型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞：

大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞是指病人對排便失去控制的疾病。

大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞可見於腹瀉﹝Diarrhea﹞發作或糞便﹝Excrements﹞硬結嵌頓於直腸﹝Rectum﹞（糞便嵌塞）期間。有肛門﹝Anus﹞或脊髓損傷﹝Injury_to_spinal_cord﹞、直腸脫垂﹝Rectal_prolapse_or_procidentia﹞、老年癡呆﹝Dementia﹞、糖尿病﹝Diabetes_Mellitus,DM﹞、神經損傷、肛門腫瘤﹝anal_tumor﹞或婦女生產時盆底組織損傷，都能造成病人持久的大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞。

醫生要檢查病人，以發現有無可引起大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞的任何結構異常和神經系統異常，包括檢查肛門﹝Anus﹞和直腸﹝Rectum﹞，以及檢查肛門的感覺是否正常。通常要作乙狀結腸鏡﹝Sidmoidoscopy﹞檢查。有時還要作其他檢查，包括支配盆腔的神經肌肉功能的檢查。

治療﹝Treatment﹞大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞的第一步是儘量建立起排便的正常規律，排出成形糞便﹝Excrements﹞。改變飲食，包括在食物中添加少量纖維素。如果這樣改變飲食無效，使用減慢腸運動的藥物，如易蒙停可能有效。

肛門肌肉（括約肌）的練習能增加其張力和收縮力，有助於防止大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞的復發。進行生物回饋治療，病人可再訓練肛門括約肌，並增加直腸﹝Rectum﹞對糞便﹝Excrements﹞的敏感性。大約70％主觀上努力配合治療的病人會通過生物回饋治療獲得一定的療效。

如果大便失禁﹝Fecal_incontinence﹞持續存在，外科手術﹝Surgery﹞可能對其中一小部分人有效。例如，對那些大便失禁病因是肛門損傷﹝Injury_of_Anus﹞或肛門解剖結構缺陷者，手術治療能收到一定效果。若一切均告失敗，作為最後手段，可作結腸切除術，縫合肛門，病人則從腹壁上的開口排便，將糞便﹝Excrements﹞排入一個可調換的塑膠袋內。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】