淋巴細胞﹝lymphocyte﹞:

淋巴細胞﹝lymphocyte﹞是種類繁多、分工極細、並有不同分化階段和功能表現的一個細胞群體。

 各種淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的壽命長短不一,如效應性淋巴細胞﹝lymphocyte﹞僅1周左右,而記憶性淋巴細胞﹝lymphocyte﹞可長達數年,甚至終身。

 各種淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的形態相似,不易區分,只有用免疫細胞化學﹝immunocytochemistry﹞等方法才能予以鑒別。

01、淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的主要類群依據表面標誌、形態結構和功能表現的不同,一般將淋巴細胞﹝lymphocyte﹞分為三類。

(1)、胸腺依賴淋巴細胞﹝thymus_dependent_lymphocyte﹞:

 簡稱T細胞,是淋巴細胞﹝lymphocyte﹞中數量最多功能複雜的一類。

 T細胞體積較小,胞質很少,一側胞質內常有數個溶酶體。

 胞質呈非特異性酯酶染色陽性,細胞表面有特異性抗原受體。

 血液中的T細胞占淋巴細胞﹝lymphocyte﹞總數的60%~75%。

 T細胞一般可分為三個亞群:

 ①輔助性T細胞﹝helper_T_cell,TH細胞﹞,占T細胞的65%左右,它的重要標誌是表面有CD4抗原(CD是淋巴細胞﹝lymphocyte﹞和其他白細胞表達的表面抗原分化群,即cluster_of_differentiation簡稱,1993年國際會議統一命名,現已有CD1~CD78)。

 TH細胞能識別抗原,分泌多種淋巴因數,它既能輔助B細胞產生體液免疫應答﹝immune_response﹞,又能輔助T細胞產生細胞免疫應答﹝immune_response﹞,是擴大免疫應答﹝immune_response﹞的主要成分,它還具有某些細胞免疫功能。

 愛滋病病毒可破壞TH細胞,導致患者的免疫系統﹝immune_system﹞癱瘓﹝paralysise﹞。

 ②抑制性T細胞﹝suppressor_T_cell,TS細胞﹞,占T細胞的10%左右。

 表面有CD8抗原。

 TS細胞常在免疫應答﹝immune_response﹞的後期增多,它分泌的抑制因數可減弱或抑制免疫應答﹝immune_response﹞。

 ③細胞毒性T細胞﹝cytotoxic_T_cell,Tc細胞﹞,占T細胞的20%~30%,表面也有CD8抗原。

 TC細胞能識別結合在MHC-Ⅰ類抗原上的異抗原,在異抗原的刺激下可增殖形成大量效應性TC細胞,能特異性地殺傷靶細胞,是細胞免疫應答﹝immune_response﹞的主要成分。

(2)、骨髓依賴淋巴細胞﹝bone_marrow_dependent_lymphocyte﹞:

 簡稱B細胞,常較T細胞略大,胞質內溶酶體少見,含少量粗面內質網。

 細胞表面的標誌主要是有許多膜抗體(特異性抗原受體)。

 血液中B細胞占淋巴細胞﹝lymphocyte﹞總數的10%~15%。

 B細胞受抗原刺激後增殖分化形成大量漿細胞﹝plasmacell﹞,分泌抗體,從而清除相應的抗原,此為體液免疫應答﹝immune_response﹞。

(3)、大顆粒淋巴細胞﹝large_granular_lymphocyte,LGL﹞:

 LGL常較T、B細胞大,直徑約11μm,胞質較豐富,含許多散在的深酶體。

 血液中LGL約占淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的10%,在脾內和腹膜滲出液中較多,淋巴結和骨髓內較少,胸腺內無。

 LGL的來源未明,壽命約數周,細胞表面無特異性抗原受體,膜上的標誌主要是GM1(單核巨噬細胞﹝macrophage﹞的標誌)和CD8(TC細胞的標誌),並常有Fc受體。

 LGL可分為兩種:

 ①殺手細胞(killer細胞,K細胞),在靶細胞與抗體結合後,K細胞可借Fc受體與抗體的Fc端結合進而殺傷靶細胞。

 ②自然殺手細胞(nature_killer_cell,NK細胞),它不需抗體的存在,也不需抗原的刺激即能殺傷某些腫瘤細胞。

 由於K細胞和NK細胞的形態、分佈與表面標誌均近似,故它們可能是同一種細胞的不同功能表現。

02、T細胞和B細胞的早期分化T細胞和B細胞分別在胸腺和骨髓內進行早期分化,胎兒期即已開始,出生後繼續進行。

 其特點是形成具有各種特異性抗原受體的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞,總共約有105~106種。

