型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：扁平疣﹝flat_wart﹞(扁瘊)

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

　扁平疣﹝flat_wart﹞(ㄧㄡˊ)是發生於皮膚淺表的外形扁平的小贅生物,數量常較多。俗稱扁瘊。本病西醫稱之為扁平疣﹝flat_wart﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、多見於青少年。皮疹好發於面部、前臂和手背等部位。

2、皮診為粟粒至黃豆大的圓形、橢圓形或略帶不規則形狀的堅實的扁平的小丘疹,稍高出皮面,境界清楚,呈皮色、傑褐色或淡褐色,表面光滑。皮疹住往數目眾多,成群地出現。有時可因搔抓,皮疹沿抓痕呈線狀排列。

3、一般無自覺症狀,有時可有微癢。

4、病程緩慢,有時可自癒,但也可復發。

【辨證分析】：

　扁平疣﹝flat_wart﹞多因風濕熱邪客於肌表,或兼內動肝火所致。本病主要的治療方法是治療方法是疏風清熱、利濕解毒,並宜結合採用外治法。

【辨證論治】：

風濕熱型

【證見】皮疹數目眾多,纏綿難愈,可伴有口乾﹝xerostomia﹞渴,或渴不欲飲,倦怠乏力﹝fatigue﹞,煩躁不安。舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈浮數或弦滑。

【治法】：疏風清熱,利濕解毒。

【方藥】：

→主方：祛疣湯（陝西中醫學院驗方）加減

處方：木賊、香附各12克,薏苡仁、板藍根、連翹各15克,蟬蛻9克。水煎服,每日1劑,兩周為一療程。水煎服,每日1劑。

→中成藥：

抗病毒口服液,口服,每次1支（10毫升）,每日3次,溫開水送服,連服2～3周為一療程。

→單方驗方：

　ㄅ、馬齒莧合劑（廣州中醫學院《外科學》）

處方：馬齒莧60克,敗醬草、紫草、大青葉各15克。水煎服,每日1劑,兩周為一療程。

　　ㄆ、生薏苡仁、紅棗各30克,水煎連渣服,每日1次,連服30天。（民間驗方）

　　ㄇ、大青葉落歸根、板藍根各30克,水煎代茶,每日1劑,分多次飲之。（民間驗方）

　　ㄈ、板藍根注射液,每次2～4毫升,肌肉注射,每日1次,10次為一療程。

【外治法】：

可酌情選用以下方法：

1、鴉膽子搗爛如泥,包乾紗布內,擦患部,每日1～2次。

2、用新鮮雞內金（或乾雞內金用水浸軟）擦患部,每日1～2次。

3、馬齒莧30克,苦參、陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞各15克,蛇床子12克,蒼術﹝rhizoma_atractylodis﹞、蜂房、白芷、細辛各9克,水煎乘熱洗患部。每日1劑,可複渣再煎,每日洗2～3次。

4、木賊、香附、貫眾、板藍根、紫草、劑寄奴各30克,川紅花15克,或加馬齒莧30克,水煎乘熱洗患部。每日1劑,可複渣再煎,每日洗2～3次。

5、用五妙水仙膏點塗疣體。

【其他療法】：

1、【耳針治療】：

　取穴雙側神門、肺穴,雙耳穴交替,每日1次,留針30分鐘,7次為一個療程。也可在上述穴位貼耳珠,囑患者經常按壓。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　薏苡仁粥：生薏苡仁30～60克,大米適量,煮粥。早晨空腹服,每日1次,連服30日。