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淋巴細胞﹝lymphocyte﹞： |
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淋巴細胞﹝lymphocyte﹞是種類繁多、分工極細、並有不同分化階段和功能表現的一個細胞群體。 各種淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的壽命長短不一，如效應性淋巴細胞﹝lymphocyte﹞僅1周左右，而記憶性淋巴細胞﹝lymphocyte﹞可長達數年，甚至終身。 各種淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的形態相似，不易區分，只有用免疫細胞化學﹝immunocytochemistry﹞等方法才能予以鑒別。 |
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01、淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的主要類群依據表面標誌、形態結構和功能表現的不同，一般將淋巴細胞﹝lymphocyte﹞分為三類。 |
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（1）、胸腺依賴淋巴細胞﹝thymus_dependent_lymphocyte﹞： 簡稱T細胞，是淋巴細胞﹝lymphocyte﹞中數量最多功能複雜的一類。 T細胞體積較小，胞質很少，一側胞質內常有數個溶酶體。 胞質呈非特異性酯酶染色陽性，細胞表面有特異性抗原受體。 血液中的T細胞占淋巴細胞﹝lymphocyte﹞總數的60％～75％。 T細胞一般可分為三個亞群： ①輔助性T細胞﹝helper_T_cell，TH細胞﹞，占T細胞的65%左右，它的重要標誌是表面有CD4抗原（CD是淋巴細胞﹝lymphocyte﹞和其他白細胞表達的表面抗原分化群，即cluster_of_differentiation簡稱，1993年國際會議統一命名，現已有CD1～CD78）。 TH細胞能識別抗原，分泌多種淋巴因數，它既能輔助B細胞產生體液免疫應答﹝immune_response﹞，又能輔助T細胞產生細胞免疫應答﹝immune_response﹞，是擴大免疫應答﹝immune_response﹞的主要成分，它還具有某些細胞免疫功能。 愛滋病病毒可破壞TH細胞，導致患者的免疫系統﹝immune_system﹞癱瘓﹝paralysise﹞。 ②抑制性T細胞﹝suppressor_T_cell，TS細胞﹞，占T細胞的10％左右。 表面有CD8抗原。 TS細胞常在免疫應答﹝immune_response﹞的後期增多，它分泌的抑制因數可減弱或抑制免疫應答﹝immune_response﹞。 ③細胞毒性T細胞﹝cytotoxic_T_cell，Tc細胞﹞，占T細胞的20％～30％，表面也有CD8抗原。 TC細胞能識別結合在MHC-Ⅰ類抗原上的異抗原，在異抗原的刺激下可增殖形成大量效應性TC細胞，能特異性地殺傷靶細胞，是細胞免疫應答﹝immune_response﹞的主要成分。 |
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（2）、骨髓依賴淋巴細胞﹝bone_marrow_dependent_lymphocyte﹞： 簡稱B細胞，常較T細胞略大，胞質內溶酶體少見，含少量粗面內質網。 細胞表面的標誌主要是有許多膜抗體（特異性抗原受體）。 血液中B細胞占淋巴細胞﹝lymphocyte﹞總數的10％～15％。 B細胞受抗原刺激後增殖分化形成大量漿細胞﹝plasmacell﹞，分泌抗體，從而清除相應的抗原，此為體液免疫應答﹝immune_response﹞。 |
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（3）、大顆粒淋巴細胞﹝large_granular_lymphocyte，LGL﹞： LGL常較T、B細胞大，直徑約11μm，胞質較豐富，含許多散在的深酶體。 血液中LGL約占淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的10％，在脾內和腹膜滲出液中較多，淋巴結和骨髓內較少，胸腺內無。 LGL的來源未明，壽命約數周，細胞表面無特異性抗原受體，膜上的標誌主要是GM1（單核巨噬細胞﹝macrophage﹞的標誌）和CD8（TC細胞的標誌），並常有Fc受體。 LGL可分為兩種： ①殺手細胞（killer細胞，K細胞），在靶細胞與抗體結合後，K細胞可借Fc受體與抗體的Fc端結合進而殺傷靶細胞。 ②自然殺手細胞（nature_killer_cell，NK細胞），它不需抗體的存在，也不需抗原的刺激即能殺傷某些腫瘤細胞。 由於K細胞和NK細胞的形態、分佈與表面標誌均近似，故它們可能是同一種細胞的不同功能表現。 |
