：健康人面色紅潤表情﹝expression﹞自然、患者病後可出現某些病態，面容﹝facial_features﹞與表情﹝expression﹞常反映病人的精神狀態與病情程度。某些疾病常具有特殊面容﹝facial_features﹞與表情﹝expression﹞、對疾病診斷有一定幫助。

01、急性面容﹝face_of_acute﹞：面部因發熱而潮紅、口唇紅面乾燥或有皰疹﹝herpes﹞，前額及頰部往往出汗，並有煩躁不安﹝dysphoria﹞。常見於急性傳染病、大葉性肺炎﹝lobar_pneumonia﹞等。

02、慢性病容﹝chronic_disease_face﹞：面容﹝facial_features﹞枯槁、蒼白或灰暗，眼窩凹陷、目光暗淡、表情﹝expression﹞抑鬱、頭髮乾枯無光澤。多見於消耗性疾病、如嚴重肺結核﹝TB﹞、肝硬變等。

03、貧血面容﹝anemic_facies﹞：面色蒼白、唇舌色淡、表情﹝expression﹞疲憊、見於各種貧血。

04、甲亢面容﹝hyperthyroid_facies﹞：眼裂增大，眼球突出﹝exophthalmos﹞、炯炯有光、有驚愕表情﹝expression﹞、興奮不甯、煩燥易怒，見於眼狀腺能亢進症。

05、粘液性水腫面容﹝myxedema_facies﹞：面色蒼白、顏面腫脹，表情﹝expression﹞淡漠，唇舌變厚、眉、髮脫落，反應遲鈍、動作緩慢。常見於甲狀腺機能減退症。

06、二尖瓣面容﹝mitral_facies﹞：兩頰呈暗紫紅色，口唇紫紺﹝cyanosis﹞，常見於風濕性心臟病二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞病人。

07、病危面容﹝critical_facies﹞：面色蒼白或灰暗、眼窩及頰部下陷、顴骨突出，兩眼無神、額部冷汗，見於大出血、嚴重休克、脫水﹝anhydration﹞、急性腦膜炎﹝meningitis﹞等。

08、痙笑面容﹝sardonic_feature﹞（或苦笑面容﹝sardonic_feature﹞）發作時牙關緊閉，面肌痙攣，呈一種特殊痛苦病態，見於破傷風﹝tetanus﹞。

09、肝病面容﹝hepatic_facies﹞面部消瘦﹝emaciation﹞呈黯黃色，眼窩下陷，雙目無神，表情﹝expression﹞憂慮。見於晚期肝硬變及肝癌等。

10、肢端肥大症面容﹝acromegaly_facies﹞：頭顱增大，面部變長，下頜增大向前伸，眉及兩顴隆起，鼻及頦部肥大，口唇肥厚，牙縫增寬。見於肢端肥大症﹝acromegaly﹞。

11、滿月面容﹝moon_facies﹞：面如滿月，皮膚發紅，常伴有痤瘡和毛髮增多，見於柯興綜合症及長期應用腎上腺皮質﹝adrenal_cortex﹞激素者。

此外，尚有大腦發育不全的疾呆面容﹝facial_features﹞，腎病性的水腫﹝edema﹞面容﹝facial_features﹞等。

（二）語態﹝voice﹞患者說話的語音及聲調的變化也能提示疾病的性質。如聲音嘶啞可能由於喉炎﹝laryngitis﹞或喉返神經麻痹﹝RLN_palsy﹞所引起。語音微弱是疾病危的表現：語無倫次，哭笑無常多是精神障礙所致.呻吟、呼叫常為疼痛﹝pain﹞不適的表示。