盲腸炎﹝Appendicitis﹞

盲腸炎﹝Appendicitis﹞是闌尾﹝Appendix﹞的炎症。

 

闌尾﹝Appendix﹞是小而呈手指狀的管狀突起,位於靠近連接小腸﹝Small_intestine﹞的大腸﹝Large_intestine﹞部位。闌尾﹝Appendix﹞有一些免疫功能,但它已不是一個重要器官。在美國,除嵌頓疝以外,盲腸炎﹝Appendicitis﹞是急性腹痛﹝Abdominal_pain﹞並需要外科手術﹝Surgery﹞的最常見原因。盲腸炎﹝Appendicitis﹞最常見的發病年齡是10~30歲。

 

 


 

盲腸炎﹝Appendicitis﹞的病因尚未完全清楚。在多數病例,可能是闌尾﹝Appendix﹞腔內的阻塞誘發了闌尾﹝Appendix﹞發炎和感染。如果未得到治療﹝Treatment﹞,盲腸炎﹝Appendicitis﹞繼續發展下去,闌尾就會穿孔,使含有大量細菌的腸內容物進入腹腔,引起腹膜炎﹝Peritonitis﹞,發生致死性的腹腔內感染。闌尾﹝Appendix﹞穿孔也可引起腹腔內膿腫的形成。在女性病人,卵巢﹝Ovary﹞和輸卵管﹝Fallopian_tubes﹞可發生感染,從而引起輸卵管阻塞﹝obstruction_of_oviduct﹞,造成不孕。闌尾﹝Appendix﹞破裂還可使細菌進入血流,發生致命性疾病,稱為敗血症﹝Septicemia﹞。

 

【症狀﹝Symptom﹞】

不到一半的盲腸炎﹝Appendicitis﹞病人同時出現下列特徵性症狀﹝Symptom﹞:噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝spew﹞和右下腹劇痛。可以在右上腹或臍上部位突然發生疼痛﹝Ache﹞,隨後出現噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝spew﹞。幾小時後,不再噁心,疼痛﹝Ache﹞轉移到右下腹部。當醫生觸診該部位時,出現壓痛﹝tenderness﹞,手放開後,腹痛﹝Abdominal_pain﹞會突然加劇,這種體徵稱為反跳痛。病人還常出現38℃~38.5℃的發熱﹝Fever﹞。

 

腹痛﹝Abdominal_pain﹞可不僅限於右下腹部,可以更廣泛,尤其是在嬰兒和兒童更常見。在老年人和妊娠婦女,腹痛往往較輕,壓痛﹝tenderness﹞也不明顯。

 

如果闌尾﹝Appendix﹞穿孔,腹痛﹝Abdominal_pain﹞和發熱﹝Fever﹞會變得非常嚴重。感染加重可引起病人休克﹝Shock﹞。

 

惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞

血液檢查顯示白細胞﹝Leucocyte,WBC﹞計數中度升高,這是機體對感染的反應。通常在盲腸炎﹝Appendicitis﹞早期,包括X線檢查、超聲波﹝Ultrasonics﹞掃描和CT在內的多數檢查對診斷﹝Diagnosis﹞的幫助不大。

 

典型者,醫生是根據查體發現作出診斷。為避免闌尾破裂、膿腫形成或腹膜炎﹝Peritonitis﹞發生,一旦盲腸炎﹝Appendicitis﹞診斷明確,應立即施行手術治療。

 

在大約15%的盲腸炎﹝Appendicitis﹞手術中,發現闌尾﹝Appendix﹞並無異常。但是,為了明確病人腹痛﹝Abdominal_pain﹞的原因而耽誤手術時機是相當危險的,因闌尾﹝Appendix﹞在症狀開始後24小時內就可能發生破裂。即使盲腸炎﹝Appendicitis﹞不是腹痛﹝Abdominal_pain﹞原因,通常也要切除闌尾﹝Appendix﹞。隨後,手術醫生仔細檢查腹腔,力求明確腹痛﹝Abdominal_pain﹞的真正原因。

 

 


 

盲腸炎﹝Appendicitis﹞只要早期進行手術治療,病死率是很低的。通常在術後2~3天病人即可離開醫院,病情恢復迅速而完全。

 

闌尾穿孔者,其預後﹝Prognosis﹞較差。50年前,闌尾穿孔常引起病人死亡。抗生素的使用,使該病的死亡率降低到幾乎為零,但是,可能需要反復多次的手術和較長期的恢復過程。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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