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02、T細胞和B細胞的早期分化T細胞和B細胞分別在胸腺和骨髓內進行早期分化，胎兒期即已開始，出生後繼續進行。 其特點是形成具有各種特異性抗原受體的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞，總共約有105～106種。 但每個淋巴細胞﹝lymphocyte﹞表面只有一種抗原受體，這是淋巴細胞﹝lymphocyte﹞能識別特異性抗原的物質基礎。 早期分化形成大量靜息期的處女型T細胞和B細胞，並不斷播散到周圍淋巴器官﹝lymphoid_organ﹞和淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞中。 |
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03、免疫應答﹝immune_response﹞的三個階段： T細胞和B細胞在免疫應答﹝immune_response﹞過程中需經過三個階段，即感應了階段、增殖分化階段和效應階段。 |
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（1）、感應階段： 即識別抗原的過程，常需數種細胞的協作才能完成。 抗原要經過抗原呈遞細胞﹝antigen_presenting_cell﹞的處理，如巨細胞內吞抗原（細菌等）形成內吞泡，後者與溶酶體融合使抗原初步分解但仍保留其抗原性，繼而與MHC-Ⅱ類分子結合並表達於細胞表面，供淋巴細胞﹝lymphocyte﹞識別。 同時，巨噬細胞﹝macrophage﹞分泌IL-1啟動TH細胞，TH細胞分泌IL-2、IL-4、等再啟動B細胞，TH細胞和B細胞即發生轉化﹝transformation﹞。 TC細胞識別抗原的機制與上述有所不同，它只能識別與MHC-Ⅰ類分子結合的抗原，並在TH細胞分泌的IL-2的刺激下發生轉化。 淋巴細胞﹝lymphocyte﹞轉化是指由靜息期的小淋巴細胞﹝lymphocyte﹞轉變成代謝活躍並能進行增殖的大淋巴細胞﹝lymphocyte﹞的過程，此時細胞核增大，染色質變細，核仁明顯，胞質增多，胞質內遊離核糖體增多而嗜鹼性﹝basophilia﹞增強，細胞增大至15～20μm，形似幼稚的母細胞，故又稱母細胞化﹝blastoformation﹞或返幼﹝rejuvenation﹞。 |
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（2）、增殖分化階段： TH細胞在此階段起重要的調節作用。 它分泌IL-2可刺激自身（TH）和TC細胞發生一系列的分裂和分化；它分泌的IL-4等和幹擾素則可刺激B細胞發生一系列的分裂和分化。 細胞增殖中，其抗原受體的特異性不變，故稱為單株增殖，結果產生兩類細胞： ①作用細胞﹝effector_cell﹞，是失去分裂能力的終末細胞（end_cell），大量作用細胞﹝effector_cell﹞可增強機體快速清除抗原的能力； ②記憶細胞﹝memory_cell﹞，是經過一段分化後再次轉入靜息期的小淋巴細胞﹝lymphocyte﹞，壽命長，當再次遇到該抗原時能迅速轉化增殖形成大量作用細胞﹝effector_cell﹞，使機長期保持對該抗原的免疫力。 預防接種疫苗可使機體產生大量記憶細胞﹝memory_cell﹞。 |
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（3）、效應階段： 作用細胞﹝effector_cell﹞經血流遷移至病灶附近清除抗原（病原體），在疾病轉愈期作用細胞﹝effector_cell﹞增多。 B細胞的作用細胞﹝effector_cell﹞是漿細胞﹝plasmacell﹞，壽命約1周，能大量分泌抗體，抗體經血流迴圈全身，其半衰期為10～20天。 抗體能中和抗原的毒性，促使靶細胞溶解，抗原與抗體結合後還易被吞噬細胞吞噬，Th作用細胞﹝effector_cell﹞是分泌淋巴因數的主要細胞。 如巨噬細胞﹝macrophage﹞遊走抑制因數等聚集巨噬細胞﹝macrophage﹞和啟動其吞噬和殺菌能力，淋巴毒素能殺傷靶細胞，γ-幹擾素可抑制病毒複製及啟動NK細胞殺靶細胞等。 Tc作用細胞﹝effector_cell﹞進入病灶與靶細胞抗原結合後，釋放穿孔﹝perforation﹞蛋白（perferin），它能嵌入靶細胞膜，在膜上形成中央有孔的聚合體，使細胞外液進入靶細胞而使其膨脹破裂，而Tc作用細胞﹝effector_cell﹞不受損傷，還能再次殺傷靶細胞，但壽命僅數天。 |
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