型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　耵聹栓塞﹝impacted_cerumen﹞：

外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺﹝ceruminous_gland﹞，分泌淡黃色粘稠液體，稱耵聹﹝cerumen﹞。有的耵聹﹝cerumen﹞狀如粘液，俗稱「油耳」。正常情況下耵聹﹝cerumen﹞可借咀嚼、張口等下頜運動以薄片形式自行排出。若耵聹﹝cerumen﹞逐漸凝聚成團，阻塞外耳道，稱耵聹栓塞﹝impacted_cerumen﹞。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】

耵聹腺﹝ceruminous_gland﹞分泌過多或排出受阻，如外耳道狹窄、異物存留，骨疣等。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】：

可出現聽力減退﹝hyperacusis﹞、耳鳴、耳痛，甚至眩暈﹝vertigo﹞。遇水後耵聹﹝cerumen﹞膨脹，完全阻塞外耳道，使聽力減退﹝hyperacusis﹞。還可刺激外耳道引起外耳道炎。若壓迫刺激鼓膜﹝tympanic_membrane;_drum﹞，可致耳鳴，偶有因壓迫中耳﹝middle_ear﹞引起眩暈﹝vertigo﹞者。檢查可見棕黑色或黃褐色塊狀物堵塞外耳道內。

【治療﹝treatment﹞】

用耳鑷或耵聹﹝cerumen﹞鉤取出耵聹﹝cerumen﹞團塊。若大而硬難以取出者，先滴入5%碳酸氫鈉或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待軟化後可用上述器械取出或用沖洗法清除。已有外耳道炎者，應先控制炎症，再取耵聹﹝cerumen﹞。

外耳道沖洗法：病人或助手手扶彎盤放於耳垂﹝lobule﹞下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接鈍粗針頭或用特製外耳道沖洗器，吸溫沖洗液，將沖洗器頭放入外耳道內靠近後上壁，逐漸輕輕加壓沖洗，使水流沖向外耳道後上壁，沖洗液進入深部並借回流力量將耵聹﹝cerumen﹞沖出。沖洗完後用乾棉簽拭淨外耳道。