Whipple

 又稱腸源性脂肪代謝障礙症(intestinal lipodystrophy),多見於中年男子。患者腹瀉並有脂肪便、消瘦、衰弱,有時出現遊走性多發性關節炎。

 

 病理改變為小腸粘膜脂肪沉著,粘膜肥厚隆起,絨毛粗大變硬,小腸漿膜面也有脂肪沉著。鏡下見粘膜下淋巴管擴張,粘膜固有層出現泡沫狀巨噬細胞,胞漿內含脂質及PAS陽性物(糖蛋白)。電鏡下可見細胞漿內含有鐮狀包涵體及桿菌樣小體。PAS反應陽性。

 

 上述病變除在小腸外還見於腸系膜淋巴結及肝、脾等其他器官。由於電鏡下在病變組織中查出桿菌樣小體,而且用抗生素治療收到一定效果,故近年來認為本病可能是一種傳染病,但未能從患者的送檢材料中培養出特殊病原體。

 

 

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