 但每個淋巴細胞﹝lymphocyte﹞表面只有一種抗原受體,這是淋巴細胞﹝lymphocyte﹞能識別特異性抗原的物質基礎。

 早期分化形成大量靜息期的處女型T細胞和B細胞,並不斷播散到周圍淋巴器官﹝lymphoid_organ﹞和淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞中。

03、免疫應答﹝immune_response﹞的三個階段:

 T細胞和B細胞在免疫應答﹝immune_response﹞過程中需經過三個階段,即感應了階段、增殖分化階段和效應階段。

(1)、感應階段:

 即識別抗原的過程,常需數種細胞的協作才能完成。

 抗原要經過抗原呈遞細胞﹝antigen_presenting_cell﹞的處理,如巨細胞內吞抗原(細菌等)形成內吞泡,後者與溶酶體融合使抗原初步分解但仍保留其抗原性,繼而與MHC-Ⅱ類分子結合並表達於細胞表面,供淋巴細胞﹝lymphocyte﹞識別。

 同時,巨噬細胞﹝macrophage﹞分泌IL-1啟動TH細胞,TH細胞分泌IL-2、IL-4、等再啟動B細胞,TH細胞和B細胞即發生轉化﹝transformation﹞。

 TC細胞識別抗原的機制與上述有所不同,它只能識別與MHC-Ⅰ類分子結合的抗原,並在TH細胞分泌的IL-2的刺激下發生轉化。

 淋巴細胞﹝lymphocyte﹞轉化是指由靜息期的小淋巴細胞﹝lymphocyte﹞轉變成代謝活躍並能進行增殖的大淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的過程,此時細胞核增大,染色質變細,核仁明顯,胞質增多,胞質內遊離核糖體增多而嗜鹼性﹝basophilia﹞增強,細胞增大至15~20μm,形似幼稚的母細胞,故又稱母細胞化﹝blastoformation﹞或返幼﹝rejuvenation﹞。

(2)、增殖分化階段:

 TH細胞在此階段起重要的調節作用。

 它分泌IL-2可刺激自身(TH)和TC細胞發生一系列的分裂和分化;它分泌的IL-4等和幹擾素則可刺激B細胞發生一系列的分裂和分化。

 細胞增殖中,其抗原受體的特異性不變,故稱為單株增殖,結果產生兩類細胞:

 ①作用細胞﹝effector_cell﹞,是失去分裂能力的終末細胞(end_cell),大量作用細胞﹝effector_cell﹞可增強機體快速清除抗原的能力;

 ②記憶細胞﹝memory_cell﹞,是經過一段分化後再次轉入靜息期的小淋巴細胞﹝lymphocyte﹞,壽命長,當再次遇到該抗原時能迅速轉化增殖形成大量作用細胞﹝effector_cell﹞,使機長期保持對該抗原的免疫力。

 預防接種疫苗可使機體產生大量記憶細胞﹝memory_cell﹞。

(3)、效應階段:

 作用細胞﹝effector_cell﹞經血流遷移至病灶附近清除抗原(病原體),在疾病轉愈期作用細胞﹝effector_cell﹞增多。

 B細胞的作用細胞﹝effector_cell﹞是漿細胞﹝plasmacell﹞,壽命約1周,能大量分泌抗體,抗體經血流迴圈全身,其半衰期為10~20天。

 抗體能中和抗原的毒性,促使靶細胞溶解,抗原與抗體結合後還易被吞噬細胞吞噬,Th作用細胞﹝effector_cell﹞是分泌淋巴因數的主要細胞。

 如巨噬細胞﹝macrophage﹞遊走抑制因數等聚集巨噬細胞﹝macrophage﹞和啟動其吞噬和殺菌能力,淋巴毒素能殺傷靶細胞,γ-幹擾素可抑制病毒複製及啟動NK細胞殺靶細胞等。

 Tc作用細胞﹝effector_cell﹞進入病灶與靶細胞抗原結合後,釋放穿孔﹝perforation﹞蛋白(perferin),它能嵌入靶細胞膜,在膜上形成中央有孔的聚合體,使細胞外液進入靶細胞而使其膨脹破裂,而Tc作用細胞﹝effector_cell﹞不受損傷,還能再次殺傷靶細胞,但壽命僅數天。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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